เนื้อหา
เนื้องอก Phyllodes เป็นเนื้องอกในเต้านมที่หายากซึ่งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเต้านมเกี่ยวพัน sarcomas เหล่านี้ได้ชื่อมาจากรูปแบบการเจริญเติบโตที่มีรูปร่างคล้ายใบไม้ (phullon หมายถึงใบไม้ในภาษากรีก) เนื้องอกของ Phyllodes มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่มักจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามบางคนอาจเป็นมะเร็งหรือกลายเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นเดียวกับความเป็นจริงในกรณีหนึ่งในห้าเนื้องอกเหล่านี้คิดเป็น 0.3% ถึง 0.9% ของเนื้องอกในเต้านมผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของ phyllodes จะเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือน (โดยทั่วไปจะมีอายุ 40 ปีขึ้นไป) ในบางกรณีเด็กวัยรุ่นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในเต้านมชนิดนี้ หายากมากในผู้ชาย
หรือที่เรียกว่า
เนื้องอกของ Phyllodes เรียกอีกอย่างว่า cystosarcoma phyllodes และ phylloides tumors
อาการ
เนื้องอกของ Phyllodes มักจะแสดงตัวเป็นก้อนเนื้อเต้านมด้านเรียบ เนื้องอกเต้านมชนิดนี้เติบโตเร็วมากจนก้อนใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในสองสามสัปดาห์ผิวหนังเต้านมที่อยู่เหนือเนื้องอกอาจเป็นสีแดงและอุ่นเมื่อสัมผัส
หากคุณสังเกตเห็นสิ่งใดสิ่งหนึ่งในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองคุณควรตรวจสอบโดยเร็วที่สุด เนื้องอกของ phyllodes ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทะลุผิวหนังและทำให้เกิดแผลได้
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมโดยทั่วไป ได้แก่ :
- อาการบวมในบางส่วนของเต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
- เจ็บหัวนมหรือเต้านม
- หัวนมหันเข้าด้านใน
- การระคายเคืองผิวหนังหรือรอยบุ๋ม (เนื้อเปลือกส้ม)
- รอยแดงการปรับขนาดและความหนาของผิวหนังหัวนมหรือเต้านม
- การปล่อยหัวนม (นอกเหนือจากนมแม่)
- ก้อนใต้วงแขน
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอก phyllodes พวกเขาดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้น ปัจจัยบางอย่างอาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกเหล่านี้ ได้แก่ :
- เป็นผู้หญิง
- การบาดเจ็บที่เต้านม
- เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- การตั้งครรภ์
Li-Fraumeni syndrome ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกของ phyllodes
การวินิจฉัย
เนื่องจากเนื้องอกของ phyllodes มีความคล้ายคลึงกันในการนำเสนอกับ fibroadenomas (เช่น บริษัท ที่มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน) เงื่อนไขทั้งสองนี้จึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นของกันและกัน
น่าเสียดายที่การตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตร้าซาวด์เต้านมไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้ได้อย่างชัดเจน (ไม่ว่าเนื้องอก phyllodes จะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตาม) แต่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อพิเศษ
การตรวจชิ้นเนื้อ
เซลล์จากการตรวจชิ้นเนื้อเข็มสามารถทดสอบได้ในห้องปฏิบัติการ แต่ไม่ค่อยให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนเนื่องจากอาจมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งและไฟโบโรดีโนมา นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อพิเศษ มันจะเอาก้อนทั้งหมด (หรือบริเวณของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ) และส่วนของเนื้อเยื่อปกติที่มีสุขภาพดีเพื่อทำการทดสอบ
เมื่อได้ตัวอย่างแล้วนักพยาธิวิทยาจะตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และจำแนกเนื้องอกดังต่อไปนี้:
| การจัดหมวดหมู่ | คุณสมบัติของเนื้องอก |
|---|---|
| อ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) | ขอบที่กำหนดไว้อย่างดี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปรากฏตามปกติ ไม่มีห้องแถว เซลล์แบ่งตัวช้า |
| ร้าย (มะเร็ง) | พรมแดนที่กำหนดไม่ดี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ดูผิดปกติ หลักฐานการเจริญเติบโตมากเกินไป (อาจอยู่นอกเต้านม); เซลล์แบ่งตัวเร็ว |
| เส้นเขตแดน | ระหว่างใจดีและร้าย; มีลักษณะของทั้งสองประเภทและมีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ |
การรักษา
การผ่าตัดเป็นการรักษามาตรฐานเพื่อเอาเนื้องอก phyllodes เนื้องอกชนิดนี้ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดีแม้ว่าการฉายรังสีอาจเป็นประโยชน์
หากเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่เป็นอันตรายอาจต้องผ่าตัดเอาก้อนออก เนื้องอกที่อ่อนโยนขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อเอาทั้งเนื้องอกและขอบของเนื้อเยื่อเต้านมที่สะอาด
เนื้องอกมะเร็งจะถูกกำจัดออกด้วยการตัดตอนเฉพาะที่ (WLE) หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฉายรังสีเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดมะเร็งเต้านมการพยากรณ์โรค
โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอก phyllodes ที่อ่อนโยนนั้นดีมาก การวิจัยแสดงอัตราการกลับเป็นซ้ำ 8%
สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในเส้นเขตแดนหรือเนื้องอกที่เป็นมะเร็งการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะเป็นผลบวก ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่เซลล์จะยังคงอยู่หลังการผ่าตัดทำให้เนื้องอกกลับมาเกิดซ้ำได้แม้เพียงไม่กี่ปีหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิดรวมถึงการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำเพื่อเฝ้าระวังการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก
เนื้องอกมะเร็งอาจแพร่กระจายไปที่ปอดกระดูกตับและผนังทรวงอก ที่กล่าวว่ามีไม่กี่กรณีที่ก้าวหน้าในลักษณะนี้แม้ว่าอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง
การพยากรณ์โรคหมายถึงอะไรสำหรับการดูแลของคุณคำจาก Verywell
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการใหม่ ๆ ในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองหลังจากที่เนื้องอกของ phyllodes ถูกลบออกไปแล้วคุณควรไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าเนื้องอกของ phyllodes จะเกิดขึ้นอีก แต่ก็มักไม่เกิดขึ้นและคุณควรได้รับการประเมินสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เต้านมของคุณเปลี่ยนแปลง
อะไรคือความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของฉันจะกลับมา?