กายภาพบำบัดกับการผ่าตัดข้อมือ Rotator ที่ฉีกขาด

เนื้อหา

• สิ่งที่การวิจัยแสดงให้เห็น
• Rotator Cuff คืออะไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อข้อมือ Rotator ของคุณขาด
• กายภาพบำบัดสำหรับ Rotator Cuff Tears

การวิจัยพบว่าหากคุณมีอาการข้อมือแบบ rotator ฉีกขาดการรักษาด้วยกายภาพบำบัดอาจได้ผลเช่นเดียวกับการผ่าตัดน้ำตาที่ข้อมือของ Rotator เป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่และการสูญเสียการทำงานของแขนและแขนขา

หากคุณมีอาการปวดไหล่คุณอาจได้รับประโยชน์จากบริการที่เชี่ยวชาญของนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้คุณสามารถเคลื่อนไหวช่วงไหล่ (ROM) ความแข็งแรงและการทำงานได้ตามปกติ PT ของคุณน่าจะทำการประเมินเบื้องต้นและทำการทดสอบพิเศษที่ไหล่ของคุณเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดและเพื่อให้คุณเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง

อาการปวดไหล่มีหลายสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• โรคข้ออักเสบ
• Labrum ฉีกขาด
• เอ็นอักเสบ
• Bursitis
• ข้อมือ Rotator ฉีกขาด

การไปพบแพทย์ของคุณอาจเป็นไปตามลำดับหากอาการปวดไหล่ของคุณยังคงอยู่เพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการของคุณ โดยทั่วไป MRI จะทำเพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนในไหล่ของคุณ ภาพ MRI นี้สามารถแสดงน้ำตาที่ข้อมือ rotator และน้ำตาของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเหล่านี้อาจทำให้คุณปวดไหล่และทำงานผิดปกติได้

หากคุณมีอาการข้อมือฉีกขาดซึ่งแพทย์สงสัยว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาต่างๆ ผู้ป่วยบางรายที่มีการฉีกขาดของ rotator cuff จะพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นกายภาพบำบัดในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับการผ่าตัดที่เรียกว่า rotator cuff repair เพื่อรักษาสภาพของพวกเขา

ดังนั้นหากคุณมีอาการฉีกขาดของ rotator ควรเลือกรับการผ่าตัดหรือรักษาปัญหาด้วยกายภาพบำบัดดีกว่าไหม?

สิ่งที่การวิจัยแสดงให้เห็น

นักวิจัยจากฟินแลนด์ศึกษาคนจำนวน 173 คนที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปที่มีน้ำตาไหลที่ข้อมือแบบโรเตเตอร์ที่ไม่มีบาดแผล ผู้เข้าร่วมการศึกษาแต่ละคนได้รับการสุ่มให้เข้าร่วมกลุ่มกายภาพบำบัดสำหรับไหล่หรือการผ่าตัดรวมทั้ง PT สำหรับสภาพของพวกเขา พวกเขาพบว่าผู้คนจำนวนมากที่มีน้ำตาไหลที่ข้อมือ rotator ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมรวมถึงการทำกายภาพบำบัด ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่ม 12 เดือนหลังจากการแทรกแซง พวกเขาสรุปว่า "การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรถือเป็นวิธีหลักในการรักษาภาวะนี้"

ข้อแม้ที่สำคัญอย่างหนึ่งเกี่ยวกับการศึกษานี้คือการรวมเฉพาะผู้ป่วยที่มีการฉีกขาดของ rotator cuff ในกล้ามเนื้อ supraspinatus ซึ่งเป็นหนึ่งใน 4 rotator cuff muscle หมายความว่าหากคุณมีอาการกล้ามเนื้อฉีกขาดซึ่งคุณไม่ควรลองกายภาพบำบัดใช่หรือไม่? ไม่ได้หมายความว่าผลการศึกษานี้อาจใช้ไม่ได้กับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ แพทย์ของคุณควรตรวจสอบไหล่ของคุณและระบุการสูญเสียการทำงานที่อาจต้องใช้การผ่าตัดเพื่อแก้ไข การพยายาม PT ไหล่ของคุณมักเป็นความคิดที่ดีก่อนพิจารณาการผ่าตัด

แล้วสิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณอย่างไร? สำหรับผู้เริ่มต้นหากคุณมีอาการปวดไหล่เนื่องจากข้อมือของโรเตเตอร์ฉีกขาดคุณควรไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อทำการรักษาอย่างระมัดระวัง (หากแพทย์ของคุณไม่แนะนำการทำกายภาพบำบัดให้คุณคุณอาจเข้ารับการรักษาได้โดยตรง)

Rotator Cuff คืออะไร?

rotator cuff คือกลุ่มของกล้ามเนื้อ 4 มัดที่เกิดขึ้นจากสะบักแล้วพันรอบต้นแขน เมื่อคุณยกแขนขึ้นกล้ามเนื้อจะหดตัวเพื่อช่วยให้แขนของคุณมั่นคงในเบ้าตา คุณสามารถคิดว่ากล้ามเนื้อข้อมือ rotator ของคุณเป็นตัวปรับเสถียรภาพแบบไดนามิกที่รองรับไหล่ของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อข้อมือ Rotator ของคุณขาด

เมื่อคุณประสบปัญหาข้อมือ rotator ฉีกขาดกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งอย่างที่รองรับไหล่ของคุณอาจทำงานไม่ถูกต้อง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดไหล่
• การสูญเสีย ROM
• ความแข็งแรงและความคล่องตัวรอบไหล่ลดลง
• ความมั่นคงลดลงเมื่อยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ

นี่คือนักเตะ: ไม่ใช่ทุกคนที่มีรอยฉีกขาดของ rotator จะประสบกับความเจ็บปวดหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง และไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดไหล่จะมีอาการข้อมือฉีก ดังนั้นการวินิจฉัยการฉีกขาดของโรเตเตอร์จึงเป็นเพียงการค้นพบทางกายวิภาคที่ไม่สามารถใช้เพื่อทำนายความจำเป็นในการผ่าตัดได้หรือไม่ ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดไหล่จากการฉีกขาดของ rotator การตรวจสอบด้วย PT ของคุณอาจเป็นไปได้เพื่อให้ทราบว่าไหล่ของคุณเคลื่อนไหวและทำงานอย่างไร

กายภาพบำบัดสำหรับ Rotator Cuff Tears

เมื่อคุณไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อรักษาอาการฉีกขาดของ rotator คุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อช่วยปรับปรุงวิธีการเคลื่อนไหวและการทำงานของไหล่ของคุณ การออกกำลังกายอาจรวมถึง:

• ช่วงของการออกกำลังกายการเคลื่อนไหว
• แบบฝึกหัดเสริมสร้างความแข็งแกร่ง
• แบบฝึกหัดความมั่นคงของใบไหล่

นักบำบัดของคุณอาจเลือกใช้วิธีการรักษาและวิธีการต่างๆเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดของคุณและปรับปรุงวิธีการทำงานของ rotator cuff สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความร้อนหรือน้ำแข็ง
• อัลตราซาวด์
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเรียกว่า NMES
• สิบ
• เทปกายภาพบำบัด

โปรดทราบว่าการรักษาแบบพาสซีฟมักไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการฉีกขาดของ rotator cuff แน่นอนว่าพวกเขาอาจรู้สึกดี แต่การออกกำลังกายได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการดูแลอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator

คำจาก Verywell

การทำงานหนักในการทำกายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ ไหล่ของคุณจะไม่แข็งแรงขึ้นในชั่วข้ามคืน หากคุณทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ไหล่เคลื่อนไหวและเพื่อให้ข้อมือ rotator ของคุณแข็งแรงคุณสามารถเอาชนะการฉีกขาดของ rotator และกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้