การจัดการความเจ็บปวดจากมะเร็งตับอ่อน

เนื้อหา

• ทีมประเมินความเจ็บปวด
• ยา
• ขั้นตอนการผ่าตัดและการฉายรังสี
• การรักษาอาการปวดแบบไม่ใช้ยา

มะเร็งตับอ่อนอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องหรือหลัง การช่วยผู้ป่วยจัดการความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการดูแลมะเร็ง การจัดการที่ดีที่สุดสำหรับความเจ็บปวดผสมผสานการบำบัดแบบก้าวร้าวกับการประเมินอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้

การประเมินความเจ็บปวดที่ครอบคลุม

แพทย์ของคุณจะทำการประเมินความเจ็บปวดอย่างครอบคลุมเพื่อพิจารณา:

• เมื่อเริ่มมีอาการปวด
• จุดที่ปวดอยู่
• ความเจ็บปวดรุนแรงแค่ไหน
• การรักษามะเร็งต่างๆมีผลต่อระดับความเจ็บปวดของคุณอย่างไร

หลังจากการประเมินแพทย์ของคุณจะช่วยวางแผนการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายสูงสุดให้กับคุณ

ทีมประเมินความเจ็บปวด

ทีมจัดการความเจ็บปวดของคุณอาจรวมถึงเภสัชกรนักสังคมสงเคราะห์พยาบาลและแพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองที่ทำงานร่วมกันเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายให้คุณ

ทีมดูแลแบบประคับประคองทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลักของคุณเพื่อให้:

• การสื่อสารกับคุณและแพทย์ของคุณ
• ความเชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดและอาการอื่น ๆ
• นำทางผ่านระบบการดูแลสุขภาพ
• คำแนะนำสำหรับการตัดสินใจที่ยากลำบากและข้อมูลที่ซับซ้อน
• คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและความช่วยเหลือในการประเมินทางเลือก
• การสนับสนุนทางอารมณ์และจิตวิญญาณสำหรับคุณและครอบครัว

ยา

ยาแก้ปวดที่รับประทานตลอดเวลาแทนที่จะเป็นตามความจำเป็นมักจะได้ผลดีกว่าและอาจลดปริมาณยาแก้ปวดทั้งหมดที่ต้องใช้ในแต่ละวัน ยาสามัญที่ใช้สำหรับอาการปวดจากมะเร็ง ได้แก่ โอปิออยด์หรือยาเสพติด (ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งที่สุด) ยาอะเซตามิโนเฟนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ความเจ็บปวดที่เกิดจากมะเร็งตับอ่อนมักได้รับการรักษาด้วยมอร์ฟีนในช่องปากที่ออกฤทธิ์นานหรือโอปิออยด์อื่น ๆ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานยาโอปิออยด์ทางปากได้อาจได้รับยาแผ่นแปะผิวหนังหรือยาเหน็บ ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการฉีดยาโอปิออยด์ทางหลอดเลือดดำซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้ตามต้องการผ่านปั๊มแบบพกพาที่ตั้งโปรแกรมได้ สำหรับอาการปวดที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งไม่ตอบสนองต่อมาตรการเหล่านี้ยาชาสามารถส่งผ่านท่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่าสายสวนที่วางไว้ใกล้กระดูกสันหลัง

อีกทางเลือกหนึ่งในการส่งยาแก้ปวดคือการใช้เครื่องปั๊มความเจ็บปวดซึ่งจะปล่อยยาแก้ปวดในช่องแก้ปวดรอบไขสันหลังของผู้ป่วย ปั๊มแก้ปวดเป็นแหล่งเก็บยาแก้ปวดขนาดเล็กที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังของผู้ป่วย ยาจะได้รับการจัดส่งตามกรอบเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าผ่านท่อบาง ๆ ที่ยื่นออกมาจากอ่างเก็บน้ำไปยังไขสันหลัง ทำให้ไม่ต้องใช้ยารับประทาน เนื่องจากยาแก้ปวดถูกส่งไปยังไขสันหลังโดยตรงจึงอาจหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงบางอย่างได้

ผลข้างเคียงของยาแก้ปวดและวิธีการจัดการความเจ็บปวดอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการท้องผูกท้องร่วงคลื่นไส้และอาเจียน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ความอยากอาหารของผู้ป่วยลดลงเพิ่มอัตราการลดน้ำหนักความเหนื่อยล้าและโภชนาการที่ไม่ดี

ขั้นตอนการผ่าตัดและการฉายรังสี

มีขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่อาจช่วยลดความเจ็บปวดของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนได้ ซึ่งอาจทำร่วมกับการผ่าตัดหรือแยกกัน

• บล็อกเส้นประสาทแอลกอฮอล์: ศัลยแพทย์ฉีดยาชาเฉพาะที่รากของเส้นประสาทซึ่งส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากตับอ่อนที่เสียหายไปยังสมอง ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสถานที่สำหรับผู้ป่วยนอกช่วยบรรเทาอาการปวดได้นานถึงสามหรือสี่เดือนเนื่องจากทำให้เส้นประสาทชา
• การผ่าตัดศัลยกรรมทรวงอก: ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้จะตัดแขนงประสาทที่เฉพาะเจาะจง
• บล็อกเส้นประสาท celiac plexus แบบส่องกล้องด้วยอัลตราซาวนด์: การใช้เทคนิคนี้แพทย์จะใช้ท่อที่มีแสงบาง ๆ เรียกว่าเอนโดสโคปส่องเข้าไปในกระเพาะอาหารจากนั้นวางเข็มผ่านท้องเพื่อฉีดยาชาเข้าสู่เส้นประสาทที่ส่งความเจ็บปวดจากตับอ่อนไปยังสมอง

อีกวิธีหนึ่งที่จะช่วยในการจัดการความเจ็บปวดคือการรักษาด้วยรังสีภายนอก ในระหว่างการรักษานี้ลำแสงฉายรังสีจะพุ่งไปที่เนื้องอกและอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เริ่มมีอาการได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาอาการปวดแบบไม่ใช้ยา

ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาอาการปวดโดยไม่ใช้ยา ได้แก่ :

• การพักผ่อน
• ภาพแนะนำ
• นวด
• การสะกดจิต
• การฝังเข็ม
• กายภาพบำบัด
• ตำแหน่งสำหรับการฝึกที่สะดวกสบาย
• การฝึกทักษะการเผชิญปัญหา
• การสนับสนุนและการให้คำปรึกษา

การบำบัดเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดหรือการรักษาแบบดั้งเดิมอื่น ๆ