เนื้อหา
Daliresp (roflumilast) เป็นยารับประทานชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคปอดอื่น ๆ เป็นส่วนหนึ่งของยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า phosphodiesterase-4 inhibitors (PDE4 inhibitor) ซึ่งทำงานเพื่อระงับการอักเสบในทางเดินหายใจของผู้ที่ดื้อต่อการรักษา COPD มาตรฐาน ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2554 Daliresp และรูปแบบทั่วไปคือ roflumilast เป็นสารยับยั้ง PDE4 เพียงสองตัวที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันใช้
Daliresp ใช้เป็นหลักในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง มันทำงานโดยการปิดกั้น PDE4 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลายโมเลกุลที่ควบคุมการอักเสบที่เรียกว่าไซคลิกอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟต (แอมป์แบบวงจร) การระงับ PDE4 จะทำให้ระดับ AMP เป็นวัฏจักรเพิ่มขึ้นและระดับการอักเสบจะลดลง
โดยการลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ COPD สารยับยั้ง PDE4 จะทำให้ทางเดินหายใจขยายตัว (ขยายหลอดลม) และลดอาการกำเริบ Daliresp อาจลดการผลิตเมือกมากเกินไปซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคและลดการเปลี่ยนแปลงทางเดินหายใจ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า Daliresp ไม่ได้ซ่อมแซมปอดหรือรักษา COPD แต่ผลต่อการอักเสบจะช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและอาการวูบวาบ
Daliresp อาจใช้ในการรักษาโรคหอบหืดโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดมักมีการผลิต PDE4 มากเกินไปซึ่งก่อให้เกิดอาการอักเสบ
ก่อนที่จะ
โดยทั่วไปแล้ว Daliresp ใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีความเสถียรซึ่งทนต่อการรักษามาตรฐานได้ เนื่องจากยา Daliresp และ PDE4 ทำงานเกี่ยวกับการอักเสบเรื้อรังจึงไม่มีประโยชน์สำหรับการโจมตีเฉียบพลันของ COPD หรือโรคหอบหืด แต่ใช้สำหรับการบำรุงรักษาแบบเรื้อรัง
ยานี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (รูปแบบของ COPD) ที่มีอาการกำเริบของโรคบ่อยๆ
แพทย์ของคุณจะพิจารณายานี้หากตรงกับกรณีของคุณและหลังจากการรักษาขั้นแรกอื่น ๆ สำหรับ COPD หมดลง
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ผลของสารยับยั้ง PDE4 อาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หากคุณใช้ยาพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนการใช้ยาสูดพ่นเมื่อเริ่มใช้ยา Daliresp หรือไม่
เนื่องจาก Daliresp แสดงให้เห็นว่ามีผลข้างเคียงทางจิตใจที่รุนแรงคุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการใช้ยาหากคุณมีภาวะซึมเศร้ามาก่อน (แม้ว่าผู้ผลิตจะไม่มีข้อห้ามทางเทคนิคก็ตาม)
นอกจากนี้หากคุณมีโรคตับหรือภาวะแทรกซ้อนของตับ (ภาวะตับไม่เพียงพอ) คุณไม่ควรรับประทานยา Daliresp
บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก่อนรับประทาน Daliresp หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในขณะที่ทาน Daliresp อย่าลืมแจ้งเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณด้วยเนื่องจากไม่ทราบว่ายาจะมีผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร
ปริมาณ
Daliresp รับประทานวันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร มีให้บริการเป็นตารางรับประทานในสองขนาดที่แตกต่างกัน: 250 ไมโครกรัม (mcg) และ 500 mcg
ขนาด 250 ไมโครกรัมเป็นขนาดเริ่มต้น คุณจะรับประทานทุกวันเป็นเวลาสี่สัปดาห์ก่อนที่จะเพิ่มเป็นขนาด 500 ไมโครกรัม หรือคุณอาจเริ่มรับประทานยา 500 ไมโครกรัมทันที แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าสูตรยาใดที่เหมาะกับคุณ
วิธีการใช้และจัดเก็บ
Daliresp สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหารและควรรับประทานวันละครั้งเท่านั้น หากคุณพลาดยาให้รับประทานยาที่ข้ามไปทันทีที่คุณจำได้เว้นแต่ว่าจะถึงเวลาที่กำหนดไว้ในปริมาณที่กำหนดไว้ การรับประทานยา Daliresp ในปริมาณมากเกินไปอาจส่งผลให้ได้รับยาเกินขนาดที่เป็นอันตรายซึ่งควรได้รับการรักษาที่ศูนย์ควบคุมสารพิษ
อาการของการให้ยาเกินขนาด Daliresp อาจรวมถึง:
- เวียนหัว
- ความสว่าง
- ปวดหัว
- ผิวเย็นและชื้น
- หัวใจเต้นเร็ว
เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ควรเก็บ Daliresp ไว้ที่อุณหภูมิห้องห่างจากความร้อนและความชื้น หลีกเลี่ยงการเก็บในห้องน้ำหรือช่องเก็บของ อย่าแบ่งปันยาของคุณกับคนอื่น อย่าลืมติดตามการนัดหมายของแพทย์ตามกำหนดทุกครั้งในขณะที่คุณกำลังใช้ Daliresp
ผลข้างเคียง
มีผลข้างเคียงหลายประการในการรับประทาน Daliresp สิ่งสำคัญคือต้องระวังและปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงหลักของสารยับยั้ง PDE4 ได้แก่ อาการท้องร่วงคลื่นไส้และปวดศีรษะเช่นเดียวกับอาการปวดหลังเวียนศีรษะอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และความอยากอาหารลดลง
Daliresp อาจทำให้น้ำหนักลดลงในผู้ป่วย 2 ใน 3 รายดังนั้นควรติดตามน้ำหนักระหว่างการรักษา คุณอาจต้องหยุดรับประทาน Daliresp หากคุณลดน้ำหนักมากเกินไป
รุนแรง
Daliresp ยังทำให้เกิดอาการทางจิตที่สำคัญสำหรับบางคนเช่นความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายปัญหาในการนอนหลับ (นอนไม่หลับ) ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์อื่น ๆ
ในความเป็นจริงภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการนอนไม่หลับเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใช้ Daliresp ถึงสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ได้ใช้ยาตามการทบทวนในปี 2014 ที่เผยแพร่ใน แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน.
หากคุณเริ่มสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที
คำเตือนและการโต้ตอบ
เนื่องจากการเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับที่เรียกว่า cytochrome P-450 สารยับยั้ง PDE4 อาจรบกวนการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นการเพิ่มหรือลดความเข้มข้นของเลือด
ในบรรดายาที่รู้จักกันในการโต้ตอบกับ Daliresp ได้แก่ :
- อีริโทรมัยซิน
- ซิเมทิดีน
- ยาคุมกำเนิด
- ยายึดบางชนิด
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อต่อต้านการมีปฏิสัมพันธ์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการทดแทนยา คนอื่น ๆ เช่น cimetidine ไม่ต้องการการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่
อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างสารยับยั้ง PDE4 อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการหรือการรักษาไม่ได้ผล