สาเหตุและปัจจัยความเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์

เนื้อหา

• พันธุศาสตร์
• ทริกเกอร์ทั่วไป
• ไลฟ์สไตล์

ในฐานะที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ยังคงเป็นปริศนาที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างไร ในขณะที่พันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ แต่เชื่อว่าปัจจัยอื่น ๆ มีส่วนช่วย สิ่งที่ทราบก็คือเงื่อนไขและพฤติกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงินหรือเพิ่มความถี่หรือความรุนแรงของการระบาด สาเหตุเหล่านี้มีตั้งแต่การติดเชื้อและโรคอ้วนไปจนถึงยาและความเครียด

โรคแพ้ภูมิตัวเองทำให้เกิดอะไร?

พันธุศาสตร์

ประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์อันที่จริงประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะรายงานว่ามีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคนี้อีกคนหนึ่ง ความเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงินดูเหมือนจะมีโอกาสมากขึ้นหากทั้งพ่อและแม่ได้รับผลกระทบ

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุวิธีการทำงานของพันธุศาสตร์พวกเขาได้ระบุเก้าจุดของยีนที่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคสะเก็ดเงินซึ่งพวกเขาระบุว่า PSORS1 ถึง PSORS9 ในจำนวนนี้ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ส่วนใหญ่มักจะมีการกลายพันธุ์ของโครโมโซม PSORS1

หวังว่าการทำลายรหัสพันธุกรรมของโรคสะเก็ดเงินวันหนึ่งนักวิทยาศาสตร์อาจสามารถ "ปิด" หรือซ่อมแซมการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคได้

ทริกเกอร์ทั่วไป

ในขณะที่โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ก็มีหลายปัจจัยที่ดูเหมือนจะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการที่เรียกว่าอาการวูบวาบ

การติดเชื้อ

การติดเชื้อทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบได้กับเอชไอวีซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบต่อเนื่องในขณะที่อัตราการเกิดโรคสะเก็ดเงินในผู้ที่ติดเชื้อนี้จะมากหรือน้อยเช่นเดียวกับคนทั่วไป แต่ความรุนแรงของโรคจะแย่ลงมากเมื่อเอชไอวี มีส่วนเกี่ยวข้อง

การกดภูมิคุ้มกันดูเหมือนจะเป็นปัจจัยที่กำหนดสำหรับการกระตุ้นของโรคสะเก็ดเงินไม่ว่าจะเกิดจากปัญหาเรื้อรังเช่นเอชไอวีหรือเบาหวานหรืออาการเฉียบพลันเช่นหลอดลมอักเสบคออักเสบหรือไข้หวัด

ในทางตรงกันข้ามการรักษาการติดเชื้อมักช่วยบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างเช่นการศึกษาในโปแลนด์ในปี 2013 รายงานว่ายาสแตตินช่วยลดความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินในผู้ที่เป็นโรคหัวใจเรื้อรังได้โดยช่วยบรรเทาอาการอักเสบที่เป็นสาเหตุเช่นเดียวกันเมื่อใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาเอชไอวี

การบาดเจ็บที่ผิวหนัง

การบาดเจ็บที่ผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ซึ่งมักเรียกกันว่าปรากฏการณ์ Koebner (การตอบสนองนี้สามารถเห็นได้จากสภาพผิวอื่น ๆ เช่นหูดไลเคนพลานัสและการติดเชื้อในหอย) ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจำนวนมากถึง 1 ใน 4 พบกับปรากฏการณ์นี้ซึ่งเกิดจากทุกอย่างตั้งแต่ผิวไหม้แดดและแมลงสัตว์กัดต่อยไปจนถึงอาการแพ้ผิวหนังและเข็มแทง

แม้แต่การบาดเจ็บที่ผิวหนังที่มีอายุมากเช่นแผลผ่าตัดหรือรอยสักก็สามารถกลายเป็นจุดเริ่มต้นของโรคสะเก็ดเงินได้อย่างกะทันหันและไม่คาดคิด

การบาดเจ็บที่ผิวหนังและสะเก็ดเงิน

ยา

ยาบางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงิน อาจไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในลักษณะเดียวกันหรือทำให้เกิดอาการใด ๆ เลย ยาที่อ้างถึงบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ลิเธียม
• เบต้าบล็อค
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาต้านมาลาเรีย
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• ยาลดไขมัน

นอกจากนี้การยุติยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อย่างกะทันหันที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินอาจมีผล "ดีดกลับ" และนำไปสู่การลุกเป็นไฟอย่างรุนแรงด้วยเหตุนี้คอร์ติโคสเตียรอยด์ควรลดระดับลงทีละน้อยภายใต้คำแนะนำของแพทย์หากเป็นยา ไม่ต้องการอีกต่อไป.

11 ยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคสะเก็ดเงิน Plaque

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ไลฟ์สไตล์

ตราบใดที่ความเสี่ยงในการดำเนินชีวิตมีความเกี่ยวข้องมีสามอย่างที่เชื่อมโยงกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์อย่างแยกไม่ออก ได้แก่ การสูบบุหรี่ความเครียดและโรคอ้วน

สูบบุหรี่

การศึกษาในปี 2014 จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเดวิสรายงานว่าผู้ที่สูบบุหรี่มากกว่าหนึ่งซองต่อวันมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินอย่างรุนแรงถึงสองเท่ามากกว่าผู้ที่สูบบุหรี่ 10 มวนหรือน้อยกว่านั้นทุกวัน

นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ แต่เชื่อว่าการสูบบุหรี่อาจเพิ่มจำนวน autoantigens ในผิวหนังชั้นนอกสุดที่เรียกว่าหนังกำพร้า นี่คือโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นอันตรายและถูกโจมตี คนอื่น ๆ แนะนำว่าการสูบบุหรี่เป็นเพียงการกระตุ้นหรือเร่งการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

นักวิจัยยังสรุปว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงมากกว่าผู้ชาย จำนวนปีที่คนสูบบุหรี่ยังก่อให้เกิด

ความเครียด

ความเครียดมีความสัมพันธ์แบบเหตุและผลกับโรคสะเก็ดเงิน ในแง่หนึ่งความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคได้ ในทางกลับกันอาการต่างๆสามารถกระตุ้นให้เกิดความเครียดได้เช่นเดียวกับการที่ร่างกายส่งสัญญาณการอักเสบเพื่อช่วยรักษาบาดแผลความเครียดทางจิตใจสามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบที่แย่ลงแทนที่จะทำให้สภาพของคุณดีขึ้น

สิ่งนี้น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษเนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในอัตราสูง ในบางกรณีวงจรอุบาทว์สามารถทำลายได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมเท่านั้นรวมถึงจิตบำบัดและการใช้ยากล่อมประสาทหรือยาลดความวิตกกังวล (ยาคลายกังวล)

เคล็ดลับในการรับมือกับโรคสะเก็ดเงิน

โรคอ้วน

โรคอ้วนมักก่อให้เกิดการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ภายในรอยพับของผิวหนัง แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของสิ่งนี้ยังไม่ชัดเจนการศึกษาในปี 2555 โภชนาการและโรคเบาหวาน ชี้ให้เห็นว่าการสะสมของไขมันมากเกินไปจะเพิ่มการผลิตโปรตีนอักเสบที่เรียกว่าไซโตไคน์

ไซโตไคน์ไม่เพียง แต่เพิ่มการอักเสบทำให้อาการแย่ลง แต่ยังส่งเสริมการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ในบริเวณที่มีปริมาณไขมันมากที่สุด (กล่าวคือรอยพับของผิวหนัง) ความสัมพันธ์นี้มีหลักฐานเพิ่มเติมจากความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนเบาหวานและโรคสะเก็ดเงิน

โรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ถึง 4 เท่าและโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ได้ถึง 27%

วิธีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์