เนื้อหา
pneumothorax เป็นปอดที่ยุบตัวซึ่งมีอากาศสะสมอยู่ภายในช่องอกระหว่างปอดและผนังทรวงอก pneumothorax บางครั้งเรียกว่า "pneumo" อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณอากาศที่มีอยู่pneumothorax อาจเกิดจากอากาศเข้าสู่หน้าอกจากภายนอกร่างกายหรือจากปอดเอง ใน NICU pneumos ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีอากาศจากภายในปอดรั่วออกมา pneumothorax เป็นเพียงการรั่วไหลของอากาศประเภทหนึ่ง ถ้าอากาศไปที่อื่นที่ไม่ใช่ช่องอกการรั่วของอากาศจะมีชื่ออื่น
สาเหตุ
pneumothorax หรือการรั่วของอากาศอื่น ๆ เกิดขึ้นเมื่อถุงลมซึ่งเป็นถุงลมเล็ก ๆ ในปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์แตกออก เมื่อถุงลมแตกอากาศจะหลุดออกและทำให้อากาศรั่ว
ทารกมีปอดที่บอบบางมากและหลาย ๆ อย่างอาจทำให้ทารกเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมหรือการรั่วไหลของอากาศอื่น ๆ แม้ว่าทารกบางคนจะมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ แต่ทารกแรกเกิดทุกคนสามารถเป็นโรคปอดบวมได้เมื่อปอดขยายตัวหลังคลอด ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ลูกน้อยของคุณมีโอกาสเป็นโรคปอดบวมมากขึ้น ได้แก่ :
- การคลอดก่อนกำหนด:เหยื่อมีเนื้อเยื่อปอดที่บอบบางมากและถุงลมแตกได้ง่าย ทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 ก. (3 ปอนด์ 5 ออนซ์) ตั้งแต่แรกเกิดมีความเสี่ยงมากที่สุด
- ช่วยหายใจเมื่อแรกเกิด:เมื่อทารกไม่หายใจทันทีหลังคลอดทีมกู้ชีพจะใช้ถุง ambu หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ในการช่วยหายใจด้วยตนเองจนกว่าทารกจะเริ่มหายใจ แม้ว่าจะจำเป็น แต่การช่วยหายใจนี้อาจทำให้เกิดปอดบวมได้
- เครื่องช่วยหายใจ:ทารกที่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการหายใจไม่ว่าจะจากเครื่องช่วยหายใจหรือจากเครื่อง CPAP มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคปอดบวม เนื่องจากเครื่องช่วยหายใจจะบังคับให้อากาศเข้าไปในปอดเพื่อให้อากาศขยายตัวและรักษาระดับออกซิเจนของทารกไว้
- ความทะเยอทะยาน Meconium:ทารกที่หายใจเอาขี้ควายในระหว่างกระบวนการคลอดอาจป่วยได้มาก Meconium สามารถอุดทางเดินหายใจทำให้อากาศเข้า แต่ไม่ออกจากปอด การดักอากาศนี้สามารถเพิ่มความดันในถุงลมและทำให้ถุงลมแตกได้
การรักษา
หากแพทย์คิดว่าลูกของคุณเป็นโรคปอดบวมพวกเขาจะทำการเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากไม่มีการเอ็กซเรย์อาจฉายแสงผ่านหน้าอกของทารก (การส่องกล้อง) เพื่อมองหาจุดสว่างที่อากาศเก็บรวบรวม
การรักษาการรั่วไหลของอากาศขึ้นอยู่กับอาการที่เลวร้ายและการรั่วไหลของอากาศมีขนาดใหญ่เพียงใด ทารกที่มีรอยรั่วเล็กน้อยอาจไม่มีอาการเลยและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรั่วไหลจะหายได้เองและร่างกายจะดูดอากาศกลับเข้าไปใหม่
ปอดบวมขนาดใหญ่อาจทำให้ทารกมีปัญหาในการหายใจอย่างมาก การสะสมของอากาศสามารถดันหัวใจหลอดเลือดใหญ่และหลอดลมออกจากตำแหน่งที่ถูกต้องและอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้ การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาจรวมถึง:
- ออกซิเจนเสริม:ในบางกรณีการให้ออกซิเจน 100% แก่ทารกสามารถช่วยให้ร่างกายดูดซึมอากาศจากปอดบวมได้ เทคนิคนี้ใช้เฉพาะในทารกระยะแรกเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิด ROP ในเหยื่อ
- ความทะเยอทะยานของเข็ม:เข็มที่ติดกับกระบอกฉีดยาสามารถสอดผ่านผนังหน้าอกและใช้เพื่อดึงอากาศที่สะสมออกมา จากนั้นเข็มนี้จะถูกลบออกและพันผ้าพันแผลที่ผิวหนัง
- ท่อหน้าอก:ในโรคปอดบวมรุนแรงหรือในทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยใช้เครื่องช่วยหายใจมักใช้ท่อช่วยหายใจเพื่อกำจัดอากาศจนกว่าการรั่วของอากาศจะคลี่คลาย หลอดพลาสติกบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในหน้าอกของทารกและยึดจากนั้นเชื่อมต่อกับการดูด การดูดจะกำจัดอากาศออกไปเมื่อมันสะสม ท่ออกจะถูกถอดออกหลังจากนำอากาศส่วนเกินออกทั้งหมดและการรั่วไหลได้รับการเยียวยาแล้ว
หลังจากได้รับการรักษา pneumothorax แพทย์จะทำการเอ็กซเรย์หน้าอกซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่ารอยรั่วหายดีและไม่มีอากาศใหม่สะสม