เนื้อหา
การไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าการกักเก็บปัสสาวะถือเป็นภาวะฉุกเฉินหากคุณไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลอีกต่อไปและคุณไม่สามารถผลิตปัสสาวะได้ อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรเข้ารับการรักษาทันทีจากศัลยแพทย์หรือสถานพยาบาลฉุกเฉิน หากไม่ได้ล้างกระเพาะปัสสาวะความเสียหายร้ายแรงสามารถทำได้ทั้งกับกระเพาะปัสสาวะและไตของคุณ
อาการ
สัญญาณ ได้แก่ :
- กระเพาะปัสสาวะเต็มอย่างเห็นได้ชัด อาจมองเห็นได้ว่าท้องบวมในคนผอม
- ไม่สบายหรือปวดเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็ม
- ไม่สามารถปัสสาวะได้แม้จะรู้สึกอยาก
- ปวดท้องน้อยโดยเฉพาะใต้ปุ่มท้อง
กระเพาะปัสสาวะที่เต็มแล้วอาจเจ็บปวดได้มาก แต่คนส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับอาการปวดกระเพาะปัสสาวะและอาจไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้เพียง แต่มีอยู่
นอกเหนือจากความเจ็บปวดเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้อีกแล้วของเหลวจะกลับเข้าไปในไตซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายได้หากความดันไม่ลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่รุนแรงกระเพาะปัสสาวะสามารถแตกได้จริงเมื่อไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้อีกต่อไป
หากคุณสังเกตเห็นว่าคุณไม่สามารถปัสสาวะได้หรือเริ่มมีอาการปวดเนื่องจากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้เพียงพอที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่าและมีการสร้างปัสสาวะขึ้นมาก็ถึงเวลาที่ต้องรีบรักษา
ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
การเก็บปัสสาวะในรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มถ่ายปัสสาวะหรืออาจรู้สึกราวกับว่ากระเพาะปัสสาวะยังคงเต็มอยู่หลังจากเดินทางไปห้องน้ำได้สำเร็จ นี่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน แต่ควรปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงมีอยู่
ผู้ป่วยบางรายสามารถปัสสาวะได้ แต่รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ได้ถ่ายปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ควรได้รับการรายงานเนื่องจากอาจนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การเปลี่ยนยามักจะสามารถแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะได้
สาเหตุ
การไม่สามารถปัสสาวะได้หลังการผ่าตัดมักเกิดจากภาวะที่เรียกว่า neurogenic bladder ซึ่งเป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่ขัดขวางกระแสประสาทจากสมองไปยังกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับสัญญาณให้ว่างเปล่าและจะเติมต่อไปแม้จะมีความเจ็บปวดหรือบาดแผลที่อาจเกิดขึ้นก็ตาม
สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติปัสสาวะลำบากก่อนการผ่าตัดปัญหามักเกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างรวมถึงการผ่าตัดช่องท้องการดมยาสลบยาแก้ปวดและของเหลวที่ IV ระหว่างการผ่าตัด
ในบางสถานการณ์ความผิดพลาดในการผ่าตัดเช่นการตัดท่อใดท่อหนึ่งที่ลำเลียงปัสสาวะออกโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้น้อยมากและมักตรวจพบก่อนออกจากโรงพยาบาล
สาเหตุที่พบบ่อยน้อย
การไม่สามารถปัสสาวะได้หลังการผ่าตัดอาจไม่ค่อยเกิดจากสาเหตุเหล่านี้:
- การขยายตัวของต่อมลูกหมากทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะเรื้อรังเนื่องจากขัดขวางการเคลื่อนตัวของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกร่างกาย
- กระเพาะปัสสาวะ“ Droopy” ซึ่งกระเพาะปัสสาวะอาจหลุดเข้าไปในช่องท้อง (โดยมากในผู้หญิงที่มีลูกหลายคน) ทำให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนย้ายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปภายนอกร่างกาย
- ยาต้านความวิตกกังวล
- เส้นประสาทถูกทำลายในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการผ่าตัดการบาดเจ็บการคลอดบุตร
- ยาต้านอาการซึมเศร้า
- ยา Anticholinergic (มักใช้สำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกิน)
- ยาต้านฮิสตามีน
- การบาดเจ็บและข้อบกพร่องของไขสันหลัง
- การอุดตันหรือการบีบตัวของท่อปัสสาวะท่อที่เอาปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะโดยสาเหตุเช่นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือท้องผูก
การรักษา
การรักษากระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบที่ไม่ตอบสนองต่อการพยายามปัสสาวะซ้ำ ๆ คือการใส่สายสวนปัสสาวะซึ่งเป็นท่อปลอดเชื้อที่สอดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ
ปัญหาอาจรุนแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น แต่ร้ายแรงหรืออาจเป็นปัญหาเรื้อรังเป็นปัญหาต่อเนื่องที่คงอยู่เป็นสัปดาห์เป็นเดือน หรือนานกว่านั้น ผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะคั่งอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทำการสวนด้วยตนเองดังนั้นจึงสามารถระบายกระเพาะปัสสาวะได้ตามความจำเป็นหากปัญหาเกิดขึ้นซ้ำ ๆ
โดยทั่วไปการไม่สามารถปัสสาวะได้จะผ่านไปภายในสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด หากยังคงอยู่เกินระยะการฟื้นตัวศัลยแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของปัญหาและแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด
คำจาก Verywell
การลดปริมาณปัสสาวะลงอย่างมากน่าจะทำให้เกิดความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ควรมีการผลิตปัสสาวะวันละหลาย ๆ ครั้งและด้วยความชุ่มชื้นที่ดีบางคนจะปัสสาวะบ่อยเป็นรายชั่วโมง การลดลงอาจหมายถึงภาวะขาดน้ำหรือปัญหากระเพาะปัสสาวะบางประเภท ไปพบแพทย์หากคุณไม่มีปัสสาวะออกน้อยหรือมีอาการปวดกระเพาะปัสสาวะหรือไม่