เนื้อหา
- โรคพาร์กินสันสามารถวินิจฉัยได้เร็วแค่ไหน?
- ผู้คนสูญเสียความรู้สึกในการดมกลิ่นด้วย Parkinson’s จริงหรือ?
- ความผิดปกติของพฤติกรรม REM คืออะไรและเกี่ยวข้องกับพาร์กินสันอย่างไร?
- อาการท้องผูกเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของพาร์กินสันอย่างไร? มันเป็นปัญหาทั่วไป
- อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลยังเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของพาร์กินสัน ยังไง?
แม้ว่าโรคพาร์คินสันจะไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัดจนกว่าจะมีอาการของโรคบางอย่าง แต่สัญญาณเตือนล่วงหน้าบางอย่างก็เป็นที่เข้าใจกันดีว่าเกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสันสัญญาณเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายปีก่อนปัญหามอเตอร์แบบคลาสสิกเช่นอาการสั่น
เราขอให้นักประสาทวิทยาที่ศูนย์โรคและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ Johns Hopkins Parkinson เพื่ออธิบายว่าสัญญาณเตือนล่วงหน้าเหล่านี้คืออะไรและโอกาสที่จะนำไปสู่การวินิจฉัยโรคพาร์คินสัน
โรคพาร์กินสันสามารถวินิจฉัยได้เร็วแค่ไหน?
ตอบ: การวินิจฉัยโรคพาร์คินสันที่แท้จริงคือการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งหมายความว่าต้องมีอาการของโรคบางอย่าง แต่ตอนนี้เราได้ทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์คินสันซึ่งแม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่ได้นำไปสู่ภาวะนี้เสมอไป .
ในแง่ของการตรวจพบได้เร็วเราสามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพาร์กินสันตั้งแต่แรกเกิด ในผู้ป่วยส่วนน้อยที่อาจมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินสัน (ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์) ยีนนั้นสามารถตรวจได้ตลอดเวลาในชีวิต ในขณะเดียวกันนั่นไม่ใช่การวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน เป็นเพียงการระบุความเสี่ยง
สัญญาณเตือนล่วงหน้าคือสิ่งที่เราเรียกว่าอาการ prodromal หรือ preclinical อาการ Prodromal เป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าว่าอาจมีคนเป็นโรคพาร์กินสัน แม้ว่าอาการเหล่านี้บางอย่างจะมีความเป็นไปได้สูงมากที่จะส่งสัญญาณของโรคพาร์กินสันในอนาคต แต่การมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างก็ยังไม่ใช่ความน่าจะเป็น 100 เปอร์เซ็นต์ อาการ prodromal บางอย่าง ได้แก่ การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นความผิดปกติของพฤติกรรม REM ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าและอาการท้องผูก
ผู้คนสูญเสียความรู้สึกในการดมกลิ่นด้วย Parkinson’s จริงหรือ?
ตอบ: ใช่ เป็นภาวะที่เรียกว่า anosmia และหากคุณไม่มีโรคอื่น ๆ (ไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้สูญเสียการรับกลิ่น) คุณมีโอกาสอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นโรคพาร์คินสันในอีกห้าถึง 10 ปีข้างหน้า สิ่งที่เกิดขึ้นคือ alpha-synuclein ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกาะอยู่ในส่วนของสมองที่ควบคุมโดปามีนและนำไปสู่โรคพาร์คินสันรวมอยู่ในกระเปาะรับกลิ่นซึ่งเป็นส่วนของสมองที่รับผิดชอบต่อการรับรู้กลิ่นของคุณ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ดีก่อนที่การสะสมของโปรตีนจะทำให้เกิดอาการมอเตอร์
ความผิดปกติของพฤติกรรม REM คืออะไรและเกี่ยวข้องกับพาร์กินสันอย่างไร?
ตอบ: ความผิดปกติของพฤติกรรม REM แตกต่างจากปัญหาการนอนหลับอื่น ๆ เช่นการนอนไม่หลับ คนที่มีมันอาจจะกระตุกหรือเตะราวกับว่าพวกเขากำลังทำตามความฝัน ในรูปแบบที่คล้ายคลึงกับ anosmia คนที่ไม่ทราบสาเหตุ (ซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด) ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM มีโอกาสอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นโรคพาร์คินสันในที่สุด
อาการท้องผูกเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของพาร์กินสันอย่างไร? มันเป็นปัญหาทั่วไป
ตอบ: ไม่เฉพาะเจาะจงเหมือนกับอาการ prodromal อื่น ๆ เช่น anosmia อัตราที่ผู้ที่มีปัญหาท้องผูกเรื้อรังและไม่สามารถอธิบายได้จะเป็นโรคพาร์คินสันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตรึง แต่ถ้าใครบางคนมีอาการท้องผูกที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างต่อเนื่องอย่างน้อยก็ควรสังเกตเพราะอาจถือได้ว่าเป็น prodromal
อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลยังเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของพาร์กินสัน ยังไง?
ตอบ: เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่กล่าวถึงในที่นี้ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในระยะหลัง (โดยไม่มีประวัติของอาการเหล่านี้มาก่อนในชีวิต) เป็นอาการของภาวะ prodromal ที่ไม่ใช่มอเตอร์ ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เป็นโรคซึมเศร้าจะเป็นโรคพาร์คินสันและตัวเลขนี้ต่ำกว่าที่เป็นอยู่สำหรับอาการเช่น anosmia และความผิดปกติของพฤติกรรม REM แต่ลิงก์มีความสำคัญในการสำรวจและเรากำลังทำการวิจัยเพิ่มเติมอยู่ตลอดเวลา