วิธีการดูแลแบบประคับประคองเพื่อควบคุมอาการปวด

เนื้อหา

• หลักการดูแลแบบประคับประคองและยาแก้ปวด
• ทำความเข้าใจกับยา opioid
• การทำความเข้าใจยาตัวช่วย
• การแทรกแซงการควบคุมความเจ็บปวดอื่น ๆ

การดูแลแบบประคับประคองใช้เพื่อจัดการกับโรคหรือสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยการบรรเทาความเจ็บปวดและอาการทางร่างกายอารมณ์หรือจิตสังคมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

การดูแลแบบประคับประคองยังช่วยบรรเทาอาการที่น่าวิตกอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความเหนื่อยล้านอนไม่หลับและหายใจถี่ การดูแลแบบประคับประคองให้การวางแผนการดูแลขั้นสูงและระบบสนับสนุนเพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตที่กระตือรือร้นตอบสนองและปราศจากความเจ็บปวดให้มากที่สุด

การดูแลแบบประคับประคองอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีและการบรรเทาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงในช่วงเวลานั้นสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของการดูแลแบบประคับประคองคือหลายคนได้รับการส่งต่อให้ดูแลช้าเกินไป การเริ่มการดูแลแบบนี้ตั้งแต่เนิ่นๆและด้วยการใช้วิธีการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมจะช่วยบรรเทาหรือลดปัญหาความเจ็บปวดได้เกือบทั้งหมด

หลักการดูแลแบบประคับประคองและยาแก้ปวด

ขั้นตอนแรกในการจัดการความเจ็บปวดคือการประเมินความเจ็บปวดทั้งหมด คุณอาจถูกขอให้เลือกตัวเลขจาก 0 ถึง 10 เพื่อจัดลำดับความเจ็บปวดของคุณโดย 0 เป็นความเจ็บปวดที่ไม่รุนแรงมากและ 10 เป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณอาจมีได้

ระลึกถึงหลักการสำคัญ 3 ประการในการตัดสินใจว่าจะจัดการกับความเจ็บปวดอย่างไร ประการแรกควรรักษาอาการปวดทันที ความล่าช้าทำให้อาการปวดแย่ลง ประการที่สองคุณไม่ควรกลัวที่จะติดยาแก้ปวด หากมีการใช้ยาอย่างถูกวิธีภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะไม่ค่อยมีปัญหา แน่นอนถ้าคุณเชื่อว่าคุณสูญเสียการควบคุมวิธีการใช้ยาแก้ปวดคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที ประการที่สามปัญหาความเจ็บปวดส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้โดยใช้แนวทางการดูแลตามขั้นตอนขององค์การอนามัยโลก:

• ขั้นตอนที่ 1. เริ่มด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ตัวอย่างของ NSAID ได้แก่ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen และ NSAIDs ที่เข้มข้นกว่าซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนด ทางเลือกอื่นสำหรับ NSAIDs สำหรับอาการปวดขั้นตอนที่ 1 คือ acetaminophen

• ขั้นตอนที่ 2 หากอาการปวดยังคงดำเนินต่อไปหรือแย่ลงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งจ่ายยาโอปิออยด์ที่อ่อนแอเช่นไฮโดรโคโดน อาจใช้ opioid ที่อ่อนแอร่วมกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ nonopioid

  
  

• ขั้นตอนที่ 3 หากอาการปวดยังคงดำเนินต่อไปหรือแย่ลงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาที่เข้มข้นขึ้น ตัวอย่างของ opioids ที่รุนแรง ได้แก่ มอร์ฟีนและเฟนทานิล

ทำความเข้าใจกับยา opioid

ยาโอปิออยด์เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและนิยมใช้มากที่สุดสำหรับอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรง มียากลุ่ม opioid ให้เลือกมากมายและสามารถรับประทานได้หลายวิธี ข้อเสียเปรียบอย่างหนึ่งของยาเหล่านี้คือเมื่อเวลาผ่านไปคุณจะมีความอดทนต่อยาที่คุณรับประทานอยู่และต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน วิธีหนึ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแก้ไขปัญหานี้ได้คือการเปลี่ยนชนิดขนาดยาหรือวิธีการให้ยา

เหล่านี้เป็นวิธีการทั่วไปที่สามารถให้ยา opioid:

• ยารับประทาน สิ่งเหล่านี้สามารถรับประทานได้ในรูปแบบเม็ดหรือของเหลวและสามารถออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์นาน (ปล่อยอย่างต่อเนื่อง)

• แพทช์กาว สามารถใช้กับผิวหนังเพื่อปลดปล่อยยาเมื่อเวลาผ่านไป ตัวอย่างนี้คือแพทช์ fentanyl

  
  

• การฉีดยาโอปิออยด์ ภาพนี้อาจให้เข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ

• ยาโอปิออยด์ IV อาจให้ยาเสพติดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ

• ปั๊มยา. สามารถให้ยา Opiate ผ่านปั๊มที่ติดกับสาย IV ที่คุณควบคุมได้ สิ่งนี้เรียกว่ายาแก้ปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย

• ฉีดกระดูกสันหลัง สำหรับความเจ็บปวดที่ควบคุมได้ยากผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมความเจ็บปวดอาจให้ยาโอปิออยด์เข้าที่บริเวณไขสันหลังโดยตรง

การทำความเข้าใจยาตัวช่วย

ยาเหล่านี้เรียกว่ายาแก้ปวดเสริมสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดในบางสถานการณ์ได้ เหล่านี้เป็นยาเสริมที่ใช้กันทั่วไป:

• เตียรอยด์. เป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์แรงซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวดโดยลดการอักเสบ อาจใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ สำหรับเส้นประสาทกระดูกหรืออาการปวดประเภทอื่น ๆ

• ยาซึมเศร้า. การรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่มีอยู่สามารถทำให้ควบคุมความเจ็บปวดได้ง่ายขึ้น ยาเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท

• ยากันชัก. ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อควบคุมอาการชัก แต่ก็สามารถช่วยควบคุมอาการปวดที่เกี่ยวกับเส้นประสาทได้

• ยาชาเฉพาะที่ เป็นยาที่สามารถปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดในร่างกายได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดอาจฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อป้องกันความเจ็บปวด

• ยาคลายกล้ามเนื้อ อาจใช้ยาลดความวิตกกังวลและยาคลายกล้ามเนื้อร่วมกับยาแก้ปวดได้หากอาการปวดรุนแรงขึ้นจากความตึงเครียดหรือกล้ามเนื้อกระตุก

• บิสฟอสโฟเนต ยาเหล่านี้บางครั้งใช้เพื่อป้องกันกระดูกหักในผู้ที่มะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก พวกเขาสามารถมีบทบาทสำคัญในการบรรเทาอาการบาดเจ็บและความเจ็บปวดของกระดูก

การแทรกแซงการควบคุมความเจ็บปวดอื่น ๆ

การผ่าตัดมักเป็นสิ่งสุดท้ายที่ผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเขาจะพิจารณาในตอนท้ายของชีวิต แต่ในบางครั้งการผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและเพิ่มฟังก์ชันได้ เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการบรรเทาอาการเฉพาะ ตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกสะโพกหักในผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม การผ่าตัดไม่ได้จะรักษามะเร็งหรือยืดอายุของผู้ป่วย แต่อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดอาการปวดสะโพกและเพิ่มความคล่องตัว การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดและควบคุมอาการได้ เนื่องจากการผ่าตัดมีความเสี่ยงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงต้องกำหนดเป้าหมายการรักษาอย่างชัดเจนสำหรับทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย

หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องการการดูแลแบบประคับประคองมีทางเลือกมากมาย ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาแนวทางที่เหมาะสม คุณยังสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านยาแก้ปวดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคอง จำไว้ว่าคุณมีสิทธิ์ที่จะปราศจากความเจ็บปวดให้มากที่สุด ไม่มีเหตุผลที่จะปล่อยให้ความเจ็บปวดลดคุณภาพชีวิตของคุณ