ภาพรวมของฝีในช่องท้อง

เนื้อหา

• ความชุกและปัจจัยเสี่ยง
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ฝี Peritonsillar (PTA) หรือ quinsy คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดหนองที่อยู่ถัดจากต่อมทอนซิลและคอหอยไปทางด้านหลังของลำคอ มักเกิดขึ้นถัดจากต่อมทอนซิลข้างใดข้างหนึ่งของคุณและโดยปกติจะดำเนินไปจากเซลลูไลติสไปเป็นฝี โดยทั่วไปฝีในช่องท้องจะใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 8 วันในการก่อตัวและมักเกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus (การติดเชื้อ Staph), Haemophilus influenzae (pneumonia and meningitis) และ Group A hemolytic streptococci (GAS; common for strep throat or pharyngitis) แบคทีเรีย

โดยทั่วไปฝีในช่องท้องจะอยู่คั่นกลางระหว่างต่อมทอนซิลเพดานปากและกล้ามเนื้อตีบที่เหนือกว่า (ซึ่งใช้ในกระบวนการกลืนอาหาร) ที่ด้านหลังของลำคอ โดยทั่วไปจะมี "ช่อง" สามช่องที่ฝีหรือหนองมักจะอยู่ในบริเวณที่อยู่บนสุดเรียกว่าซูพีเรียร์ (superior) เป็นที่ที่ส่วนใหญ่ของฝีในช่องท้องเกิดขึ้น ส่วนที่เหลือเกิดขึ้นในส่วนตรงกลางหรือส่วนล่างระหว่างต่อมทอนซิลและกล้ามเนื้อ

ความชุกและปัจจัยเสี่ยง

ฝีในช่องท้องเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์หูคอจมูก (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของหูจมูกและลำคอ) คุณมีโอกาสประมาณ 30 ใน 100,000 ที่จะได้รับ PTA และอาจสูงขึ้นได้เนื่องจากแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะ

คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาฝีในช่องท้องภายใต้สถานการณ์ที่ล้มลง:

• ต่อมทอนซิลอักเสบ
• ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและกำเริบ
• สูบบุหรี่
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• งานทันตกรรมล่าสุด

นอกจากนี้คุณยังมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นฝีในช่องท้องหากคุณใช้แอลกอฮอล์หรือยาผิดกฎหมายเช่นโคเคน ยาเหล่านี้พร้อมกับนิสัยอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้ยาผิดกฎหมายซึ่งอาจทำให้สุขภาพของคุณลดลงและระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงทำให้คุณไวต่อการเป็นฝีในช่องท้อง หากคุณมีส่วนเกี่ยวข้องกับสารเหล่านี้ขอความช่วยเหลือทันที

อาการ

ก่อนหน้าฝีในช่องท้องอาการเจ็บคอเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณีคอ strep จะไม่ติดเชื้อโดยการเพาะเชื้อหรือการทดสอบ strep อย่างรวดเร็วและแย่ลงจนกลายเป็นฝีในช่องท้อง ในกรณีเหล่านี้ฝีในช่องท้องทำให้อาการเจ็บคอแย่กว่าตอนที่คุณเพิ่งเป็นโรคคออักเสบ อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ไข้
• เสียง "มันฝรั่งร้อน"
• น้ำลายไหล
• กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
• Trismus (อ้าปากลำบาก) มีอยู่เสมอ แต่ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป
• การกลืนที่เจ็บปวด (odynophagia)
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• ปวดหู

การวินิจฉัย

จะทำการทดสอบเพื่อช่วยระบุว่าคุณมีฝีในช่องท้องจริงๆหรือไม่ ประวัติสุขภาพของคุณเป็นส่วนที่สำคัญมากในการระบุว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นฝีในช่องท้องหรือไม่ แต่แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ตัดสินใจได้ดีขึ้น การทดสอบทั่วไปที่อาจทำได้ ได้แก่ การตรวจลำคอการสแกน CT scan และ / หรืออัลตราซาวนด์ การอัลตราซาวนด์ของลำคอกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากอุปกรณ์อัลตราซาวนด์มีให้ใช้งานได้ง่ายขึ้น อัลตร้าซาวด์ยังมีประโยชน์เพิ่มเติมในการไม่ต้องฉายรังสี อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าโรงพยาบาลหรือคลินิกทุกแห่งจะมีไฟล์แนบอัลตร้าซาวด์ที่ถูกต้องเพื่อทำการตรวจอย่างเพียงพอ ในกรณีนี้การสแกน CT เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดถัดไป

การทดสอบอื่น ๆ ที่น่าจะทำได้ ได้แก่ การตรวจเฉพาะจุดการตรวจนับเม็ดเลือดการเพาะเชื้อในลำคอและหนอง การทดสอบเหล่านี้จะดำเนินการเพื่อช่วยตัดสินว่าคุณมีปัญหาอื่นที่ควรพิจารณาหรือไม่ วัฒนธรรมจะช่วยกำหนดวิธีการรักษาต่อเนื่องที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สามารถใช้อัลตราซาวนด์การสแกน CT ห้องแล็บหรือการส่องกล้องเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่คล้ายกันเช่น:

• Epiglottitis
• ฝี Parapharyngeal
• ฝี Retropharyngeal
• mononucleosis ติดเชื้อ
• คอตีบ

การรักษา

การจัดการฝีในช่องท้องอาจรวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเด็กเล็กหากมีภาวะขาดน้ำ อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ส่วนใหญ่การรักษาตัวในโรงพยาบาลจะไม่จำเป็น ยาปฏิชีวนะจำเป็นในการรักษาสาเหตุของการติดเชื้อและจะต้องดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• แผลและการระบายหนอง
• ความทะเยอทะยานของเข็ม (ถอนผ่านเข็ม) ของหนอง
• การผ่าตัดต่อมทอนซิล

การผ่าตัดต่อมทอนซิลแทบไม่จำเป็นต้องทำและหนองจะถูกกำจัดออกไปและยาปฏิชีวนะยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันเพื่อเริ่มรักษาการติดเชื้อของคุณ