โรค Peyronie's

Posted on
ผู้เขียน: Gregory Harris
วันที่สร้าง: 7 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤษภาคม 2024
Anonim
โรค Peyronie's - สุขภาพ
โรค Peyronie's - สุขภาพ

โรค Peyronie เป็นความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะเพศที่สามารถเปรียบได้กับการหดมือของ Dupuytren มีลักษณะการแข็งตัวของอวัยวะเพศสามส่วนความเจ็บปวดในอวัยวะเพศที่มีการแข็งตัวและคราบจุลินทรีย์ที่เห็นได้ชัด โรค Peyronie เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากถึง 1 ใน 11 คนแม้ว่าจะไม่มีการรับรู้ของสาธารณชนก็ตาม อวัยวะเพศชายประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย ลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชายประกอบด้วยกระบอกสูบสามชิ้น: อวัยวะที่แข็งตัวและท่อปัสสาวะ อวัยวะที่แข็งตัว (corpora cavernosa) ประกอบด้วยเนื้อเยื่อรูปซายน์ที่เติมเลือดในระหว่างการแข็งตัวและส่วนหุ้มด้านนอก (tunica albuginea) ประกอบด้วยเนื้อเยื่อ fibroelastic ที่เหนียว แผ่นปิดด้านนอกกำหนดขนาดและรูปร่างของการแข็งตัว

การค้นพบที่สำคัญในผู้ชายที่เป็นโรค Peyronie คือการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นใน tunica albuginea อาการทางคลินิกทั้งหมดมาจากเหตุการณ์นี้ ความโค้งของอวัยวะเพศเกิดจากการที่เนื้อเยื่อแผลเป็นไม่ยืดออกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อปกติ tunica albuginea ปกติประกอบด้วยเส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจน บริเวณที่เป็นแผลเป็นจากโรค Peyronie ประกอบด้วยคอลลาเจนเป็นส่วนใหญ่ที่สามารถแข็งตัวจนถึงความหนาของกระดูก


แม้ว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Peyronie จะรายงานว่าอวัยวะเพศของพวกเขางอขึ้น แต่ก็มักพบความผิดปกติอื่น ๆ หลายอย่างเช่นการโค้งงอในทิศทางอื่น ๆ การโค้งที่ซับซ้อนการหย่าร้างที่ด้านข้างของอวัยวะเพศชายและความผิดปกติของนาฬิกาทราย คราบจุลินทรีย์ที่เห็นได้ชัดคือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นจริงซึ่งสะสมอยู่บนแผ่นปิดด้านนอกของอวัยวะที่แข็งตัว มีอยู่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด - ผู้ป่วยโรค Peyronie คราบจุลินทรีย์อาจกลายเป็นปูนเช่นเดียวกับกระดูกที่มีโรครุนแรง ในที่สุดความเจ็บปวดที่เกิดจากการแข็งตัวนั้นน่าจะเกิดจากการอักเสบในคราบจุลินทรีย์และมักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป (โดยปกติจะใช้เวลา 12 เดือน)

การทำงานของอวัยวะเพศอาจได้รับผลกระทบในทางลบจากโรค Peyronie’s ไม่ชัดเจนว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศทำให้เกิดโรค Peyronie หรือในทางกลับกัน มันอาจจะเล็กน้อยของทั้งสอง ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Peyronie รายงานความแข็งตัวของอวัยวะเพศตามปกติในระหว่างการแข็งตัวบางรายมีปัญหาในการรักษาการแข็งตัวเนื่องจากเส้นเลือดในอวัยวะเพศรั่ว (กระบวนการที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดดำอุดตันของอวัยวะเพศชาย) กระบวนการเกิดโรคของ Peyronie’s disease โดยปกติไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรูปไซน์ภายในร่างกายที่แข็งตัว แต่อาจส่งผลต่อหลอดเลือดดำที่ออกจากอวัยวะที่แข็งตัวและป้องกันการปิดที่เหมาะสม การร้องเรียนทางเพศที่สำคัญแม้จะมีความผิดปกติทางร่างกายคือการโก่งตัวป้องกันการรุกล้ำของช่องคลอดหรือสร้างความเจ็บปวดให้กับคู่นอน


ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของโรค Peyronie มีหลักฐานว่ามันอาจมีพื้นฐานทางพันธุกรรม ประวัติครอบครัวในเชิงบวกเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ใช่เรื่องปกติ มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ โดยเฉพาะการหดตัวของ Dupuytren ซึ่งส่งผลต่อฝ่ามือ ทฤษฎีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบันคือ Peyronie’s disease เกิดจาก trauma การบาดเจ็บอาจมีลักษณะเฉียบพลันและแตกต่างกันเช่นการแตกหักของอวัยวะเพศ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นแบบเรื้อรังและมีระดับต่ำเช่นการพยายามมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ ๆ โดยมีการแข็งตัวที่อ่อนแอหรือไม่สมบูรณ์

ประวัติธรรมชาติของโรค Peyronie นั้นมีความพิเศษตรงที่ความละเอียดที่เกิดขึ้นเองไม่ใช่เรื่องแปลก โดยทั่วไปโรคนี้เป็นหนึ่งในการเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันการลุกลามและการคงตัว ไม่ว่าจะดีขึ้นหรือแย่ลงความผิดปกติอาจหายไปเองได้หากไม่คงที่มานานกว่าหกเดือน เมื่อผู้ป่วยมีโรคประจำตัวโอกาสที่จะมีอาการดีขึ้นเองอยู่ที่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์โอกาสในการคงตัวคือ 40 เปอร์เซ็นต์และโอกาสของการลุกลามต่อไปคือ 40 เปอร์เซ็นต์


การจัดการโรค Peyronie ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการคงตัวของสถานะของโรคความรุนแรงของความบกพร่องของอวัยวะเพศและการแข็งตัวของอวัยวะเพศ การบำบัดทางการแพทย์ไม่ได้ผล ยกเว้นสารต้านการอักเสบการรักษาทางการแพทย์ไม่ได้รับการแนะนำโดย American Urological Association อีกต่อไป

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เมื่อมีข้อบกพร่องของอวัยวะเพศที่สำคัญซึ่งขัดขวางความสัมพันธ์ทางเพศ ผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศร่วมด้วยควรได้รับการบำบัดสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศก่อน ผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่คงที่มานานกว่าหกเดือนและป้องกันไม่ให้มีเพศสัมพันธ์ได้รับการผ่าตัดยืดอวัยวะเพศ นี่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่มีเวลาพักฟื้นน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ วิธีการที่แน่นอนในการยืดอวัยวะเพศจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งและความรุนแรงของความโค้งเช่นเดียวกับลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชายที่ประเมินโดยอัลตราโซนิกอวัยวะเพศชาย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดยืดอวัยวะเพศคือปมเย็บที่เห็นได้ชัดการสั้นลง (ประมาณ 1 เซนติเมตรสำหรับการแก้ไขทุก ๆ 15 องศา) อาการชาของอวัยวะเพศความโค้งที่เหลือและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่แย่ลง ยกเว้นการทำให้อวัยวะเพศสั้นลง (ซึ่งผู้ชายส่วนใหญ่ไม่สามารถมองเห็นได้) ทั้งหมดนี้หายาก เพื่อเป็นทางเลือกนอกเหนือจากการผ่าตัดสำหรับผู้ชายที่มีสมรรถภาพทางเพศปกติผู้ชายบางคนกำลังได้รับการบำบัดด้วยการดึงอวัยวะเพศชายในระยะที่มีการเคลื่อนไหวและระยะเรื้อรัง อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วยแรงดึงต้องใช้เวลาอย่างน้อยสามชั่วโมงต่อวันและยังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบ สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ (ความโค้งมากกว่า 90 องศา) และการสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์แนะนำให้ใช้การผ่าตัดเทียมอวัยวะเพศชาย ข้อบ่งชี้นี้อยู่ภายใต้ประเภทต่างๆที่ระบุการผ่าตัดอวัยวะเพศชายและสามารถนำเสนอได้อย่างประสบความสำเร็จ