เนื้อหา
Photodynamic therapy (PDT) เป็นการบำบัดแบบไม่รุกรานซึ่งใช้การรักษาด้วยแสงร่วมกับการใช้สารให้ความไวแสงโดยทั่วไปคือ 5-aminolevulinic acid (ALA) สารให้ความไวแสงถูกนำไปใช้กับผิวหนังทำให้ผิวหนังอ่อนแอหรือเปิดรับแสงได้มากขึ้นหลังจากใช้สารให้ความไวแสงแล้วจะทำการรักษาด้วยแสง PDT ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรคมะเร็งและมักใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน ขณะนี้ได้รับการศึกษาว่าเป็นวิธีการรักษาสิวที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
มันทำงานอย่างไร
PDT ถูกคิดว่าทำงานโดยการหดตัวของต่อมน้ำมันของผิวหนัง สิ่งนี้สามารถลดปริมาณน้ำมันภายในรูขุมขนจึงช่วยลด comedones สำหรับผู้ที่เป็นสิวระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะจุดแบบเดิม ๆ นี่เป็นข่าวดี
ALA-PDT อาจฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวและทำให้การผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วภายในรูขุมขนเป็นปกติ นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะปรับปรุงพื้นผิวโดยรวมของผิวและรักษาสัญญาในการซ่อมแซมรอยแผลเป็นจากสิว
ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้าร่วมการทดลองการบำบัดด้วยแสงในช่วงต้นรายงานว่ามีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง อย่างไรก็ตามการรักษาในปัจจุบันใช้เจลกับผิวหนังในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่ารู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยเช่นมีอาการไหม้แดดเล็กน้อย
การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิคแบบสัมผัสสั้น ๆ ส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยไมโครเดอร์มาเบรชั่นเพื่อขจัดเซลล์ที่ตายแล้วส่วนเกินบนผิวและเพิ่มการเจาะ ALA จากนั้นสารให้ความไวแสง (ALA) จะถูกนำไปใช้กับผิวหนัง จากนั้นผิวจะได้รับการรักษาโดยทั่วไปด้วยแสงสีฟ้าทันทีเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที ในอีกวิธีหนึ่งหลังจากที่ได้รับอนุญาตให้ตั้ง ALA เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยแสงสีน้ำเงินเป็นเวลาประมาณ 16 นาที พบว่ายาทั้งสองมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน แต่การบำบัดด้วยแสงทันทีมีรายงานว่าเจ็บปวดน้อยกว่ามาก
โดยทั่วไปการรักษาสามถึงห้าครั้งจะดำเนินการในช่วงเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ จำนวนการรักษาที่แนะนำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิว ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นผลลัพธ์หลังการรักษาครั้งแรก การบำบัดด้วยแสงสามารถใช้ร่วมกับการรักษาสิวอื่น ๆ เช่นเรตินอยด์เฉพาะที่หรือกรดซาลิไซลิก
ประสิทธิภาพ
ผลลัพธ์ของ ALA-PDT สำหรับการรักษาสิวดูเหมือนจะมีแนวโน้มดี การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเกิดสิวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการปรับปรุงพื้นผิวของผิวและการทำให้รอยแผลเป็นจากสิวนุ่มลงและลดลง ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าสิวดีขึ้น 50 ถึง 75% PDT สามารถใช้ในการรักษาสิวเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงและอาจให้ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกับที่ได้จาก Accutane (isotretinoin)
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยแสงแบบสัมผัสสั้น ๆ อาจรวมถึงรอยแดงและ / หรือการลอกของบริเวณที่ทำการรักษาคล้ายกับการถูกแดดเผา โดยทั่วไปจะไม่รุนแรงและหายไปอย่างรวดเร็ว
น่าเสียดายที่การบำบัดด้วยแสงอาจมีราคาสูงกว่าการรักษาสิวแบบเดิมและมักไม่ได้รับการประกัน อย่างไรก็ตามยาที่เป็นระบบมักกำหนดไว้สำหรับสิวที่รุนแรงเช่น Accutane มีผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่ง ALA-PDT ไม่สามารถสัมผัสได้ในระยะสั้น การบำบัดด้วยแสงอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการใช้ยาตามระบบ