เนื้อหา
อวัยวะเพศของมนุษย์มีหน้าที่ในการสืบพันธุ์และการทำงานของระบบปัสสาวะ ประกอบด้วยท่อปัสสาวะซึ่งช่วยให้ปัสสาวะผ่านได้ นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งซึ่งทำให้เพศชายสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ อวัยวะเพศชายประกอบด้วยหลายส่วนซึ่งภายนอกที่ชัดเจนที่สุด ได้แก่ เพลาลึงค์ (หัว) และหนังหุ้มปลายลึงค์ การกำจัดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเพื่อวัตถุประสงค์ทางศาสนาและ / หรือทางการแพทย์เรียกว่าการขลิบกายวิภาคศาสตร์
อวัยวะเพศชายตั้งอยู่ส่วนกลางที่ด้านหน้าของร่างกายที่ฐานของกระดูกเชิงกราน ถุงอัณฑะซึ่งมีอัณฑะอยู่ใต้อวัยวะเพศชายและเป็นโครงสร้างที่แยกจากกัน
อวัยวะเพศมีโครงสร้างที่สำคัญหลายประการ:
- ท่อปัสสาวะขององคชาตไหลผ่านตรงกลางของอวัยวะเพศและขึ้นไปที่กระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะออกทางท่อนี้ อุทานจะถูกปล่อยออกมาจากท่อปัสสาวะด้วย
- อวัยวะเพศชายหรือหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเป็นสิ่งห่อหุ้มของผิวหนังที่ปกคลุมส่วนหัวของอวัยวะเพศชาย เป็นผิวหนังที่หลุดออกระหว่างการขลิบ
- ลึงค์หรือส่วนหัวของอวัยวะเพศเป็นผิวเยื่อเมือกในผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต ในผู้ชายที่เข้าสุหนัตลึงค์จะทำจากผิวหนังที่แห้งและไม่ใช่เยื่อเมือก
- corpus cavernosa เป็นเนื้อเยื่อสองคอลัมน์ที่วิ่งไปตามด้านข้างของอวัยวะเพศชาย เมื่อเต็มไปด้วยเลือดจะนำไปสู่การแข็งตัวของอวัยวะเพศ corpus cavernosa บางครั้งเรียกว่าร่างกายที่แข็งตัว
- corpus spongiosum เป็นคอลัมน์ที่สามของเนื้อเยื่อแข็งตัวที่ล้อมรอบท่อปัสสาวะและสิ้นสุดที่ลึงค์ มันอยู่ตามด้านล่างของอวัยวะเพศชาย
โครงสร้างทั้งหมดของอวัยวะเพศชายได้รับการจัดหาอย่างดีจากหลอดเลือด มันคือการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากอวัยวะเพศที่ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัว เมื่อมีเลือดติดอยู่ในอวัยวะที่แข็งตัวของอวัยวะเพศก็จะมีความแน่นเพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อเลือดไหลออกก็จะกลับสู่สภาพอ่อนปวกเปียก
เพลาของอวัยวะเพศชายซึ่งประกอบด้วยท่อปัสสาวะและอวัยวะที่แข็งตัวทั้งสามถูกห่อหุ้มด้วยพังผืดและผิวหนัง ที่ฐานของอวัยวะเพศมีเอ็นแขวนลอยซึ่งรองรับตำแหน่งบนกระดูกเชิงกราน
จากการตรวจสอบขนาดอวัยวะเพศชายอย่างเป็นระบบพบว่าความยาวที่หย่อนคล้อยโดยเฉลี่ยของอวัยวะเพศชายที่ไม่ได้ยืดออกคือ 9 เซนติเมตร (ซม.) หรือ 3.5 นิ้วอย่างไรก็ตามขนาดอวัยวะเพศมีความแตกต่างกันมากและความยาวของอวัยวะเพศมีความสัมพันธ์กับความสูงโดยรวม
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย
Hypospadias ได้รับการวินิจฉัยเมื่อการเปิดของท่อปัสสาวะอยู่ที่ฐานของอวัยวะเพศชายแทนที่จะอยู่ที่ส่วนปลาย เป็นหนึ่งในความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์เพศชาย ประมาณหนึ่งในสามของเวลา hypospadias เกิดขึ้นในบริบทของความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าเด็กมีความผิดปกติของความแตกต่างทางเพศ โดยทั่วไปแนะนำให้ผ่าตัดแก้ไข hypospadias ในช่วงวัยทารกหรือเด็กปฐมวัย อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
Chordee หมายถึงความโค้งของอวัยวะเพศชายที่มีมา แต่กำเนิดกล่าวอีกนัยหนึ่งคืออวัยวะเพศชายที่โค้งงอตั้งแต่แรกเกิด พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายที่มีภาวะ hypospadias แต่ก็สามารถเกิดขึ้นเองได้เช่นกัน ระหว่าง 4 เปอร์เซ็นต์ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่ไม่มีภาวะ hypospadias จะพบความโค้งของอวัยวะเพศในระดับหนึ่งตัวเลขนั้นอาจสูงถึง 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ชายที่มีภาวะ hypospadias
แต่กำเนิดของอวัยวะเพศชายหรือ aphalia เป็นภาวะที่หายากมาก มักเกิดขึ้นในบริบทของความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ การไม่มีหนังหุ้มปลายลึงค์หรืออวัยวะเพศ แต่กำเนิดก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ก็หายากเช่นเดียวกัน
Micropenis หมายถึงความยาวของอวัยวะเพศชายที่ยืดออกซึ่งน้อยกว่า 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของค่าเฉลี่ย คิดว่าจะเกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย 1.5 จาก 10,000 คนในสหรัฐอเมริกาขนาดของอวัยวะเพศสะท้อนให้เห็นถึงสภาพแวดล้อมของฮอร์โมนก่อนคลอด การวินิจฉัย micropenis ในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับความแตกต่างทางเพศอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมักเกี่ยวข้องกับปัญหาการทำงานหรือโครงสร้างของอัณฑะ
อวัยวะเพศชายที่ติดอยู่หรืออวัยวะเพศที่ไม่เด่นแตกต่างจาก micropenis เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะเพศมีขนาดเล็กกว่าความเป็นจริง อวัยวะเพศชายที่ติดอยู่อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหนังหุ้มปลายลึงค์ไขมันหนาหรือสภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ความยาวของอวัยวะเพศถูกบดบัง
ฟังก์ชัน
หน้าที่หลักของอวัยวะเพศคือทางเพศและทางเดินปัสสาวะ การทำงานของอวัยวะเพศชายในทางเดินปัสสาวะทำได้โดยทางเดินของท่อปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะผ่านอวัยวะเพศไปยังภายนอกของร่างกาย การอุดตันของการไหลของปัสสาวะในผู้ชายที่มีอายุมากอาจเกิดจากการที่ต่อมลูกหมากโตกดดันท่อปัสสาวะ
การทำงานทางเพศของอวัยวะเพศสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนคือการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่ง การทำงานของอวัยวะเพศชายถูกควบคุมโดยการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากร่างกายที่แข็งตัวทั้งสามตัว - สองคอร์ปัสคาเวิร์โนซาและคอร์ปัสสปองจิโอซัม ดังนั้นการทำงานของอวัยวะเพศจึงมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับสุขภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาสำหรับการทำงานของอวัยวะเพศทำงานโดยการทำให้หลอดเลือดขยายตัวได้ง่ายขึ้นและทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวและยังคงแข็งตัวอยู่
การหลั่งจะเกิดขึ้นทางอวัยวะเพศ แต่ไม่ได้เป็นเพียงการทำงานของอวัยวะเพศชาย ขั้นแรก vas deferens ทำสัญญาเพื่อเคลื่อนย้ายอสุจิไปที่ฐานของอวัยวะเพศชาย ในเวลาเดียวกันต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อจะปล่อยสารคัดหลั่งที่ทำให้ปริมาณน้ำอสุจิจำนวนมาก จากนั้นในช่วงเวลาของการหลั่งการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณฐานของอวัยวะเพศจะทำให้น้ำอสุจิออกมาจากปลายอวัยวะเพศ การไหลของน้ำอสุจิเป็นแบบทิศทางเดียวและถูกควบคุมโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณฐานของท่อปัสสาวะ หากการหดตัวของกล้ามเนื้อไม่สมบูรณ์บุคคลอาจประสบกับการหลั่งถอยหลังเข้าคลองโดยที่ของเหลวจากการหลั่งไหลย้อนกลับเข้าไปในต่อมลูกหมาก
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่อาจส่งผลต่ออวัยวะเพศชาย สามารถแบ่งออกเป็นประเภทกว้าง ๆ ได้ดังต่อไปนี้: เงื่อนไขที่มีผลต่อหนังหุ้มปลายลึงค์, เงื่อนไขที่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเพศ, ภาวะติดเชื้อหรือการอักเสบและมะเร็ง
เงื่อนไขที่มีผลต่อหนังหุ้มปลายลึงค์
ผู้ชายและเด็กผู้ชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์อาจประสบปัญหาในการดึงหนังหุ้มปลายออกจากส่วนหัวของอวัยวะเพศชายหรือบริเวณที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศติดอยู่ในตำแหน่งที่หดกลับ เงื่อนไขแรก phimosis ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนวัยแรกรุ่น ชายหนุ่มหลายคนไม่สามารถดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ของพวกเขากลับคืนมาได้ทั้งหมดจนกว่าจะเข้าสู่วัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตาม paraphimosis ซึ่งหนังหุ้มปลายลึงค์ติดอยู่ในตำแหน่งที่หดกลับเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากเป็นไปได้ที่หนังหุ้มปลายลึงค์ที่ติดอยู่จะ จำกัด ปริมาณเลือดที่ส่วนหัวของอวัยวะเพศชาย
เงื่อนไขที่มีผลต่อการทำงานของอวัยวะเพศ
การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่สามารถรับหรือรักษาการแข็งตัวได้เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ การหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดจากสาเหตุทางการแพทย์รวมทั้งยา นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความเครียดหรือปัญหาความสัมพันธ์
โรค Peyronie เป็นความโค้งของอวัยวะเพศชายที่ไม่ได้มา แต่กำเนิดหรือมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด บางครั้งโรค Peyronie เป็นผลมาจากการบาดเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามในบางครั้งเกิดจากกระบวนการอักเสบที่ไม่เข้าใจกันดี หากอาการของโรค Peyronie รุนแรงอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเพศได้
Priapism หมายถึงการแข็งตัวที่กินเวลานานกว่าสี่ชั่วโมง มันไม่ได้เป็นผลมาจากการปลุกเร้าอารมณ์ทางเพศเสมอไปและอาจทำให้เจ็บปวดได้มาก Priapism เกิดขึ้นเมื่อเลือดติดอยู่ในอวัยวะเพศและไม่สามารถระบายออกได้ Priapism ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างถาวร สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัยและพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างเช่นโรคเคียวเซลล์
ภาวะอักเสบหรือติดเชื้อ
อวัยวะเพศเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิด ผิวหนังภายนอกของอวัยวะเพศอ่อนแอต่อการติดเชื้อเช่นเริมและ human papillomavirus (HPV) ท่อปัสสาวะเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นหนองในแท้และหนองในเทียม
Balanitis หมายถึงการอักเสบของหัวของอวัยวะเพศชาย (และบางครั้งก็เป็นหนังหุ้มปลายลึงค์) อาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากสภาวะภูมิคุ้มกันอัตโนมัติและการอักเสบเรื้อรังในรูปแบบอื่น ๆ
Urethritis หมายถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อของท่อปัสสาวะ มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่ไม่เสมอไป
การตีบของท่อปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะแคบลงทำให้ปัสสาวะได้ยาก อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อการอักเสบหรือกระบวนการอื่น ๆ ปัญหาทั้งหมดเกี่ยวกับการปัสสาวะไม่ได้เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะหรืออวัยวะเพศชาย นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากต่อมลูกหมากและ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งอวัยวะเพศชาย
มะเร็งอวัยวะเพศชายพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตามอาจเป็นมะเร็งในรูปแบบลุกลาม มีต้นกำเนิดในเซลล์ของอวัยวะเพศชาย
มะเร็งท่อปัสสาวะหายากเช่นเดียวกัน มีต้นกำเนิดจากส่วนปลายใกล้เคียงหรือส่วนปลายของท่อปัสสาวะ
การทดสอบ
ประเภทของการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยสภาพของอวัยวะเพศขึ้นอยู่กับอาการที่ได้รับการวินิจฉัย
การทดสอบสมรรถภาพทางเพศและ / หรือโรค Peyronie มักเกี่ยวข้องกับประวัติทางเพศ นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ถ่ายภาพอวัยวะเพศของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การถ่ายภาพอวัยวะเพศชายมักทำในขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัว เพื่อให้เกิดการแข็งตัวในห้องทำงานของแพทย์แพทย์มักจะใช้การฉีดยาที่ทำให้เลือดไหลเข้าสู่อวัยวะเพศ คุณอาจถูกขอให้ใช้หนึ่งในหลายวิธีเพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังแข็งตัวตอนกลางคืนหรือไม่ สิ่งนี้เรียกว่าการทดสอบการคืนเวลากลางคืน
ปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งของอวัยวะเพศความเจ็บปวดหรือการอักเสบอาจต้องได้รับการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการติดเชื้ออื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการตรวจด้วยสายตาหรือท่อปัสสาวะ อาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุก้อนหรือรอยโรค อาจใช้การตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบที่ส่งผลต่อสุขภาพของอวัยวะเพศชาย
ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะอาจทำให้คุณต้องได้รับ cystourethrogram หรือ VCU ที่เป็นโมฆะ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับภาพที่ถ่ายขณะคุณปัสสาวะVCU ช่วยให้แพทย์สามารถระบุการอุดตันหรือข้อ จำกัด ในกระแสปัสสาวะของคุณ การทดสอบนี้มักใช้ในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังใช้บ่อยกว่าหลังการผ่าตัดที่มีผลต่อท่อปัสสาวะของอวัยวะเพศชายรวมถึงการผ่าตัดลมพิษ