เนื้อหา
อาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CIC) และอาการลำไส้แปรปรวน (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูกมีลักษณะคล้ายกันและแต่ละชนิดจะตอบสนองต่อยาบางชนิด อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างบางประการในการปฏิบัติต่อเงื่อนไขทั้งสองโดยรวม อาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและอาจต้องได้รับการรักษาอาการปวดในขณะที่ IBS-C มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าและยาต้านอาการกระตุกโดยทั่วไปจะใช้ยาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อคลายอุจจาระก่อนสำหรับทั้งสองเงื่อนไข หากการรักษาขั้นแรกไม่ได้ผลสามารถใช้ยาระบายและการบำบัดที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนหยุดยาที่แนะนำหรือลองใช้ยาใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการใหม่หรือแย่ลง
Miralax
Miralax ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา เป็นผงยาระบายที่แพทย์อาจแนะนำเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก Miralax ดึงน้ำเข้าไปในอุจจาระทำให้นิ่มลงและกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้
นมแมกนีเซีย
Milk of Magnesia เป็นยาระบายของเหลวหรือแท็บเล็ตเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และดึงของเหลวเข้าสู่ลำไส้
แลคโตโลส
Lactulose เป็นยาระบายและน้ำยาปรับอุจจาระตามใบสั่งแพทย์ ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac และ Kristalose
Lactulose เป็นน้ำตาลที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งย่อยสลายโดยแบคทีเรียในลำไส้ ยานี้ถือเป็นยาระบายออสโมติกเนื่องจากวิธีการดึงของเหลวเข้าสู่ลำไส้ (ออสโมซิส) การเพิ่มขึ้นของน้ำจะทำให้อุจจาระนิ่มลงและทำให้อุจจาระเป็นปกติทำให้ความสม่ำเสมอเป็นปกติ ปริมาณอุจจาระที่สูงขึ้นยังช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ Lactulose ในระยะสั้น อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดและก๊าซ
อมิทิซา
Amitiza (lubiprostone) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับการรักษา IBS-C และ CIC เป็นยาเม็ดที่ควรรับประทานพร้อมอาหารมันจะเพิ่มปริมาตรของของเหลวในลำไส้ซึ่งจะช่วยลดทางเดินของอุจจาระ
ยานี้ทำงานโดยการกระตุ้นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งคลอไรด์และอธิบายว่าเป็นตัวกระตุ้นช่องคลอไรด์ Amitiza มักจะบรรเทาอาการภายใน 24 ชั่วโมง
คุณไม่ควรทาน Amitiza หากคุณมีอาการลำไส้อุดตันท้องเสียรุนแรงหรือกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
Trulance
ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังและ IBS-C เชื่อว่า Trulance (plecanatide) จะเพิ่มของเหลวในลำไส้และลดอาการปวด กระตุ้นการทำงานของ guanylate cyclase C (GC-C) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมของเหลวในลำไส้โดยการเพิ่มคลอไรด์
ลินเซส
Linzess (linaclotide) ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการรักษา IBS-C และ CIC คิดว่าจะทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของของเหลวในลำไส้ใหญ่ซึ่งส่งผลให้จำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นและอาการปวดท้องลดลง ยานี้เช่นเดียวกับ plecanatide มีลักษณะเป็น agonist guanylate cyclase-C
พรูคาโลไพรด์
Prucalopride จัดเป็น agonist 5-HT เนื่องจากกระตุ้นตัวรับสำหรับ serotonin สารสื่อประสาท (5-HT)
ยาแก้ปวด
บ่อยครั้งที่ยาแก้ปวดโดยเฉพาะยาเสพติดและโอปิออยด์จะเพิ่มอาการท้องผูก อะซิตามิโนเฟนที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เช่นเดียวกับยากันชักตามใบสั่งแพทย์สามารถบรรเทาอาการปวดจากอาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังได้ โดยทั่วไป IBS-C ไม่ได้มีลักษณะความเจ็บปวดดังนั้นจึงเหมาะสมที่สุดสำหรับ CIC
ยากล่อมประสาทและยาแก้ไข้
ยาซึมเศร้าไม่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการว่าใช้รักษาอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังหรือ IBS-C อย่างไรก็ตามมักกำหนดไว้ในการรักษา IBS รวมถึง IBS-C เนื่องจากพวกมันเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในลำไส้เนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์กับสารสื่อประสาทในระบบย่อยอาหาร ไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ
ยาซึมเศร้าที่จัดอยู่ในกลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ tricyclic antidepressants มักใช้ในการรักษา IBS-C และมักใช้น้อยกว่าสำหรับอาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง SSRIs ได้แก่ Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline) ในขณะที่ยาซึมเศร้า tricyclic ได้แก่ Norpramin (desipramine)
Antispasmodics เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ Bentyl (dicyclomine) และ Levsin (hyoscyamine) เป็นยาต้านอาการกระสับกระส่ายที่ใช้ในการรักษา IBS-C เช่นเดียวกับยาต้านอาการซึมเศร้ายาลดอาการกระตุกจะไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุและไม่ได้ใช้บ่อยสำหรับอาการนี้