เนื้อหา
ความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2) เป็นหนึ่งในมาตรการหลายอย่างที่คำนวณโดยการทดสอบก๊าซในเลือด (ABG) ซึ่งมักทำกับผู้ที่เป็นโรคปอดโรคเกี่ยวกับประสาทและกล้ามเนื้อและโรคอื่น ๆ PaCO2 ประเมินระดับคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือดโดยเฉพาะ การทดสอบ ABG ยังประเมินความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2) ไบคาร์บอเนต (HCO3) และระดับ pH ของเลือด
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
การทดสอบ ABG เพื่อประเมิน PaCO2 มีประโยชน์ในการดูการเผาผลาญของร่างกายและสถานะทางเดินหายใจ ช่วยประเมินการทำงานของปอดและประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยออกซิเจนและสามารถกำหนดค่า pH ของร่างกายหรือความสมดุลของกรดเบส
ทุกครั้งที่คุณหายใจเข้าออกซิเจนจะถูกนำเข้าสู่ปอดและส่งไปยังถุงลม นี่คือจุดที่การถ่ายเทออกซิเจนเข้าและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดเกิดขึ้น
ถ้าความดันบางส่วนของทั้งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์อยู่ในระดับปกติโมเลกุลจะเคลื่อนจากถุงลมเข้าสู่เลือดและย้อนกลับตามที่ควร การเปลี่ยนแปลงความดันนั้นอาจส่งผลให้ออกซิเจนน้อยเกินไปหรือการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป ไม่ถือว่าดีที่สุด
การมีคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปเรียกว่า hypercapniaภาวะที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย (COPD)
ในทางตรงกันข้าม CO2 ที่น้อยเกินไปสามารถนำไปสู่ อัลคาโลซิสภาวะที่คุณมีฐานในเลือดมากเกินไป (CO2 คือกรด)
ปัญหาสุขภาพอาจทำให้ระดับเลือดคาร์บอนไดออกไซด์เกินความสำคัญของการทดสอบ PaCO2 ใน COPD
คาร์บอนไดออกไซด์อยู่ในสภาวะสมดุลกับไบคาร์บอเนต (HCO3) ในเลือด เมื่อ CO2 สูงขึ้นจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีปัญหาในการหายใจอย่างรุนแรงระดับ CO2 ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย (เมื่อคนมีกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลงอย่างรุนแรง) ภาวะนี้อาจนำไปสู่การหายใจล้มเหลว
ความเสี่ยงและข้อห้าม
การทดสอบ ABG คือการเจาะเลือดมาตรฐานที่มักทำกับหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ข้อมือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือหลอดเลือดแดงที่แขน โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อน แต่อาจเจ็บปวดได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงอยู่ลึกลงไปในร่างกายมากกว่าเส้นเลือด บางครั้งอาจเกิดอาการบวมและช้ำ
ความเสี่ยงเพิ่มเติมนั้นหายาก แต่อาจรวมถึง:
- รู้สึกมึนงงหรือเป็นลมหลังการเจาะเลือด
- การสะสมของเลือดใต้ผิวหนัง (ห้อ)
- เลือดออกมากเกินไป
ข้อควรพิจารณา
หากคุณเพิ่งได้รับออกซิเจนเสริมระดับออกซิเจนของคุณจะต้องคงที่เป็นเวลา 20 นาทีก่อนเข้ารับการทดสอบ
อย่าลืมบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเคยใช้ทินเนอร์เลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เช่น warfarin หรือแอสไพริน
ความหมายของ Arterial Blood Gases (ABGs)การตีความผลลัพธ์
ช่วงปกติของความดันคาร์บอนไดออกไซด์บางส่วนอยู่ระหว่าง 35 ถึง 45 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) หากค่าสูงกว่า 45 mmHg แสดงว่าคุณมีคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป ต่ำกว่า 35 mmHg และคุณมีน้อยเกินไป
ระดับ CO2 ที่สูงขึ้นมักพบเห็นได้ในกรณีของ:
- โรคปอดอุดกั้น
- อาเจียนอย่างรุนแรง
- การใช้ยาขับปัสสาวะที่มีสารปรอทมากเกินไป
- Aldosteronism (ความผิดปกติของฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง)
ในทางตรงกันข้าม CO2 ที่ลดลงมักพบเห็นได้บ่อยกับ:
- ไตทำงานผิดปกติหรือล้มเหลว
- ท้องเสียอย่างรุนแรง
- อาการเบื่ออาหาร / ความอดอยาก
- การใช้ยาขับปัสสาวะคลอโรไทอาไซด์มากเกินไป (ใช้เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย)
- โรคกรดจากเบาหวาน
ปัจจัยที่มีผลต่อ PaCO2
มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระดับก๊าซในเลือด จากมุมมองกว้าง ๆ การเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ (เช่นการปีนเขาการดำน้ำลึกหรือแม้แต่การนั่งเครื่องบินพาณิชย์) อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อร่างกายซึ่งสามารถเปลี่ยนการเคลื่อนย้ายของเลือดจากปอดไปยังเส้นเลือดฝอยและ กลับ.
โรคสามารถทำงานในลักษณะเดียวกันโดยเปลี่ยนความดันบางส่วนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการถ่ายเทโมเลกุลของ CO2 อย่างสมดุล หลายเงื่อนไขสามารถเปลี่ยนแปลงระดับเหล่านี้:
- โรคปอดอุดกั้นเช่น COPD และโรคหอบหืด
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะและการใช้ยา)
- โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- ฮีโมโกลบินความเข้มข้นต่ำที่ใช้ในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ทางเลือด
คำจาก Verywell
การทดสอบ ABG เป็นวิธีการประเมิน PaCO2 ที่มีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าปอดของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด การวัด PaCO2 เป็นเพียงเครื่องมือหนึ่งที่ควรนำมาพิจารณาร่วมกับการประเมินอื่น ๆ ตามสภาพของคุณ อย่าลืมขอให้แพทย์ช่วยอธิบายมาตรการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ ABG และความหมายสำหรับคุณ