เนื้อหา
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่เติบโตช้าของต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นโรคที่หลากหลายโดยเนื้องอกบางชนิดมีความก้าวร้าวและอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นพิษเป็นภัยมากกว่า สิ่งที่ทำให้เกิดความไม่แน่นอนแม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงเช่นอายุ ปัญหาการถ่ายปัสสาวะเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมากที่สุดแม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะถูกสงสัยก่อนเนื่องจากการตรวจคัดกรองเช่น PSA การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการทำได้ด้วยการทดสอบเช่นการตรวจชิ้นเนื้อด้วยอัลตราซาวนด์หรือ MRI ที่กำหนดเป้าหมาย ตัวเลือกการรักษามีตั้งแต่การเฝ้าระวังการฉายรังสีไปจนถึงการผ่าตัดและขึ้นอยู่กับกรณีของคุณมีผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่มากกว่า 190,000 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีและโรคนี้เป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากมะเร็งในผู้ชาย
ต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมเล็ก ๆ ที่ทำหน้าที่สร้างน้ำอสุจิ มันล้อมรอบท่อปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ท่อจากกระเพาะปัสสาวะไปจนถึงช่องเปิดท่อปัสสาวะในอวัยวะเพศชาย ต่อมอยู่ด้านหน้าของทวารหนัก
ในระยะแรกมะเร็งต่อมลูกหมากจะอยู่ในต่อมลูกหมากอย่างสมบูรณ์ในระยะเหล่านี้อาจทำให้ท่อปัสสาวะตีบและด้วยเหตุนี้อาการปัสสาวะ เมื่อเจริญเติบโตเป็นระยะต่อไป - ระยะที่ 3 และ 4 ก็สามารถบุกรุกอวัยวะใกล้เคียงเช่นถุงน้ำเชื้อกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก เซลล์มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ทั้งทางท่อน้ำเหลืองหรือทางกระแสเลือด บ่อยครั้งที่มันเดินทางไปที่กระดูกก่อน
อาการมะเร็งต่อมลูกหมาก
สิ่งสำคัญสำหรับผู้ชายที่จะต้องคุ้นเคยกับอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากแม้ว่าโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจคัดกรองก็ตาม ก่อน สัญญาณใด ๆ พัฒนา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ที่อธิบายไว้ข้างต้นมีประโยชน์เนื่องจากอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นรองจากการเติบโตของเนื้องอกและผลกระทบต่อโครงสร้างที่อยู่ติดกัน
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ความถี่ของการปัสสาวะ
- เร่งด่วนด้วยการปัสสาวะ
- ความจำเป็นในการปัสสาวะตอนกลางคืน (nocturia)
- ความยากลำบากในการเริ่มต้นของปัสสาวะ
- แรงขับปัสสาวะลดลง
อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- การเริ่มมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างกะทันหัน
- เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
- ปวดหลังสะโพกหรือซี่โครง (เนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก)
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการเก็บปัสสาวะปวดอุ้งเชิงกรานกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูกจากมะเร็งต่อมลูกหมาก
สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากสาเหตุ
สิ่งที่ทำให้เกิดโรคนี้ไม่ทราบแน่ชัด แต่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยผู้ชายส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 50 ปี
โรคนี้พบได้บ่อยในชาวแอฟริกัน - อเมริกันและคนผิวดำแคริบเบียนมากกว่าคนผิวขาวและพบได้น้อยในชาวเอเชียและเชื้อสายสเปน อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางภูมิศาสตร์โดยโรคนี้พบได้บ่อยในอเมริกาเหนือยุโรปและออสเตรเลียมากกว่าทวีปอื่น ๆ
ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในญาติพี่น้อง (พ่อพี่ชายหรือลูกชาย) การกลายพันธุ์ของยีนหลายอย่าง (เช่นการกลายพันธุ์ของยีน BRCA) มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรค แต่ถึงแม้จะไม่มีการกลายพันธุ์ใด ๆ ก็ตามผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวก็มีความเสี่ยงมากกว่า การมีพี่ชายที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงมากกว่าการมีพ่อที่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทร่วมกัน
การรับประทานอาหารที่มีเนื้อแดงและผลิตภัณฑ์จากนมสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในขณะที่ในทางกลับกันการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้จะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลง ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่ การสัมผัสกับสารเคมีกำจัดวัชพืชบางชนิด (เช่น Agent Orange) และสารกำจัดศัตรูพืช
ครั้งหนึ่งมีความคิดว่ากิจกรรมทางเพศที่บ่อยขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ตอนนี้ดูเหมือนว่าผู้ชายที่มีการหลั่งมากขึ้นต่อเดือนมีความเสี่ยงต่อโรคน้อยกว่า
ในทำนองเดียวกันขั้นตอนการทำหมันเคยคิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในขณะที่การวิจัยล่าสุดไม่พบความเชื่อมโยง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากการวินิจฉัย
การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากมีหลายขั้นตอน มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ตรวจพบโดยการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) และการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลหรือการตรวจคัดกรองก่อนที่จะเกิดอาการใด ๆ มีการโต้เถียงอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับการใช้การตรวจคัดกรองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยนักวิจารณ์อ้างว่าผลต่อการรอดชีวิตนั้นไม่แน่นอนและผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจนำไปสู่การทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็น (ซึ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง) และการรักษามากเกินไป
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งต่อมลูกหมาก
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
โดยทั่วไปแล้ว PSA ที่ผิดปกตินั้นน่าจะเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย (เช่นต่อมลูกหมากอักเสบ) เนื่องจากอาจเกิดจากมะเร็ง ในทำนองเดียวกันผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก็สามารถมี PSA ได้ตามปกติในการตรวจวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ (โดยใช้อัลตราซาวนด์และ / หรือ MRI เพื่อเป็นแนวทาง)
เมื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วการให้คะแนนและการแสดงละครจะทำ มีการกำหนดคะแนน Gleason โดย 6 แสดงความเสี่ยงต่ำในการเติบโตและการแพร่กระจาย 7 แสดงความเสี่ยงระดับกลางและ 8 ถึง 10 แสดงว่ามีความเสี่ยงสูง การทดสอบเพิ่มเติมเช่นการสแกนกระดูกหรือการสแกน PET อาจทำได้หากคิดว่ามะเร็งแพร่กระจาย
วิธีการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากการรักษา
ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก สำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มแรกที่ไม่ลุกลาม (เช่นเนื้องอก Gleason 6) การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ - การเฝ้าระวังมะเร็งและการรักษาเฉพาะเมื่อมันเริ่มลุกลาม - อาจเป็นทางเลือกในการรักษา
ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ ศัลยกรรม (prostatectomy) หรือ การรักษาด้วยรังสี. การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยตนเองหรือโดยใช้หุ่นยนต์ (การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์) การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถทำได้ทั้งภายนอกภายใน (brachytherapy) โดยการฝัง "เมล็ด" กัมมันตภาพรังสีหรือทั้งสองอย่าง
สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ลุกลามมากขึ้นหรือมีการแพร่กระจายมักใช้การรักษาด้วยระบบ (การรักษาที่เข้าถึงเซลล์มะเร็งได้ทุกที่ในร่างกาย) ตัวเลือก ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน (การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน): ฮอร์โมนเพศชายเป็นตัวขับเคลื่อนการเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากและยาอาจขัดขวางการผลิตฮอร์โมนหรือความสามารถในการออกฤทธิ์กับเซลล์มะเร็ง
- เคมีบำบัด: ยาเคมีบำบัด Taxotere (docetaxel) มักใช้ก่อนเมื่อมีการระบุเคมีบำบัด
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: Provenge (sipuleucel-T) เป็นวัคซีนมะเร็งที่ฝึกระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ให้รับรู้ว่าเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากผิดปกติเพื่อให้สามารถต่อสู้กับพวกมันได้
- การทดลองทางคลินิก: มีการทดลองทางคลินิกหลายครั้งโดยใช้วิธีการรักษาข้างต้นร่วมกันเช่นเดียวกับการรักษาแบบใหม่ ๆ เช่นยาภูมิคุ้มกันบำบัดอื่น ๆ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและสารยับยั้ง PARP เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
การเผชิญปัญหา
การรับมือกับมะเร็งต่อมลูกหมากได้ดีมีความหมายมากกว่าการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
ผลข้างเคียงทางร่างกายและทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเป็นหนึ่งในความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ชายหลายคนและปัญหาเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องปกติ แนวทางใหม่ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมุ่งเน้นไปที่การรักษาการทำงานของเส้นประสาทในภูมิภาคนี้มากขึ้น แต่ก็มีทางเลือกในการจัดการกับความกังวลเหล่านี้แม้ว่าจะเกิดขึ้นก็ตาม
รู้เช่นกันว่าในขณะที่ผู้ชายหลายคนมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัดหรือฉายรังสี มากที่สุด ผู้ชายยังคงมีความสามารถในการถึงจุดสุดยอดหลังการรักษา การตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยคลายความกังวลได้
การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดความท้าทายทางสังคมเช่นใครจะบอกเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ การเลือกว่าจะแบ่งปันข่าวของคุณกับใครสามารถบรรเทาความผิดหวังบางอย่างที่พบบ่อยเกินไปในหมู่คนที่เป็นมะเร็ง ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีตอบสนองหรือสามารถจัดการกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งในเพื่อนหรือคนที่คุณรักได้
วิธีรับมือกับมะเร็งต่อมลูกหมากคำจาก Verywell
การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้ไม่มั่นคงได้อย่างไม่ต้องสงสัย แต่ควรเข้าใจว่าโรคนี้มีพฤติกรรมที่แตกต่างจากมะเร็งหลายชนิด เมื่อพบเร็วจะสามารถรักษาได้มากและแม้จะเป็นขั้นสูงผู้ชายก็อาจมีชีวิตอยู่ได้หลายปีหากไม่ได้เป็นโรคนี้มาหลายสิบปี
ด้วยเหตุผลเหล่านี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเรียนรู้เกี่ยวกับประวัติธรรมชาติของมะเร็งต่อมลูกหมากและวิธีการรักษาที่มีให้ ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งหลายชนิดที่เป้าหมายคือการรักษามะเร็งอย่างจริงจังเพื่อไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำเป้าหมายของมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะรักษามะเร็ง แต่ทำในลักษณะที่รักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้