เนื้อหา
ความไม่แน่นอนของการหมุนหลังด้านหลังเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อโครงสร้างที่รองรับด้านนอกของข้อเข่าที่มุมด้านหลัง โครงสร้างเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันอาการเข่าเสื่อม เมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่ามีความเป็นไปได้ที่จะทำร้ายโครงสร้างของมุมด้านหลังจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ไม่ค่อยให้ความสนใจกับโครงสร้างของมุมด้านหลัง โครงสร้างเหล่านี้ ได้แก่ เอ็นหลักประกันด้านข้างเอ็นป็อปไลทัสและแคปซูลข้อเข่า หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างเหล่านี้อาจได้รับบาดเจ็บเมื่อหัวเข่าได้รับความเสียหายจากเอ็นรวมทั้งน้ำตา ACL และน้ำตา PCL หากไม่ได้รับการประเมินโครงสร้างของมุมด้านหลังและได้รับความเสียหายอาจเกิดปัญหาที่หัวเข่าได้แม้จะได้รับการรักษาส่วนที่เหลือของหัวเข่าแล้วก็ตาม
อาการของการบาดเจ็บที่มุมข้างหลัง
การบาดเจ็บที่มุมด้านหลังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้ ACL และ PCL การบาดเจ็บที่มุมด้านหลังมักเกิดขึ้นพร้อมกับข้อเข่าเคลื่อน ประมาณ 70% ของการบาดเจ็บที่มุมด้านหลังเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ ACL และ / หรือ PCL ประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยมีการบาดเจ็บที่แยกเฉพาะที่มุมด้านหลัง
อาการของการบาดเจ็บที่มุมด้านหลังรวมถึงความรู้สึกที่หัวเข่ากำลังจะเผยให้เห็น อาการปวดและบวมอยู่ที่ด้านนอกของข้อเข่ามากกว่าที่ด้านหลังของหัวเข่า ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่มุมด้านหลังจะได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนหน้าซึ่งเป็นเส้นประสาทสำคัญที่อาจทำให้เกิดอาการชาที่ด้านนอกของขาและเท้า
เมื่อตรวจสอบเข่าของคุณเพื่อความไม่เสถียรของการหมุนด้านหลังการทดสอบที่สำคัญเรียกว่า Dial Test แพทย์ของคุณจะกำหนดการหมุนเข่า (โดยหันเท้าออกไปด้านนอก) และเปรียบเทียบกับเข่าตรงข้าม หากมีการหมุนมากเกินไปแสดงว่ามีการบาดเจ็บที่มุมด้านหลัง โดยการตรวจสอบระดับการหมุนที่ระดับต่างๆของการงอเข่าแพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้ว่าโครงสร้างใดที่น่าจะได้รับบาดเจ็บ
การรักษา
การรักษามุมด้านหลังขึ้นอยู่กับระดับของความไม่แน่นอน สาเหตุหลักที่มุมด้านหลังกลายเป็นหัวข้อที่น่าสนใจในสาขาศัลยกรรมกระดูกคือคิดว่าเป็นสาเหตุที่หลายคนที่มีความล้มเหลวในการผ่าตัดสร้าง ACL อาจได้รับบาดเจ็บที่มุมด้านหลังที่ไม่รู้จัก
เมื่อการบาดเจ็บที่มุมด้านหลังทำให้ข้อเข่าไม่เสถียรอย่างมีนัยสำคัญโครงสร้างต่างๆจะได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด ต้องมีการผ่าที่ด้านนอกของข้อเข่า การบาดเจ็บล่าสุดมักสามารถซ่อมแซมได้ในขณะที่การบาดเจ็บเรื้อรังอาจต้องใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคเพื่อสร้างโครงสร้างที่เสียหายขึ้นใหม่ การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นโดยทั่วไปต้องใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคเพื่อเสริมการซ่อมแซมที่ด้านนอกของหัวเข่า
การบำบัดหลังการผ่าตัด
การพักฟื้นหลังการสร้างด้านหลังจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ซ่อมแซมในหัวเข่า การทำกายภาพบำบัดคล้ายกับการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเอ็นหัวเข่าอื่น ๆ แต่คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับรูปแบบเฉพาะกับศัลยแพทย์ของคุณ