เนื้อหา
- ตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
- สาเหตุของตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
- อาการของตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
- ตับอ่อนอักเสบวินิจฉัยได้อย่างไร?
- ตับอ่อนอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
- ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ
- ขั้นตอนถัดไป
ตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
ตับอ่อนอักเสบคืออาการแดงและบวม (อักเสบ) ของตับอ่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำย่อยหรือเอนไซม์โจมตีตับอ่อน
ตับอ่อนอยู่หลังท้องทางด้านซ้ายของท้อง อยู่ใกล้กับส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
ตับอ่อนเป็นต่อม มันทำ 2 สิ่งหลัก:
- สร้างเอนไซม์และส่งเข้าไปในลำไส้เล็กของคุณ เอนไซม์เหล่านี้ช่วยย่อยสลายอาหาร
- ทำให้ฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอนส่งเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของร่างกาย
ตับอ่อนอักเสบอาจเกิดอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรือต่อเนื่อง (เรื้อรัง)
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- เป็นอาการอักเสบฉับพลัน
- กินเวลาสั้น ๆ
- ช่วยให้ตับอ่อนกลับมาเป็นปกติในภายหลัง
- อาจเกิดปัญหาร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงตายได้ในกรณีที่รุนแรง
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- เป็นอาการอักเสบที่เกิดขึ้นยาวนานและเป็นไปตามกาลเวลา
- ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อตับอ่อน
- มักทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อตับอ่อน
- อาจทำให้ตับอ่อนหยุดสร้างเอนไซม์และอินซูลินในกรณีที่รุนแรง
สาเหตุของตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อนอักเสบ ได้แก่ :
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- พบก้อนของของแข็ง (นิ่ว) ในถุงน้ำดี โรคนิ่วจะปิดกั้นท่อตับอ่อนดังนั้นเอนไซม์จึงไม่สามารถออกจากตับอ่อนได้
สาเหตุอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบ ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่หน้าท้องหรือการผ่าตัด
- อนุภาคไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์) ในเลือดสูง
- แคลเซียมในเลือดสูงมาก
- ยาบางชนิดเช่นเอสโตรเจนสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ thiazide
- การติดเชื้อเช่นคางทูมตับอักเสบเอหรือบีหรือซัลโมเนลลา
- โรคปอดเรื้อรัง
- เนื้องอก
- ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่าง
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดในตับอ่อน
- การบาดเจ็บที่ตับอ่อน
- การสูบบุหรี่
อาการของตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
อาการของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป อาการอาจรวมถึง:
- ปวดท้องอย่างรุนแรงที่อาจลามไปที่หลังหรือหน้าอก (อาจรู้สึกแย่ลงหลังจากทานอาหาร)
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ไข้
- อาการบวมและรู้สึกเจ็บหรืออ่อนโยนที่ท้องส่วนบนของคุณ
- ของเหลวสะสมในท้องของคุณ
- ลดความดันโลหิต
- สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
อาการของตับอ่อนอักเสบอาจดูเหมือนปัญหาสุขภาพอื่น ๆ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อความแน่ใจ
ตับอ่อนอักเสบวินิจฉัยได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะดูสุขภาพในอดีตของคุณ เขาหรือเธอจะให้คุณตรวจร่างกาย
คุณอาจได้รับการตรวจเลือด คุณอาจมีการทดสอบภาพบางอย่าง ได้แก่ :
- เอกซเรย์หน้าท้อง. สร้างภาพของเนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะภายใน
- อัลตราซาวด์ (เรียกอีกอย่างว่า sonography) ใช้คลื่นเสียงเพื่อดูอวัยวะภายในท้อง นอกจากนี้ยังตรวจสอบว่าเลือดไหลผ่านเส้นเลือดต่างกันอย่างไร
- EUS (อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง) นี่คืออัลตราซาวนด์ชนิดภายในที่ทำผ่านท่อยืดหยุ่น (endoscope) ที่สอดเข้าทางปากในขณะที่คุณกำลังนอนหลับ
- ERCP หรือ endoscopic retrograde cholangiopancreatography ใช้เพื่อค้นหาและรักษาปัญหาในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและตับอ่อน ใช้ X-ray และท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้องที่ปลายด้านหนึ่ง (endoscope) ใส่ท่อเข้าไปในปากและลำคอ มันไปตามท่ออาหาร (หลอดอาหาร) ผ่านกระเพาะอาหารและเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) สีย้อมจะใส่ท่อน้ำดีของคุณผ่านท่อ สีย้อมช่วยให้สามารถมองเห็นท่อน้ำดีได้ชัดเจนในรังสีเอกซ์
- CT scan (การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) การทดสอบการถ่ายภาพนี้แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์ปกติ
- MRCP (การสร้างท่อน้ำดีด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สิ่งนี้ใช้ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของตับอ่อนถุงน้ำดีท่อตับอ่อนและท่อน้ำดี สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณเพื่อให้สามารถมองเห็นภาพได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
ตับอ่อนอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?
เป้าหมายการรักษาคือการพักตับอ่อนและปล่อยให้มันหายดี
ในกรณีส่วนใหญ่คุณ:
- จะอยู่ในโรงพยาบาลไม่กี่วัน
- จะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
- จะได้รับยาแก้ปวดและยาที่ต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ)
- หากไม่รุนแรงคุณอาจทานของเหลวใส ๆ หรืออาหารไขมันต่ำได้ อย่างไรก็ตามหากรุนแรงคุณอาจไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้สองสามวันเพื่อให้ตับอ่อนได้พักผ่อน อาจต้องใช้ท่อให้อาหารในบางสถานการณ์
ตับอ่อนอักเสบมักจะดีขึ้นในไม่กี่วัน
หากมีปัญหาเกิดขึ้นการรักษาอาจรวมถึง:
- ท่อ NG (หลอด nasogastric)นี่คือท่อบาง ๆ ที่ผ่านจมูกและเข้าไปในท้องของคุณ ใช้ถ้าอาเจียนมีปัญหา หลอดใช้ได้ไม่กี่สัปดาห์ สามารถใช้เพื่อขจัดของเหลวและอากาศและให้เวลารักษาตับอ่อนของคุณมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ใส่อาหารเหลวลงในกระเพาะอาหารของคุณในขณะที่คุณรักษา
- ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ใช้เพื่อค้นหาและรักษาปัญหาในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและตับอ่อน ใช้ X-ray และหลอดไฟที่มีความยืดหยุ่นและยาว (endoscope) ใส่ท่อเข้าไปในปากและลำคอ มันไปตามท่ออาหาร (หลอดอาหาร) ผ่านกระเพาะอาหารและเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) สีย้อมถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำดีผ่านท่อ สีย้อมช่วยให้สามารถมองเห็นท่อน้ำดีได้ชัดเจนในรังสีเอกซ์ หลอดมีเครื่องมืออยู่ในนั้น เครื่องมือนี้สามารถกำจัดของเหลวและสิ่งอุดตันและนำนิ่วออกได้ นอกจากนี้ยังสามารถใส่ขดลวด (ท่อแข็ง) ในท่อเพื่อให้เปิดได้
- การผ่าตัดเพื่อเอานิ่วหรือถุงน้ำดีออก สิ่งนี้ทำได้หากนิ่วหรือถุงน้ำดีทำให้ตับอ่อนอักเสบ
หากคุณมีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคุณอาจ:
- ต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ (หากตับอ่อนอักเสบของคุณเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์)
- ต้องหยุดสูบบุหรี่
- ต้องการอาหารเสริมเอนไซม์เพื่อช่วยย่อยอาหารของคุณ
- ต้องการอินซูลิน (ถ้าคุณเป็นเบาหวาน)
- จำเป็นต้องกินอาหารโปรตีนสูงไขมันต่ำขนาดเล็ก
- ต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เสียหายถาวรของตับอ่อนออก ในสถานการณ์ขั้นสูงการปลูกถ่ายพิเศษที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็กจะเสร็จสิ้น
- ต้องการยาสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป คนส่วนใหญ่กู้ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ มีผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่พบของเหลวรอบ ๆ ตับอ่อนที่ต้องมีการระบายน้ำออก
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจดีขึ้นได้เอง แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้นหลังจากการโจมตีไม่กี่ครั้ง ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อปัญหาในระยะยาวเช่น:
- โรคเบาหวาน
- อาการปวดเรื้อรัง
- ท้องร่วง
- ลดน้ำหนัก
- ระดับวิตามินต่ำจากการดูดซึม malabsorption
- การเก็บของเหลว (pseudocyst) รอบ ๆ ตับอ่อน
- การอุดตันของท่อน้ำดี
- ความเสียหายของตับอ่อนอย่างถาวร
- มะเร็งตับอ่อน
ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ
- ตับอ่อนอักเสบคืออาการแดงและบวม (อักเสบ) ของตับอ่อน
- อาจเป็นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือต่อเนื่อง (เรื้อรัง)
- สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และก้อนของของแข็ง (นิ่ว) ในถุงน้ำดี
- เป้าหมายของการรักษาคือการพักตับอ่อนและปล่อยให้มันหายดี
- คุณน่าจะอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวัน
- คุณอาจต้องระบายของเหลวที่ผิดปกติออกการตรวจภาพเพื่อประเมินตับอ่อนสำหรับโรคและแทบจะไม่ต้องผ่าตัดส่วนที่เสียหายอย่างถาวรของตับอ่อน
- การงดสูบบุหรี่และการดื่มสุราเป็นสิ่งสำคัญมากมิฉะนั้นตับอ่อนอักเสบมักจะเกิดขึ้นอีกครั้งและเลวลง
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ:
- รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
- ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
- หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
- ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม