เนื้อหา
บทวิจารณ์โดย:
คริสโตเฟอร์ลีโวล์ฟกัง, M.D. , M.S. , Ph.D.
แม้ว่าทุกโรคจะมีลักษณะเฉพาะและความท้าทาย แต่มะเร็งตับอ่อนอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้
ทีมวิจัยทั่วโลกกำลังทำงานเพื่อค้นพบวิธีใหม่ ๆ ในการโจมตีโรคนี้ แพทย์ทุกวันเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาใหม่ ๆ เช่นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถช่วยรักษามะเร็งตับอ่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
Christopher Wolfgang, M.D. , Ph.D. อธิบายว่าอะไรทำให้มะเร็งตับอ่อนมีความท้าทายและทำไมการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันจึงอาจส่งผลให้การรักษาดีขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้
การรักษามะเร็งตับอ่อนสองด้าน
จากข้อมูลของ Wolfgang การชนะสงครามกับมะเร็งตับอ่อนหมายถึงการกำจัดคนที่เป็นโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ “ ในการทำเช่นนั้นเราต้องต่อสู้และชนะการรบสองครั้ง” เขากล่าว
การรักษามะเร็งตับอ่อนที่ครอบคลุมต้องแก้ไขดังต่อไปนี้
- โรคในท้องถิ่น: นี่หมายถึงเนื้องอกหลักในตับอ่อนและเรียกว่าระยะที่ 1 หากพบในระยะแรกการผ่าตัด (บางครั้งอาจใช้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด) อาจชนะการต่อสู้ครั้งนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและขจัดสัญญาณของมะเร็งทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์
- โรคทางระบบ: ในระยะที่ 2, 3 และ 4 เซลล์มะเร็งตับอ่อนสามารถแพร่กระจาย - ตรวจไม่พบ - ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อถึงจุดหนึ่งเซลล์จะหลั่งเนื้องอกในตับอ่อนและแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย การแพร่กระจายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่ผู้ป่วยจะแสดงอาการ Wolfgang เรียกเซลล์เหล่านี้ว่า“ เมล็ด” ของโรคระยะแพร่กระจาย “ เมื่อคุณปลูกเมล็ดหญ้าในสวนคุณจะไม่เห็นหญ้าทันที ถึงกระนั้นคุณก็รู้ว่าเมล็ดพืชอยู่ที่นั่นและในที่สุดหญ้าก็เติบโต” เขากล่าว เนื่องจากแพทย์ไม่สามารถตรวจพบโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์นี้ได้ในตอนแรกเสมอไปการต่อสู้จึงทำได้ยากกว่ามาก
การรักษามะเร็งตับอ่อนในท้องถิ่น
ในระยะแรกของมะเร็งตับอ่อนการผ่าตัดอาจรักษาเนื้องอกในตับอ่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ขั้นตอนสำหรับมะเร็งในท้องถิ่นอาจมีดังต่อไปนี้
- การทำงานของ Whipple: ขั้นตอนนี้เรียกอย่างเป็นทางการว่า pancreaticoduodenectomy รักษาเนื้องอกที่ศีรษะหรือคอของตับอ่อน ในระหว่างการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์มีเป้าหมายที่จะกำจัดโรคที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดในและรอบ ๆ ตับอ่อนจากนั้นเชื่อมต่อโครงสร้างทั้งหมดใหม่เพื่อให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ศัลยแพทย์ที่ Johns Hopkins ได้ปฏิวัติประสิทธิภาพของการผ่าตัดนี้ในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมาโดยลดภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลงอย่างมาก ศัลยแพทย์ของ Johns Hopkins ทำการผ่าตัด Whipple มากที่สุดทุกปีในสหรัฐอเมริกา
- การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย: เมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้นในร่างกายหรือส่วนหางของตับอ่อนจะถูกกำจัดออกด้วยการตัดตับอ่อนส่วนปลาย ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของตับอ่อนออก (ซึ่งมีเนื้องอกอยู่) รวมทั้งม้ามซึ่งอาจเป็นที่เก็บเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์
การรักษามะเร็งตับอ่อนในระบบ
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การใช้เคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัดร่วมกันได้ผลเพียงเล็กน้อยในการรักษามะเร็งตับอ่อนในระบบ (มะเร็งที่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) ปัจจุบันนักวิจัยมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาวิธีการรักษาทางชีววิทยาที่มีเป้าหมายมากขึ้นในการโจมตีเซลล์มะเร็งตับอ่อน
ตัวอย่างเช่นความก้าวหน้าในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันกำลังเปลี่ยนแปลงวิธีที่แพทย์รักษามะเร็งตับอ่อน ในการทดลองทางคลินิกแพทย์ใช้วัคซีนมะเร็งตับอ่อนชนิดใหม่เพื่อกระตุ้นเซลล์มะเร็งตับอ่อนด้วยโมเลกุลหรือเครื่องหมายบางชนิด เครื่องหมายเหล่านี้ทำให้เซลล์มะเร็งเสี่ยงต่อการถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน จากนั้นจึงใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดอีกประเภทหนึ่งเพื่อช่วยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการระบุและทำลายเซลล์มะเร็งตับอ่อน
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่วิธีการรักษาที่กำลังพัฒนาเหล่านี้มีศักยภาพในการปฏิวัติวิธีที่แพทย์รักษามะเร็งตับอ่อนทั้งในปัจจุบันและอนาคต