เนื้อหา
Proscar (finasteride) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโตเนื่องจากโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) Proscar ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 1992 Proscar เป็นสารยับยั้ง 5a-reductase ที่สกัดกั้นเอนไซม์ที่เปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็น dihydrotestosteroneแอนโดรเจนที่มีศักยภาพ (ฮอร์โมนเพศชาย) ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากทำให้เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล การรักษานี้ใช้เพื่อทำให้ต่อมลูกหมากหดตัวซึ่งจะช่วยลดอาการต่างๆเช่นการถ่ายปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอหรือถูกขัดจังหวะการปัสสาวะและการหลั่งอย่างเจ็บปวดการกักเก็บปัสสาวะและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ข้อมูลที่ต้องรู้เกี่ยวกับต่อมลูกหมากโตใช้
Proscar ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในผู้ชายที่มีอาการไม่สบายตัวเนื่องจากต่อมลูกหมากโต ช่วยลดความเสี่ยงของการคั่งของปัสสาวะเฉียบพลันและลดความจำเป็นในการผ่าตัด บางครั้งมีการกำหนด Proscar ควบคู่ไปกับ alpha-blocker Cardura (doxazosin) เพื่อลดความเสี่ยงของการลุกลามของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
ยาไม่ได้รักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล แต่จะทำให้ต่อมลูกหมากหดตัวและลดอาการเมื่อเวลาผ่านไป อาจใช้เวลาถึงหกเดือนกว่าอาการจะดีขึ้น
การใช้งานนอกป้าย
Finasteride ซึ่งเป็นตัวแทนทางเภสัชวิทยาใน Proscar มีให้ในปริมาณที่ต่ำกว่าเช่นยา Propecia ซึ่งใช้ในการรักษาศีรษะล้านแบบชาย
Finasteride ยังได้รับการตรวจสอบเพื่อรักษาภาวะขนดก (ขนตามร่างกายมากเกินไป) ในสตรีซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรครังไข่ polycystic (PCOS) อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
Finasteride บางครั้งใช้ในการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายร่วมกับเอสโตรเจนสำหรับการเปลี่ยนเพศชายเป็นหญิง อย่างไรก็ตามไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้
การวิจัยชี้ให้เห็นว่า finasteride อาจมีบทบาทในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการใช้งานนี้
ก่อนที่จะ
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณใช้ Proscar ให้บอกพวกเขาว่าคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือโรคตับ อย่าใช้ Proscar หากคุณแพ้ finasteride หรือส่วนผสมใด ๆ ใน Proscar
แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาวิตามินหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ผู้หญิงไม่ควรใช้ Proscar สตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ไม่ควรสัมผัสเม็ดยาที่แตกหรือบดเพราะอาจทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์และได้รับผงฟินาสเตอไรด์โดยไม่ได้ตั้งใจให้ล้างออกให้สะอาดแล้วโทรปรึกษาแพทย์ของคุณ
Proscar ถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับและผู้ที่มีการทำงานของตับผิดปกติควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทานยา
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากในซีรัม (PSA) ในขณะที่คุณใช้ Proscar ในขณะที่ยาสามารถลดระดับ PSA ได้ครึ่งหนึ่ง แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการลดนี้อาจปกปิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้ การเพิ่มขึ้นของระดับ PSA ที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทาน Proscar ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมแม้ว่าจะอยู่ในช่วงปกติก็ตาม
ไม่ควรใช้ Proscar ร่วมกับ Avodart (dutasteride) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง 5a-reductase อื่นที่ใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโตผมร่วงและการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ Proscar ยับยั้ง type II 5a-reductase ในขณะที่ Avodart ยับยั้งทั้งชนิด I และ II 5a-reductase
ปริมาณ
เมื่อรับประทานต่อมลูกหมากโตขนาดมาตรฐานของ Proscar คือ 5 มิลลิกรัม (มก.) วันละครั้ง สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่าง หากคุณพลาดยาให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและรับประทานยาครั้งต่อไปในเวลาที่เหมาะสม อย่าใช้ยาที่ไม่ได้รับโดยการรับประทานยาสองครั้ง
Proscar มาในแท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม 5 มก. Finasteride เป็นยาสามัญ 1 มก. และ 5 มก.
ผลข้างเคียง
เนื่องจาก Proscar เปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเพศชายผลข้างเคียงทางเพศอาจเกิดขึ้นได้และอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ชาย ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยหยุดใช้ยาเนื่องจากผลข้างเคียงทางเพศเช่น:
- แรงขับทางเพศลดลง
- มีปัญหาในการรับหรือรักษาการแข็งตัว
- ความผิดปกติของการหลั่ง
อาการปวดอัณฑะผื่นผิวหนังและภาวะซึมเศร้าได้รับรายงานว่าเป็นผลข้างเคียงของ Proscar
Finasteride อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อเต้านมในผู้ชาย (และผู้หญิงที่สัมผัสกับมันโดยบังเอิญ) รวมถึงการเพิ่มขึ้นของขนาดเต้านมและความอ่อนโยนของเต้านม ไปพบแพทย์ของคุณหากคุณพบก้อนหรือเจ็บที่เต้านมหรือหัวนมตก
รุนแรง
อาการแพ้อาจเกิดขึ้นและมีผลร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตรวมถึงภาวะภูมิแพ้ โทร 911 หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือการกลืนหรือคุณมีอาการบวมที่ริมฝีปากลิ้นคอหรือใบหน้า หากคุณมีผื่นคันหรือลมพิษให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
คำเตือน
Proscar และสารยับยั้ง 5a-reductase ทั้งหมดมีคำเตือนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระดับสูง การศึกษาในปี 2546 ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ พบ finasteride ซึ่งเทียบเท่ากับ Proscar ทั่วไปลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากโดยรวม แต่ยังเพิ่มโอกาสในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ลุกลามมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่นั้นมาการศึกษาติดตามผลจำนวนมากแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
ในการทดลองป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากชาย 18,000 คนที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปได้รับ finasteride 5 มก. ต่อวันหรือยาหลอก หลังจากเจ็ดปีผู้ที่รับประทานยามีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากลดลง 25%
อย่างไรก็ตามข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้น 68% ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะหลัง ผู้เขียนการศึกษาสรุปว่าแม้ว่า finasteride อาจป้องกันโรคได้ แต่ก็อาจชะลอการตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมาก
การวิจัยเพิ่มเติมชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการตรวจจับล่าช้านั้นต่ำกว่าที่เคยคิดไว้มาก การวิเคราะห์ระยะยาวปี 2019 ของการทดลองพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การติดตามผล 18 ปีพบว่าผู้ชายในกลุ่ม finasteride มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากลดลง 25% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก
ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาติดตามผลในปี 2018 พบว่าประโยชน์ของ Proscar คงอยู่นานหลังจากที่ผู้ชายหยุดใช้ยา นักวิจัยใช้ Medicare อ้างว่าติดตามผู้เข้าร่วมการศึกษารายแรกและพบว่าหลังจากผ่านไป 16 ปีโดยเฉลี่ยผู้ชายในกลุ่ม finasteride มีความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากลดลง 21% แม้ว่าจะหยุดใช้ยาก็ตาม
ในขณะที่งานวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่มีมากกว่าความเสี่ยง FDA ไม่ได้อนุมัติให้ Proscar ในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก การตัดสินใจใช้ยานอกฉลากควรทำระหว่างคุณกับแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคและปัจจัยอื่น ๆ