Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)

เนื้อหา

• POTS คืออะไร?
• ประเภทและสาเหตุของหม้อ
• อาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะมีพยาธิสภาพเป็นอย่างไร?
• POTS ปัจจัยเสี่ยง
• POTS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
• POTS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) เป็นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่มีลักษณะสองปัจจัย:

• กลุ่มอาการเฉพาะที่มักเกิดขึ้นเมื่อยืนตัวตรง

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นจากแนวนอนเป็นยืน (หรือทดสอบบนโต๊ะเอียง) อย่างน้อย 30 ครั้งต่อนาทีในผู้ใหญ่หรืออย่างน้อย 40 ครั้งต่อนาทีในวัยรุ่นซึ่งวัดได้ในช่วง 10 นาทีแรกของการยืน

POTS ได้รับการวินิจฉัยเฉพาะเมื่อความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพถูกตัดออกและเมื่อไม่มีการขาดน้ำเฉียบพลันหรือการสูญเสียเลือด ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นรูปแบบหนึ่งของความดันโลหิตต่ำ: ซิสโตลิกลดลง 20 มม. ปรอทหรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกลดลง 10 มม. ปรอทในสามนาทีแรกของการยืนตัวตรง

POTS คืออะไร?

POTS เป็นรูปแบบหนึ่งของ dysautonomia - ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาทแขนงนี้ควบคุมการทำงานที่เราไม่ได้ควบคุมอย่างมีสติเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการขับเหงื่อและอุณหภูมิของร่างกาย ลักษณะสำคัญของ POTS คืออาการเฉพาะและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปเมื่อยืน

POTS ย่อมาจากอะไร?

• ท่าทาง: เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกายของคุณ

• Orthostatic: เกี่ยวข้องกับการยืนตัวตรง

• อิศวร: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

• ซินโดรม: ​​กลุ่มอาการ

ทำไมอัตราการเต้นของหัวใจจึงเพิ่มขึ้นมากเกินไปด้วย POTS?

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี POTS โครงสร้างของหัวใจจะเป็นปกติ อาการ POTS เกิดจากการรวมกันของสิ่งต่อไปนี้:

• ลดปริมาณเลือดในการไหลเวียน

• การรวมตัวของเลือดที่มากเกินไปต่ำกว่าระดับของหัวใจเมื่อตั้งตรง

• ระดับฮอร์โมนบางชนิดที่เพิ่มขึ้นเช่นอะดรีนาลีน (หรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีนเนื่องจากหลั่งออกมาจากต่อมหมวกไต) และนอร์อิพิเนฟริน (ส่วนใหญ่ปล่อยโดยเส้นประสาท)

เมื่อเรายืนแรงโน้มถ่วงจะดึงเลือดเข้าสู่ครึ่งล่างของร่างกายมากขึ้น ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไปเลี้ยงสมองในปริมาณที่เพียงพอร่างกายจะกระตุ้นการตอบสนองของระบบประสาทหลายอย่าง การตอบสนองดังกล่าวอย่างหนึ่งคือการปล่อยฮอร์โมนที่ช่วยกระชับหลอดเลือดและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจและสมองได้ดีขึ้น เมื่อสมองได้รับเลือดและออกซิเจนเพียงพอการตอบสนองของระบบประสาทเหล่านี้จะกลับมาเป็นปกติ

ในคนที่เป็นโรค POTS ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลหลอดเลือดจะไม่ตอบสนองต่อสัญญาณให้รัดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลก็คือยิ่งคุณตั้งตรงนานเท่าไหร่เลือดก็จะอยู่ที่ครึ่งล่างของร่างกายมากขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้เลือดกลับไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอซึ่งอาจรู้สึกได้ว่าเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ (หน้ามืด) หมอกในสมองและความเหนื่อยล้า ในขณะที่ระบบประสาทยังคงปล่อยอะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟรินเพื่อทำให้หลอดเลือดแข็งตัวอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอีก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการสั่นหัวใจเต้นแรงหรือเต้นผิดจังหวะและเจ็บหน้าอก

บางคนที่มี POTS สามารถเกิดความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลง) โดยยืนเป็นเวลานาน (ตั้งตรงมากกว่าสามนาที) คนอื่น ๆ สามารถเพิ่มความดันโลหิต (ความดันโลหิตสูง) เมื่อพวกเขายืน

ประเภทและสาเหตุของหม้อ

สาเหตุของ POTS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นักวิจัยไม่เข้าใจต้นกำเนิดของความผิดปกตินี้ทั้งหมด การแบ่งประเภทของหม้อเป็นหัวข้อของการอภิปราย แต่เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่รับรู้ลักษณะที่แตกต่างกันในหม้อซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายมากกว่าคนอื่น ๆ ที่สำคัญลักษณะเหล่านี้ไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ คนที่มีหม้ออาจมีประสบการณ์มากกว่านี้ในเวลาเดียวกัน:

หม้อประสาท เป็นคำที่ใช้อธิบายหม้อที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทขนาดเล็ก (โรคระบบประสาทขนาดเล็ก) เส้นประสาทเหล่านี้ควบคุมการหดตัวของหลอดเลือดที่แขนขาและช่องท้อง

หม้อ Hyperadrenergic เป็นคำที่ใช้อธิบาย POTS ที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนความเครียด norepinephrine ที่สูงขึ้น

หม้อ Hypovolemic เป็นคำที่ใช้อธิบาย POTS ที่เกี่ยวข้องกับระดับเลือดต่ำผิดปกติ (hypovolemia)

หม้อรอง หมายความว่า POTS เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่นที่ทราบว่าอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทอัตโนมัติเช่นโรคเบาหวานโรค Lyme หรือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคลูปัสหรือกลุ่มอาการของโรคSjögren

อาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะมีพยาธิสภาพเป็นอย่างไร?

อาการของ POTS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าที่รุนแรงและ / หรือยาวนาน

• มึนงงกับการนั่งหรือยืนเป็นเวลานานซึ่งอาจทำให้เป็นลมได้

• หมอกในสมอง: มีปัญหาในการโฟกัสจดจำหรือให้ความสนใจ

• การเต้นของหัวใจที่รุนแรงหรือใจสั่น (ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจหรือการข้ามจังหวะ)

• คลื่นไส้อาเจียน

• ปวดหัว

• เหงื่อออกมากเกินไป

• ความสั่นคลอน

• การไม่ออกกำลังกายหรืออาการทั่วไปแย่ลงเป็นเวลานานหลังจากทำกิจกรรมเพิ่มขึ้น

• ใบหน้าซีดและการเปลี่ยนสีของมือและเท้าเป็นสีม่วงหากแขนขาต่ำกว่าระดับของหัวใจ

อาการของ POTS มักแย่ลง:

• ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นเช่นอ่างน้ำอุ่นหรือฝักบัวห้องร้อนหรือในวันที่อากาศร้อน

• ในสถานการณ์ที่ต้องยืนเยอะ ๆ เช่นรอรถเมล์หรือตอนซื้อของ

• หากการดื่มน้ำและเกลือไม่เพียงพอเช่นหลังงดมื้ออาหาร

อาการของ POTS อาจแย่ลงเมื่อคุณเป็นหวัดหรือติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงอาการของ POTS สามารถป้องกันไม่ให้บุคคลตั้งตรงได้นานกว่าสองสามนาที สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อทุกแง่มุมของชีวิตส่วนตัวโรงเรียนงานและสังคม

แม้ว่าจุดเริ่มต้นของอาการ POTS จะเกิดขึ้นทางร่างกาย แต่บางครั้งผู้คนก็ระบุว่าอาการไม่ถูกต้องเป็นความผิดปกติทางจิตใจเช่นความวิตกกังวล ในขณะที่บางคนที่มี POTS มีโรควิตกกังวลคล้ายกับคนทั่วไป POTS ไม่ได้เกิดจากความวิตกกังวล

อาการอิศวรที่มีพยาธิสภาพสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่?

แม้ว่าหม้อสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับผู้ที่มีหม้อคือหกล้มเนื่องจากการเป็นลม ไม่ใช่ทุกคนที่มี POTS เป็นลม และสำหรับผู้ที่ทำมันอาจเป็นเหตุการณ์ที่หายาก แต่ถ้าคุณไม่รู้ว่าคุณมีหม้อคุณก็ไม่ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการหกล้ม

POTS ปัจจัยเสี่ยง

Dysautonomia International ประเมินว่า POTS ส่งผลกระทบต่อผู้คนระหว่างหนึ่งถึงสามล้านคนในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงแม้ว่าผู้ชายก็อาจพัฒนาหม้อได้เช่นกัน POTS พบได้น้อยในเด็กเล็ก แต่มีผลต่อวัยรุ่นและอาการมักเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น หม้ออาจเริ่มต้นหลังจากการเจ็บป่วยจากไวรัสที่เห็นได้ชัดหรือได้รับการยืนยัน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดและเหตุการณ์สุขภาพอื่น ๆ

POTS สามารถทำงานในครอบครัวได้ แต่ไม่มีการระบุยีนเดี่ยวที่เกี่ยวข้องกับกรณีส่วนใหญ่ของ POTS การกลายพันธุ์ของยีนขนย้าย norepinephrine ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย POTS เพียงส่วนน้อยเท่านั้น ในบรรดาปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่าง POTS และความผิดปกติของ hypermobility ร่วมต่างๆรวมถึง Ehlers-Danlos syndrome การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เน้นย้ำถึงความทับซ้อนระหว่าง POTS, hypermobility ร่วมและความผิดปกติของเซลล์มาสต์ซึ่งบางส่วนมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม

หม้อและการตั้งครรภ์

เนื่องจากหม้อส่งผลกระทบต่อสตรีในวัยเจริญพันธุ์คำถามที่พบบ่อยคือการมีหม้อจะส่งผลต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์หรือไม่ ในบางการศึกษาพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่มี POTS รู้สึกดีขึ้นกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดที่มีอยู่หลังจากสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ คนอื่น ๆ มีอาการแปรปรวนมากขึ้นโดยมีอาการ POTS คงที่หรืออาการ POTS เพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในอัตราเดียวกันกับผู้หญิงที่มี POTS และทารกแรกเกิดของพวกเขาดูเหมือนจะแข็งแรงพอ ๆ กับทารกที่คลอดจากมารดาที่ไม่มีหม้อ

POTS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัย POTS อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากอาการอาจส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่างๆและอาการที่น่ารำคาญที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่มักมีอาการเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่จะทำการวินิจฉัย แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายสั่งการเจาะเลือดและจัดให้มีการทดสอบการยืนหรือการทดสอบโต๊ะเอียงศีรษะเพื่อยืนยันหม้อ

Tilt Table Test สำหรับ POTS

ในระหว่างการทดสอบโต๊ะเอียงคุณจะยึดโต๊ะได้อย่างมั่นคงในขณะที่นอนราบ จากนั้นโต๊ะจะยกขึ้นจนเกือบตั้งตรง อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือดและระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออกมักจะวัดได้ในระหว่างการทดสอบนี้

คุณอาจมีหม้อถ้าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทั้งสามนี้:

• ร่างกายของคุณผลิตการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเมื่อตั้งตรง

• อาการของคุณแย่ลงเมื่อตั้งตรง

• คุณไม่เกิดความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพในช่วงสามนาทีแรกของการทดสอบ

การทดสอบหม้ออื่น ๆ

ในบางกรณีการทดสอบอื่น ๆ ได้รับการรับรอง อาจรวมถึง:

• การซ้อมรบ Valsalva เพื่อทดสอบการตอบสนองของเส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหัวใจ

• การทดสอบการสะท้อนแอกซอนเชิงปริมาณ (QSART) เพื่อวัดการตอบสนองของเส้นประสาทอัตโนมัติที่รับผิดชอบในการควบคุมการขับเหงื่อ

• แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าแพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลา MRI และการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อแยกแยะเนื้องอกหรือความผิดปกติอื่น ๆ

เงื่อนไขที่คล้ายกัน

เงื่อนไขหลายอย่างมีอาการเช่นเดียวกับหม้อ หม้อสามารถทำให้ภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่น ๆ ซับซ้อนได้ตั้งแต่โรคหอบหืดไปจนถึงโรคลำไส้อักเสบ วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้ออักเสบ / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) มี POTS หรือรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการแพ้แบบมีพยาธิสภาพ ความรุนแรงของความเหนื่อยล้าการแพ้การออกกำลังกายและอาการอื่น ๆ จะสูงกว่าในผู้ที่มี ME / CFS และ POTS มากกว่าผู้ที่มี POTS เพียงอย่างเดียว

เงื่อนไขอื่นที่คล้ายกับ POTS คืออิศวรไซนัสที่ไม่เหมาะสมซึ่งโดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักจะสูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที ผู้ป่วย Fibromyalgia ผู้ที่มีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (เช่นโรคลำไส้แปรปรวน) การขับเหงื่อมากเกินไป (hyperhidrosis) และภาวะอื่น ๆ อีกมากมายก็สามารถเกิด POTS ได้เช่นกัน

POTS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษา POTS ควรปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลเนื่องจากอาการและสภาวะพื้นฐานอาจแตกต่างกันไป แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ POTS แต่อาการนี้สามารถจัดการได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทานอาหารการออกกำลังกายและยา

Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Diet

รากฐานของการรักษา POTS คือการดื่มของเหลวบ่อยๆตลอดทั้งวัน สำหรับผู้ป่วย POTS ส่วนใหญ่เป้าหมายคืออย่างน้อย 64-80 ออนซ์ (ประมาณ 2-2.5 ลิตร) ต่อวัน นอกจากนี้คุณยังต้องเพิ่มการบริโภคอาหารรสเค็มและเพิ่มเกลือลงในอาหารของคุณด้วย saltshaker หรือเกลือเม็ด การปรับเปลี่ยนอาหารเหล่านี้ช่วยกักเก็บน้ำไว้ในกระแสเลือดซึ่งจะช่วยให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจและสมองได้มากขึ้น

อาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดอาจส่งผลเสียต่ออาการ POTS ในผู้ป่วยบางราย ตัวอย่างเช่นแอลกอฮอล์มักจะทำให้หม้อแย่ลง ช่วยเบี่ยงเบนเลือดออกจากการไหลเวียนส่วนกลางไปยังผิวหนังและเพิ่มการสูญเสียของเหลวทางปัสสาวะ คาเฟอีนสามารถทำให้บางคนรู้สึกกังวลและมึนงงมากขึ้น แต่สำหรับบางคนสามารถช่วยปรับปรุงการหดตัวของหลอดเลือดได้ แพทย์ประจำของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหม้อสามารถช่วยคุณพิจารณาได้ว่าอาหารและยาบางชนิดของคุณจะช่วยหรือขัดขวางการรักษาของคุณได้อย่างไร

การออกกำลังกายสำหรับ Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome

การทำกายภาพบำบัดสามารถสร้างความแตกต่างให้กับคนบางคนด้วย POTS เนื่องจากบางครั้งอาการของ POTS อาจแย่ลงเมื่อออกกำลังกายการทำกายภาพบำบัดจึงต้องเริ่มอย่างช้าๆและก้าวหน้าขึ้นอยู่กับความอดทนของคุณมากกว่าการวางแผนที่เข้มงวด เมื่อการไหลเวียนโลหิตของคุณดีขึ้นด้วยยาและอาหารความเข้มข้นของการออกกำลังกายอาจจะค่อยๆเพิ่มขึ้น เป้าหมายคือการฝึกระบบประสาทอัตโนมัติใหม่เพื่อให้ออกกำลังกายได้มากขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณเลือด

ผู้ที่ไม่สามารถยืนตัวตรงอาจเริ่มออกกำลังกายในแนวนอนหรือเอนนอน การบำบัดด้วยน้ำอาจใช้ได้ผลกับผู้ป่วยบางรายเนื่องจากน้ำสร้างแรงดันรอบ ๆ ร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพบว่าการทำกายภาพบำบัดด้วยตนเองซึ่งช่วยแก้ปัญหาความตึงของเส้นประสาทและช่วงของการเคลื่อนไหวเป็นสะพานเชื่อมเพื่อสร้างความอดทนในการออกกำลังกายได้ดีขึ้น

ยาหม้อ

แม้ว่าจะไม่มียาตัวเดียวที่ใช้ได้ผลกับทุกคนที่มี POTS แต่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการบ่อย ๆ ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาก็ต้องการยาบางรูปแบบ การค้นหายาที่เหมาะสมหรือการใช้ยาร่วมกันต้องใช้ความอดทนและความพากเพียรของทั้งแพทย์และผู้ป่วย ยาเหล่านี้อาจมุ่งเน้นไปที่:

• ปรับปรุงปริมาณเลือด

• ช่วยไตกักเก็บโซเดียม (เช่น fludrocortisone)

• การลดอัตราการเต้นของหัวใจหรือปิดกั้นผลของฮอร์โมนต่อมหมวกไตในหัวใจ (เช่น beta blockers)

• การปรับปรุงการหดตัวของหลอดเลือด (เช่น midodrine)

การรักษา POTS อื่น ๆ

หม้อยังสามารถแก้ไขได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อมของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง หากคุณรู้ว่าการนั่งเป็นเวลานานความร้อนหรือยาบางชนิดทำให้หม้อของคุณแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์เพื่อลดปัจจัยเหล่านี้ให้น้อยที่สุด

การสวมเสื้อผ้ารัดรูปอาจช่วยให้บางคนลดเลือดที่ขามากเกินไป ท่าทางบางอย่างขณะนั่งหรือนอนอาจช่วยลดอาการ POTS บางคนพัฒนานิสัยเช่นยืนไขว่ห้างหรือนั่งเก้าอี้เตี้ยเพื่อชดเชยหม้อ นั่นเป็นเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการทดสอบโต๊ะเอียงเพื่อวัดการตอบสนองที่แท้จริงของร่างกายต่อการยืนโดยไม่มีนิสัยปรับตัว

อาการอิศวร orthostatic tachycardia ในท่าทางหายไปหรือไม่?

อาการของ POTS อาจน้อยลงหรือหายไปเองเป็นเวลานาน พวกเขาอาจกลับมาอย่างไม่คาดคิด การไม่มีอาการไม่ได้แปลว่าสาเหตุของ POTS จะหายไปด้วยเช่นกัน

ใครเป็นผู้รักษาอาการอิศวร orthostatic อิศวร?

ในหลายกรณีแพทย์ดูแลหลักของคุณมีคุณสมบัติในการรักษา POTS สำหรับกรณี POTS ที่ซับซ้อนมักเป็นประโยชน์ที่จะได้รับข้อมูลจากนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่มีประสบการณ์ในภาวะนี้ แพทย์ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยได้เช่นกันในการพัฒนาแผนการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณ

Myositis และ Neuromuscular Diseases | ถาม - ตอบกับ Dr. Tae Chung

Tae Chung ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพประสาทและกล้ามเนื้อกล่าวถึงโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อและวิธีการรักษารวมถึงการฟื้นฟูด้วย นอกจากนี้เขายังพูดถึงทางเลือกในการรักษา myositis และ POTS ตลอดจนการวิจัยในสาขาปัจจุบัน