แผลกดทับ

เนื้อหา

• การบาดเจ็บจากแรงกด
• ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากแรงกด
• อาการ
• ขั้นตอนของการบาดเจ็บจากแรงกด
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

การบาดเจ็บจากแรงกด

การบาดเจ็บจากแรงกดหรือที่เรียกว่าแผลกดทับหรือแผลกดทับสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณถูกคุมขังอยู่บนเตียงหรือเก้าอี้

เมื่อคุณไม่ค่อยเคลื่อนไหวน้ำหนักตัวของคุณจะ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปที่แขนขาคอและหลัง การขาดเลือดไหลเวียนไปที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดการแตกตัวจนมีอาการเจ็บ

ผู้ที่ใช้เก้าอี้รถเข็นเป็นเวลานานทั้งวันหรือต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานานมีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้ การบาดเจ็บจากการกดทับมักเกิดขึ้นที่ส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งผิวหนังถูกบดระหว่างกระดูกกับพื้นผิวเช่นรถเข็นหรือที่นอน การบาดเจ็บจากแรงกดสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วบางครั้งอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงโดยไม่มีการเคลื่อนไหว

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากแรงกด

การบาดเจ็บจากแรงกดมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรามากกว่า 1 ใน 10 ต้องทนทุกข์ทรมานจากแผลกดทับ

ผู้ที่เจ็บป่วยเรื้อรังเช่นเบาหวานและผู้ที่ได้รับการบำรุงเลี้ยงจะมีความเสี่ยงมากขึ้น ผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีผิวบอบบางก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลได้เช่นกัน

หากพบและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาการบาดเจ็บจากแรงกดควรหายภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำให้อาการแย่ลงได้อย่างรวดเร็ว

อาการ

อาการบาดเจ็บจากการกดทับเริ่มเป็นจุดสีแดงสีน้ำเงินหรือสีม่วงบนร่างกาย พวกเขาไม่ลวกหรือเปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อสัมผัสและจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แผ่นแปะเหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นแผลพุพองและแผลเปิดได้อย่างรวดเร็ว จากนั้นแผลจะติดเชื้อและลุกลามลึกลงไปจนถึงกล้ามเนื้อกระดูกหรือข้อต่อ

การบาดเจ็บจากแรงกดจะพบในบริเวณผิวหนังที่ใกล้กับกระดูกมากที่สุดและมีไขมันเพียงเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงส้นเท้าสะโพกข้อศอกข้อเท้าหลังและไหล่ ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกอบอุ่นมีกลิ่นเหม็นและดูบวม อาจมีไข้หนาวสั่นหรือสับสนได้หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังกระแสเลือด

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการบาดเจ็บจากแรงกดอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเมื่อมีสัญญาณแรกของการบาดเจ็บที่กดทับโดยมักจะเป็นรอยแดงที่อ่อนนุ่มของผิวหนังซึ่งเป็นสีแดงเป็นเวลา 30 นาทีแม้ว่าจะคลายความกดดันแล้ว ในผู้ที่มีโทนสีผิวเข้มให้โทรเรียกพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่นหากผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเข้มขึ้นหรือรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส

ขั้นตอนของการบาดเจ็บจากแรงกด

การบาดเจ็บจากแรงกดมี 4 ขั้นตอนตั้งแต่สัญญาณเตือนล่วงหน้าจนถึงขั้นรุนแรงที่สุด:

• ขั้นตอนที่ 1 บริเวณสีแดงสีน้ำเงินหรือสีม่วงจะปรากฏบนผิวหนังเป็นครั้งแรกเหมือนรอยช้ำ อาจรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัสและไหม้หรือคัน

• ขั้นที่ 2 รอยช้ำจะกลายเป็นแผลเปิดที่มีลักษณะเหมือนรอยถลอกหรือตุ่ม ผิวหนังรอบ ๆ แผลอาจเปลี่ยนสีและบริเวณนั้นเจ็บปวด

• ขั้นที่ 3 อาการเจ็บจะลึกขึ้นและมีลักษณะคล้ายปล่องภูเขาไฟโดยมักมีผิวสีคล้ำเป็นหย่อม ๆ บริเวณขอบ

• ขั้นตอนที่ 4 ความเสียหายจะขยายไปถึงกล้ามเนื้อกระดูกหรือข้อต่อและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงของกระดูกหรือที่เรียกว่ากระดูกอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การวินิจฉัย

แพทย์และพยาบาลที่ทำงานร่วมกับผู้คนในโรงพยาบาลสามารถตรวจพบแผลกดทับได้ ผู้ช่วยด้านสุขภาพก็สามารถช่วยทำความสะอาดและแต่งตัวได้เช่นกัน หากคุณถูก จำกัด ให้นอนอยู่บ้านระวังรอยแดงหรือแผลบนร่างกายของคุณ ขอให้ครอบครัวและเพื่อนที่มาเยี่ยมตรวจสอบการบาดเจ็บที่บริเวณกระดูกและที่อื่น ๆ

การรักษา

แม้ในระยะแรกควรรักษาแผลกดทับทันทีเพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้อย่างรวดเร็ว การหนุนขาหรือบริเวณใกล้กับส่วนของร่างกายที่บาดเจ็บด้วยหมอนหรือเบาะโฟมจะช่วยลดแรงกดบริเวณนั้นเพื่อให้เริ่มหายได้ เพื่อลดการเสียดสีระหว่างผิวหนังกับเตียงให้ทาแป้งด้วยสูตรพิเศษที่หาได้จากร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์

หากการบาดเจ็บกลายเป็นแผลเปิดให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับวิธีทำความสะอาดบริเวณนั้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ โดยทั่วไปการบาดเจ็บจากแรงกดจะทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือหรือน้ำเกลือเพื่อขับเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกและแผลจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลชนิดพิเศษ ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพสามารถสั่งยาและวิธีการรักษาพิเศษเพื่อเร่งการสมานผิวได้

โภชนาการมีส่วนสำคัญในการรักษาอาการบาดเจ็บจากแรงกด ร่างกายต้องการแคลอรี่โปรตีนและสารอาหารเช่นวิตามินซีและสังกะสีเพียงพอเพื่อรักษาอย่างเหมาะสม

แผลที่รุนแรงที่สุดอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อหรือการผ่าตัดเพื่อเพิ่มอวัยวะเพศชายหรือการปลูกถ่ายผิวหนัง

การป้องกัน

หากนอนหลับพักผ่อน: เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากแรงกดให้ลดแรงกดบนผิวหนังโดยเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้าปูที่นอนเรียบและขาข้างหนึ่งไม่พาดทับอีกข้างหนึ่งวางหมอนไว้ระหว่างขาของคุณหากนอนตะแคงข้างหนึ่ง ยกส้นเท้าขึ้นเล็กน้อยจากที่นอนโดยใช้แผ่นรองหรือโฟม (หลีกเลี่ยงแผ่นรองทรงโดนัท)

หากใช้รถเข็น: เปลี่ยนตำแหน่งทุกๆ 10 ถึง 15 นาที หากทำไม่ได้ให้มีคนมาช่วยคุณอย่างน้อยชั่วโมงละครั้ง หากคุณมีโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อคุณอาจได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนไปนั่งวีลแชร์เป็นระยะ ๆ เพื่อลดแรงกดที่ก้น การทำวีลแชร์ "วิดพื้น" ก็ช่วยได้เช่นกัน

หากคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือกำลังดูแลคนที่: พิจารณาซื้อที่นอนเป่าลมสำรองซึ่งจะช่วยลดแรงกดที่ผิวหนังได้มาก ที่นอนประเภทนี้มีเซลล์สลับที่พองและยุบเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด คุณอาจถามแพทย์เกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่ ๆ ในการตรวจหาการบาดเจ็บจากแรงกด ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของคุณหรือ Medicare เพื่อดูว่าครอบคลุมอะไรบ้าง

หากยกคนที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้: ใช้ผ้าปูที่นอนหรือสายรัดแทนการดึงแขนหรือขาของบุคคลนั้น เนื่องจากผิวหนังมักบอบบางและบาดเจ็บได้ง่าย

นิสัยที่ดีอื่น ๆ ที่สามารถช่วยได้มีดังนี้

• ดูแลผิวโดยทั่วไปเป็นอย่างดี ล้างบริเวณที่สกปรกออกทันทีด้วยน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) และสบู่และทำให้ผิวแห้งชุ่มชื้น การรักษาผิวให้อบอุ่นและแห้งเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพราะความชื้นที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนัง

• รับประทานอาหารที่สมดุลและดื่มน้ำ 8 ถึง 10 แก้วต่อวัน วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างเหมาะสมซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผล

• ถ้าเป็นไปได้ให้ออกกำลังกายทุกวันหรือหากคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ขอให้ผู้ดูแลขยับแขนขาเบา ๆ เพื่อออกกำลังกาย

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง นอกจากนี้ยังมีความสำคัญต่อการรักษาบาดแผลและสุขภาพที่ดี