เนื้อหา
การวินิจฉัยโรคผิดปกติก่อนมีประจำเดือน (PMDD) มีความซับซ้อน ไม่มีการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพดังนั้นแพทย์จึงต้องพึ่งพาอาการที่รายงานด้วยตนเองของผู้ป่วยเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและอารมณ์แปรปรวนอื่น ๆ ระยะเวลาของอาการเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ: อาการเหล่านี้จะต้องเกิดขึ้นเจ็ดถึง 14 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและแก้ไขไม่นานหลังจากที่ประจำเดือนมาถึงแม้ว่าจะคล้ายกับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) แต่อาการ PMDD นั้นรุนแรงมากอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและความสัมพันธ์และยังนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตาย หากคุณคิดว่าคุณอาจมี PMDD สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมเพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้
ตรวจสอบตัวเอง
หากคุณสงสัยว่าคุณมี PMDD คุณสามารถรับการประเมินการคัดกรองออนไลน์ที่เสนอโดย International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) การคัดกรองตัวเองนี้จะกล่าวถึงอาการต่างๆที่เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ในช่วง luteal ของวัฏจักรของคุณซึ่งโดยทั่วไปแล้วหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนช่วงเวลาของคุณ นี่ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยคุณอย่างเป็นทางการ แต่สามารถบอกคุณได้ว่าสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่นั้นอาจเป็น PMDD หรือไม่
เนื่องจาก PMDD ได้รับการวินิจฉัยตามอาการที่เกิดขึ้นเป็นประจำสิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการของคุณอย่างน้อยสองรอบการมีประจำเดือนเต็มรูปแบบ คุณสามารถใช้ปฏิทินเปล่าสมุดบันทึกหรือสมุดรายวันเพื่อเก็บบันทึกอาการของคุณ IAPMD มีเครื่องมือที่ช่วยในเรื่องนี้รวมถึงตัวติดตามอาการที่พิมพ์ได้และแอปติดตาม
ระยะเวลาของอาการของคุณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง PMDD หรืออาการกำเริบก่อนมีประจำเดือนของภาวะพื้นฐานเช่นโรคอารมณ์สองขั้ว บันทึกอาการที่ถูกต้องจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัย PMDD ได้อย่างถูกต้อง
ประวัติทางการแพทย์
ในความพยายามที่จะทำการวินิจฉัย PMDD แพทย์ของคุณจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของคุณ: ความรุนแรงความถี่ผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณและอื่น ๆ
นี่คือการปะติดปะต่อข้อมูลให้เพียงพอเพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามไฟล์ เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ PMDD ตามที่ระบุไว้ใน American Psychiatric Association's คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5):
- คุณต้องมีอาการห้าอย่างขึ้นไปที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาระหว่างการตกไข่และช่วงเวลาของคุณ (ดูด้านล่าง)
- อาการเหล่านี้จะต้องหายไปในช่วงที่คุณมีประจำเดือนและไม่กลับมาอีกอย่างน้อยสองสามสัปดาห์เมื่อระยะ luteal ถัดไปของคุณเริ่มขึ้น
- อาการเหล่านี้จะรบกวนการทำงานหรือโรงเรียนความสัมพันธ์กับครอบครัวเพื่อนและ / หรือเพื่อนร่วมงานและกิจกรรมทางสังคมตามปกติของคุณ
คุณต้องมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย PMDD:
- อารมณ์แปรปรวนมากเช่นอารมณ์แปรปรวนเพิ่มความไวต่อการถูกปฏิเสธและ / หรือเศร้าหรือน้ำตาไหลอย่างกะทันหัน
- ทำเครื่องหมายว่าหงุดหงิดหรือโกรธ
- อารมณ์ซึมเศร้า
- ความวิตกกังวลและความตึงเครียดที่ทำเครื่องหมายไว้
นอกจากนี้คุณอาจมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เพื่อสร้างอาการทั้งหมดห้าอาการขึ้นไป:
- ความสนใจในกิจกรรมปกติของคุณลดลง
- สมาธิยาก
- ขาดพลังงาน
- การกินมากเกินไปหรือความอยากอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการนอนหลับของคุณ
- รู้สึกท่วมท้นหรือควบคุมไม่ได้
- อาการทางกายภาพเช่นเจ็บเต้านมหรือบวมปวดข้อปวดเมื่อยกล้ามเนื้อท้องบวมหรือน้ำหนักขึ้น
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
เนื่องจาก PMDD เป็นโรคทางอารมณ์จึงไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณเช่นระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงหรือปัญหาต่อมไทรอยด์
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
PMDD นำเสนอด้วยอาการทางร่างกายและจิตใจร่วมกัน แม้ว่าคุณอาจสงสัยว่าอาการของคุณเกิดจาก PMDD แต่ก็มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา:
- โรคก่อนมีประจำเดือน: ช่วงเวลาของ PMS และ PMDD นั้นเหมือนกันอย่างไรก็ตาม PMS มีแนวโน้มที่จะรวมถึงอาการทางร่างกายมากขึ้นในขณะที่อาการทางอารมณ์ของ PMDD นั้นรุนแรงกว่าและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: อารมณ์แปรปรวนท้องอืดหงุดหงิดและมีสมาธิยากอาจเนื่องมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ไม่เกี่ยวข้องกับ PMDD แพทย์ของคุณสามารถตรวจระดับฮอร์โมนในเลือดเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความไม่สมดุลของฮอร์โมนและความผิดปกตินี้
- อาการกำเริบก่อนมีประจำเดือนของโรคอื่น: เงื่อนไขบางอย่างเช่นความวิตกกังวลอาจแย่ลงก่อนมีประจำเดือนและอาจเกี่ยวข้องกับ PMS หรือ PMDD ความแตกต่างระหว่างอาการกำเริบก่อนมีประจำเดือนและ PMDD คืออาการยังคงมีอยู่แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าในช่วงเวลาอื่นของเดือน
- ปัญหาต่อมไทรอยด์: การมีฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับสูงหรือต่ำอาจทำให้เกิดอาการทางร่างกายและอารมณ์ที่คล้ายกับ PMS และ PMDD รวมถึงความเหนื่อยล้าการเพิ่มน้ำหนักและความวิตกกังวล ยิ่งไปกว่านั้นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้อาการ PMS และ PMDD รุนแรงขึ้น แพทย์ของคุณอาจตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพื่อควบคุมปัญหาที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์เข้าหรือออก
- อาการซึมเศร้า: PMDD อาจมีอาการคล้ายกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก อย่างไรก็ตามอาการ PMDD จะ จำกัด อยู่ที่สองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน หากอาการของคุณเกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นในระหว่างเดือนคุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า
- โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD): ความวิตกกังวลเป็นอาการทั่วไปของ PMDD อย่างไรก็ตามด้วย PMDD อาการจะ จำกัด อยู่ที่สองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน หากสมุดบันทึกอาการของคุณแสดงความวิตกกังวลในระดับสูงในช่วงเวลาอื่น ๆ ของเดือนคุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลทั่วไป
- โรคสองขั้ว: อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงของ PMDD สามารถเลียนแบบโรคอารมณ์สองขั้วในผู้หญิงบางคนได้ แม้ว่าอาการของ PMDD จะเกิดขึ้นในสัปดาห์ถึงสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน แต่ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการเป็นวัฏจักรซึ่งอาจตรงกับรอบประจำเดือน
หมายเหตุ: PMDD มีแนวโน้มในผู้หญิงที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางสุขภาพจิต ในขณะที่ PMDD สามารถ สาเหตุ ภาวะซึมเศร้าเป็นไปได้เช่นกัน (หรือความกังวลทางจิตใจอื่น ๆ ) ที่จะเกิดขึ้นร่วมและเป็นอิสระจาก PMDD
คำจาก Verywell
การได้รับการวินิจฉัย PMDD ที่เหมาะสมเป็นขั้นตอนแรกในการรู้สึกดีขึ้น หากคุณคิดว่าคุณอาจมี PMDD และคุณและแพทย์ของคุณดูเหมือนจะไม่อยู่ในหน้าเดียวกันเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้และความรุนแรงของอาการของคุณให้ขอความเห็นที่สอง น่าเสียดายที่ผู้หญิงหลายคนที่มี PMDD รายงานว่าพวกเขาไม่รู้สึกว่าถูกเอาจริงเอาจังเมื่ออธิบายความรู้สึก National Association for Premenstrual Dysphoria Disorder มีแหล่งข้อมูลมากมายเพื่อช่วยให้ผู้หญิงเชื่อมต่อและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขและตัวเลือกการรักษา
PMDD ได้รับการปฏิบัติอย่างไร