การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน

เนื้อหา

• วิปเปิลขั้นตอน
• การผ่าตัดตับอ่อนแบบบุกรุกน้อยที่สุด
• การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย
• ตับอ่อนรวม
• ระยะขอบการผ่าตัด
• การผ่าตัดแบบประคับประคอง

การผ่าตัดสามารถใช้เป็นมาตรการในการรักษาได้หากมะเร็งอยู่ภายในตับอ่อนและไม่ได้แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ American Society of Clinical Oncology ประมาณการว่ามีเพียงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนเท่านั้นที่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดประเภทนี้

ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนมีโรคแพร่กระจายอยู่แล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่ได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเนื้องอกหลักออกไป อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยมะเร็งระยะแพร่กระจาย แพทย์ของคุณจะช่วยตรวจสอบว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาหรือไม่

สำหรับผู้เข้ารับการผ่าตัดประเภทของการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งตับอ่อนจะขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของเนื้องอก

วิปเปิลขั้นตอน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอน Whipple

การผ่าตัดตับอ่อนแบบบุกรุกน้อยที่สุด

บางครั้งอาจใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบบุกรุกหรือส่องกล้องในการผ่าตัดตับอ่อนน้อยที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ขั้นตอนการส่องกล้องดำเนินการโดยใช้แผลเล็ก ๆ ในช่องท้องซึ่งวางเครื่องมือนำทางด้วยกล้องโทรทรรศน์

การผ่าตัดแบบเดิมต้องใช้แผลยาวขึ้นและเปิดหน้าท้องได้กว้างขึ้น โดยทั่วไปแล้วศัลยแพทย์จะสามารถลดการสูญเสียเลือดและความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ด้วยวิธีการส่องกล้อง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมของคุณสามารถช่วยพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครสำหรับขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดหรือไม่

การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย

ในการผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลายศัลยแพทย์จะเอาลำตัวและส่วนหางของตับอ่อนออกโดยให้ส่วนหัวของตับอ่อนยังคงอยู่ นอกจากนี้มักจะเอาม้ามออก

ตับอ่อนรวม

ในฐานะที่เป็นการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนที่พบได้บ่อยขั้นตอนนี้จะใช้เมื่อเนื้องอกขยายไปทั่วตับอ่อน ในการผ่าตัดตับอ่อนโดยรวมศัลยแพทย์จะเอาตับอ่อนม้ามถุงน้ำดีท่อน้ำดีและส่วนของลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารออกทั้งหมด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ตามขั้นตอน การเอาตับอ่อนออกทั้งหมดทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถผลิตเอนไซม์สำหรับย่อยอาหารหรืออินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล (น้ำตาล) ในเลือดได้ ส่งผลให้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องรับประทานเอนไซม์และอินซูลินเสริมไปตลอดชีวิต

ระยะขอบการผ่าตัด

ระยะขอบผ่าตัดอยู่ที่ขอบหรือขอบของเนื้อเยื่อมะเร็งตับอ่อนที่หลุดออกไประหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์และนักพยาธิวิทยาทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าระยะขอบเนื้องอกของผู้ป่วยแต่ละรายรอบ ๆ แผลผ่าตัดได้รับการประเมินระหว่างการผ่าตัด ในขณะที่นักพยาธิวิทยาตรวจสอบระยะขอบของเนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบเรียลไทม์เขาหรือเธอสามารถแนะนำทีมผ่าตัดไปยังเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในบริเวณเส้นเขตแดนของเนื้องอกซึ่งบ่งชี้ว่าอาจต้องนำเนื้อเยื่อเพิ่มเติมออก ในบางกรณีอาจไม่สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้ทั้งหมด

เมื่อพยาธิแพทย์อธิบายว่าขอบเป็นลบหรือสะอาดหมายความว่าพยาธิแพทย์ไม่พบเซลล์มะเร็งที่ขอบของเนื้อเยื่อซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งทั้งหมดได้ถูกกำจัดออกไปแล้ว เมื่อระบุระยะขอบว่าเป็นบวกหรือเกี่ยวข้องแสดงว่ายังไม่ได้เอามะเร็งออกทั้งหมด

การผ่าตัดแบบประคับประคอง

สำหรับมะเร็งที่ลุกลามมากขึ้นการผ่าตัดอาจทำเพื่อบรรเทาหรือป้องกันปัญหาเช่นท่อน้ำดีหรือลำไส้อุดตัน การผ่าตัดแบบประคับประคองไม่ได้ใช้เพื่อรักษาโรค