เนื้อหา
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นภาวะที่เยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงยางยืดป้องกันที่ล้อมรอบหัวใจ) เกิดการอักเสบบ่อยครั้งการอักเสบนี้ค่อนข้างไม่รุนแรงและไม่เกิดขึ้นชั่วคราว แต่ในบางกรณีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงและถึงขั้นทำลายหัวใจได้สาเหตุ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดจากหลายสภาวะรวมถึงการติดเชื้อหัวใจวายความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหน้าอกมะเร็งไตวายหรือยา
การติดเชื้อที่อาจทำให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคและการติดเชื้อรา ผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์มักเกิดการติดเชื้อที่ทำให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่อาจทำให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบลูปัสและ scleroderma
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 1-3 วันหลังจากหัวใจวายเฉียบพลันนอกจากนี้ยังมีอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังหัวใจวายที่เรียกว่า Dressler's syndrome ซึ่งเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากหัวใจวาย
ยาบางชนิดที่สามารถสร้างเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ procainamide, hydralazine, phenytoin และ isoniazid
มะเร็งหลายรูปแบบสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังเยื่อหุ้มหัวใจและทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ "idiopathic"
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออาการเจ็บหน้าอกความเจ็บปวดอาจรุนแรงและมักทำให้แย่ลงเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้าหรือเปลี่ยนตำแหน่งหรือหายใจเข้าลึก ๆ
ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจมีอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) และมีไข้
การวินิจฉัย
โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้โดยการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดการตรวจร่างกายและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ) บางครั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะหายภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้สามอย่าง เหล่านี้คือการบีบรัดหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ
Tamponade เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ (ภาวะที่เรียกว่า pericardial effusion) ป้องกันไม่ให้หัวใจเต็ม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความดันโลหิตจะลดลงและปอดจะมีเลือดคั่งซึ่งมักนำไปสู่ความอ่อนแอเวียนศีรษะมึนงงและหายใจลำบากมาก การวินิจฉัย tamponade ทำด้วย echocardiogram
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาจทำให้เสียชีวิตได้
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังกล่าวกันว่ามีอยู่เมื่อการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจไม่หายภายในสองสามสัปดาห์ อาจเกี่ยวข้องกับอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันทั้งหมดและนอกจากนี้มักจะมาพร้อมกับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่โดยเฉพาะ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบีบรัดเกิดขึ้นเมื่อถุงเยื่อหุ้มหัวใจที่อักเสบเรื้อรังแข็งตัวและสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่ง (คล้ายกับผ้าอนามัย) จะป้องกันไม่ให้หัวใจเต็ม อาการจะเหมือนกับ tamponade แต่มักจะเริ่มมีอาการมากขึ้นทีละน้อย
การรักษา
การจัดการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุและรักษาสาเหตุที่แท้จริงอาการมักจะดีขึ้นได้ด้วยยาต้านการอักเสบ (โดยปกติจะเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แต่ในบางครั้งก็จำเป็นต้องให้การรักษาด้วยสเตียรอยด์) และยาแก้ปวด กรณีส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันจะหายภายในสองสามสัปดาห์และไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างถาวร
การบีบรัดหัวใจจะรักษาโดยการระบายของเหลวออกจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจโดยปกติจะผ่านสายสวนเล็ก ๆ การเอาของเหลวออกจะช่วยลดความดันในหัวใจและทำให้การทำงานของหัวใจกลับมาปกติเกือบจะในทันที
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาโดยการรักษาอาการอักเสบที่เป็นสาเหตุอย่างจริงจังและระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่ที่มักเกิดขึ้น
หากการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจยังคงเกิดขึ้นอีกการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อสร้างช่องเปิดถาวร (ที่เรียกว่าหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ) ซึ่งจะช่วยให้ของเหลวระบายออกจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจได้ซึ่งจะช่วยป้องกันการบีบรัด
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบีบรัดอาจเป็นปัญหาในการรักษาที่ยากมาก อาการต่างๆสามารถรักษาได้ด้วยการนอนพักยาขับปัสสาวะและดิจิตัล แต่การรักษาขั้นสุดท้ายต้องใช้การผ่าตัดเพื่อดึงเยื่อหุ้มหัวใจที่แข็งตัวออกจากหัวใจ การผ่าตัดนี้มักจะค่อนข้างกว้างขวางและมีความเสี่ยงสูง
คำจาก Verywell
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเป็นภาวะที่ จำกัด ตัวเองซึ่งจะแก้ไขได้เมื่อรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ อย่างไรก็ตามในบางกรณีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรังและอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงขึ้นได้ เช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทุกคนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ดี