เนื้อหา
Primary sclerosing cholangitis (PSC) เป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้าของระบบท่อน้ำดี ระบบท่อน้ำดีนำน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีเข้าสู่ส่วนแรกของลำไส้เล็กเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น
อาการของปชช
ผู้ป่วย PSC อาจไม่มีอาการใด ๆ PSC มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเหล่านี้เมื่อการตรวจเลือดเป็นประจำแสดงให้เห็นถึงการทำงานของตับที่ผิดปกติ แม้ว่าโรคจะดำเนินไป แต่ก็อาจไม่มีอาการใด ๆ เมื่อมีอาการมากขึ้นอาจเป็นผลมาจากการอุดตันของการไหลของน้ำดี อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ดีซ่าน (ผิวเหลืองและตาขาว)
- อาการคัน
- ปวดที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
- ไข้หนาวสั่น
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ความเหนื่อยล้า
การวินิจฉัย PSC ที่ Johns Hopkins
การวินิจฉัย PSC เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งคุณจะอธิบายอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ :
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography
- ท่าเต้นเรโซแนนซ์แม่เหล็ก
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดจะได้รับคำสั่งให้ประเมินการทำงานของตับของคุณ ผู้ป่วย PSC มักมีผลการตรวจที่ผิดปกติ โดยปกติแล้วการตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถระบุได้ว่าคุณมีระดับของซีรั่มบางชนิดเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อตับ
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยัน PSC และทำการตรวจ (กำหนดระดับความรุนแรง) ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับเนื้อเยื่อจะถูกนำออกจากตับและส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) เป็นเทคนิคการส่องกล้องที่ช่วยให้มองเห็นภาพของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน กล้องเอนโดสโคปคือท่อที่มีความยืดหยุ่นและมีน้ำหนักเบาซึ่งสอดเข้าไปในปากของคุณเพื่อให้เข้าถึงระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณ
ระหว่างขั้นตอนนี้:
- กล้องส่องกล้องด้านข้างแบบพิเศษใช้เพื่อช่วยในการวางเครื่องมือส่องกล้องเข้าไปในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
- ฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อเพื่อเน้นความผิดปกติใด ๆ
- ทำการเอกซเรย์เพื่อดูท่อ
ERCP เป็นวิธีที่ต้องการสำหรับการแสดงภาพต้นไม้น้ำดี (เครือข่ายของท่อน้ำดี) แพทย์ของคุณจะพบการตีบ (แคบลง) และการขยาย (การเปิด) จำนวนมากซึ่งทำให้ท่อมีลักษณะเป็นลูกปัด
Cholangiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจจับการอุดตัน MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กอันทรงพลังเพื่อสร้างภาพรายละเอียดภายในร่างกายของคุณ cholangiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRC) เป็น MRI เฉพาะทางที่ใช้ในการรวบรวมภาพของท่อน้ำดี
การรักษา PSC ที่ Johns Hopkins
มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับ PCS ตั้งแต่การใช้ยาจนถึงการผ่าตัด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งท่อน้ำดีอักเสบเบื้องต้นที่ Johns Hopkins
ดูภาพประกอบ: เทคนิคภาพประกอบการผ่าตัดหูรูดทางเดินน้ำดีแบบส่องกล้อง