การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบความดันโลหิตผู้ป่วยนอก

เนื้อหา

• ทำไมแพทย์ของคุณถึงแนะนำ ABPM?
• ทุกคนควรได้รับการวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกหรือไม่?
• ผลลัพธ์ของ ABPM จะเปลี่ยนการรักษาของฉันหรือไม่?
• รับผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
• บรรทัดล่าง

การวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (ABPM) หมายถึงการวัดความดันโลหิตของคุณในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอลแบบพกพา โดยปกติแล้วจอภาพจะติดตั้งไว้สำหรับคุณที่คลินิกในพื้นที่ของคุณหรือแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลและดูเหมือนสายรัดข้อมือความดันโลหิตปกติที่ติดอยู่กับอุปกรณ์ขนาดเล็กที่สวมอยู่บนเข็มขัดของคุณในวันถัดไป

เครื่องนี้จะกระตุ้นให้เกิดการพองตัวของผ้าพันแขนในช่วงเวลาปกติ 15 ถึง 20 นาทีในตอนกลางวันสำหรับการวัดความดันโลหิตของคุณแบบอนุกรมและในช่วงเวลา 30 ถึง 60 นาทีในขณะที่คุณนอนหลับ จะจัดเก็บการอ่านของคุณซึ่งจะถูกดึงมาวิเคราะห์เมื่อคุณส่งคืนจอภาพในวันถัดไป

ความดันโลหิตเฉลี่ยในเวลากลางวันกลางคืนและ 24 ชั่วโมงคำนวณโดยคอมพิวเตอร์ นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาจำนวนการวัดความดันโลหิตสูงผิดปกติในช่วงการตรวจติดตาม ข้อมูลอื่น ๆ ที่ได้รับจากข้อมูลนี้ยังใช้เพื่อช่วยในการระบุความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและความเสี่ยงของการลุกลามของโรคไต (ไต) ระยะสุดท้ายซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง

ทำไมแพทย์ของคุณถึงแนะนำ ABPM?

การตรวจวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยนอกสามารถระบุได้ว่าความดันโลหิตของคุณเป็นอย่างไรภายใต้สถานการณ์ปกติในระหว่างวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณอาจพบ "ความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาว" ซึ่งหมายถึงการอ่านค่าระดับสูงที่สำนักงานแพทย์เท่านั้น นี่อาจเป็นผลมาจากความวิตกกังวลหรือแม้กระทั่งเกิดขึ้นหลังจากรีบไปที่นัดหมายของคุณ

ด้วย ABPM ความดันโลหิตสูงสีขาวจะไม่เป็นปัญหาอีกต่อไป ผู้ป่วยรายอื่นมีหลักฐานว่ามีภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง แต่มีการตรวจวัดตามปกติเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมี“ ความดันโลหิตสูงแบบสวมหน้ากาก” ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาสุขภาพอันเนื่องมาจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีเหตุที่จะต้องเผชิญกับภาวะความดันโลหิตสูงเป็นระยะ ๆ ในระหว่างวัน ABPM เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการสำรวจความเป็นไปได้นั้น ในทำนองเดียวกันหากคุณกำลังใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว แต่บางครั้งก็มีอาการของความดันโลหิตต่ำเช่นเวียนศีรษะหรือหน้ามืด ABPM จะเป็นประโยชน์ในการประเมินอาการของคุณ

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องการให้แน่ใจว่าระบบการปกครองของคุณทำงานได้ตลอดทั้งวัน คนส่วนใหญ่มีความดันโลหิตลดลงในเวลากลางคืน แต่เมื่อไม่เกิดขึ้นก็จะเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญรวมถึงขนาดที่เพิ่มขึ้นของช่องซ้ายของหัวใจและหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงในเวลากลางคืนเป็นตัวทำนายการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับความดันโลหิตในเวลากลางวันและสามารถระบุได้ผ่าน ABPM

ทุกคนควรได้รับการวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญบางคนในสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้ ABPM เพื่อยืนยันการวินิจฉัยใหม่ของความดันโลหิตสูงเมื่อการอ่านสูงเกิดขึ้นในสำนักงานแพทย์หรือคลินิกผู้ป่วยนอก กลุ่มผู้เชี่ยวชาญกลุ่มหนึ่งที่ให้คำแนะนำนี้คือ United States Preventive Services Task Force ซึ่งชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นจากมาตรการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันก่อนที่จะให้คำแนะนำ

USPSTF ได้ยึดตามคำแนะนำนี้เกี่ยวกับหลักฐานที่ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ร้ายแรงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยนอก กลุ่มอื่น ๆ ไม่ได้ให้คำแนะนำแบบเดียวกันในกรณีความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อนเป็นประจำเนื่องจาก ABPM สะดวกน้อยกว่าและมีราคาแพงกว่าเมื่อเทียบกับการวัดความดันโลหิตในสำนักงานแบบเดิม

ในบางกรณีแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยทำการวัดความดันโลหิตแบบอนุกรมที่บ้านเพื่อเป็นทางเลือกในการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก มีหลายสถานการณ์ที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าควรแจ้ง ABPM รวมทั้งความดันโลหิตสูงแบบเสื้อคลุมสีขาวและความดันโลหิตสูงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาเพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ของ ABPM จะเปลี่ยนการรักษาของฉันหรือไม่?

เมื่อใช้ด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า ABPM ส่งผลให้การรักษาความดันโลหิตสูงเปลี่ยนแปลงไปในผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งที่ได้รับการทดสอบส่งผลให้การควบคุมความดันโลหิตดีขึ้น การเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของปริมาณยาความดันโลหิตอาจส่งผลให้มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก ABPM ในผู้ที่ยาวันละครั้งอาจไม่ได้ผลเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเต็ม

รับผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

มีหลายสิ่งที่คุณควรทำเพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบของคุณแม่นยำและสะท้อนถึงความดันโลหิตของคุณตลอดทั้งวัน เมื่อเครื่องกำลังเตรียมที่จะทำการวัดความดันโลหิตของคุณคุณจะได้ยินเสียงบี๊บ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ให้นั่งลงถ้าทำได้โดยให้ความดันโลหิตอยู่ในระดับเดียวกับหัวใจ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่อระหว่างผ้าพันแขนและเครื่องไม่งอหรือบิดและพยายามให้แขนของคุณนิ่งและมั่นคงในขณะที่เครื่องกำลังทำการวัด แพทย์ของคุณจะขอให้คุณเก็บบันทึกประจำวันหรือบันทึกกิจกรรมของคุณไว้ก่อนการอ่านค่าความดันโลหิตแต่ละครั้งดังนั้นหลังจากที่เครื่องทำการวัดเสร็จแล้วให้เขียนรายการของคุณ คุณควรสังเกตเวลานอนเวลาตื่นนอนและเวลาในการรับประทานยา

บรรทัดล่าง

การตรวจวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยนอกให้การวัดความดันโลหิตของคุณอย่างแม่นยำตลอดทั้งวันทั้งคืน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินปัญหาความดันโลหิตเฉพาะที่อาจไม่ปรากฏชัดเจนในที่ทำงานของแพทย์ แต่การวัดความดันโลหิตที่บ้านแบบมาตรฐานจะให้ข้อมูลที่คล้ายคลึงกันและอาจเพียงพอสำหรับการประเมินความดันโลหิตของคุณ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกควรได้รับการพิจารณาโดยพิจารณาจากการประเมินทางการแพทย์ของคุณและความประทับใจทางคลินิกของเขา