เนื้อหา
Provigil (modafinil) เป็นสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่อาจใช้ในการรักษาความเมื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ในขณะที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เท่านั้นสำหรับอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปในผู้ที่เป็นโรคลมชักโรคหลับจากกะทำงานและภาวะหยุดหายใจขณะหลับพบว่าช่วยเพิ่มความตื่นตัวในผู้ป่วย MS ได้เช่นกันและอาจกำหนดไว้สำหรับ วัตถุประสงค์นอกฉลากนี้Provigil เป็นเพียงยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการอ่อนเพลียของ MS ซึ่งมักถูกอธิบายว่าเป็นการขาดพลังงานทางร่างกายและจิตใจที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน หากคุณเคยสัมผัสมาคุณก็รู้แล้วว่าอาการนี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณมากเพียงใดส่งผลต่อความสามารถในการทำงานการมีชีวิตทางสังคมและมีส่วนร่วมในสิ่งที่คุณชอบ
ในขณะที่ความเหนื่อยล้าสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ MS เช่นยาความผิดปกติของการนอนหลับหรือโรคซึมเศร้า - MS เองก็มีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยล้า
อาการอ่อนเพลียมีอยู่ในประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS และถือเป็นอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอที่สุดในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค
มันทำงานอย่างไร
นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่า Provigil ทำงานอย่างไร แต่พวกเขาสงสัยว่าอาจเพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีนที่สมองของคุณใช้ มีความคิดที่จะทำเช่นนี้โดยการชะลอการรับซ้ำซึ่งเป็นกลไกที่สมองนำสารสื่อประสาทกลับมาใช้ใหม่
โดปามีนส่งข้อความทางเคมีในสมองและมีส่วนเกี่ยวข้องกับหน้าที่ที่สำคัญหลายอย่างรวมถึงการโฟกัสทางจิตใจความสนใจความรู้สึกของรางวัลการเคลื่อนไหวและการประสานงาน
ประสิทธิภาพ
จนถึงขณะนี้การวิจัยผสมกันว่า Provigil มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการอ่อนล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS อย่างไร
บทวิจารณ์และการวิเคราะห์งานวิจัยเกี่ยวกับ Provigil สำหรับความเหนื่อยล้าใน MS อย่างน้อยสามครั้งได้รับการตีพิมพ์ในปี 2017 และ 2018 หนึ่งในนั้นกล่าวว่าข้อมูลที่มีอยู่ จำกัด ชี้ให้เห็นว่า Provigil ไม่ได้แสดงว่ามีประสิทธิภาพ
อย่างไรก็ตามการตรวจสอบอีกครั้งพบว่ามีแนวโน้มดีโดยระบุว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเพื่อรักษาอาการอ่อนเพลียของ MS ("โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงศักยภาพของ Modafinil") อีกฉบับที่ตีพิมพ์ในปี 2561 พบว่ายานี้เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดปริมาณที่เหมาะสม
ข้อควรระวังคือยานี้อาจช่วยบรรเทาความเมื่อยล้าในบางคนที่เป็นโรค MS ได้ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการรักษาทั้งหมดอาจไม่ได้ผลกับทุกคน
สิทธิประโยชน์อื่น ๆ
Provigil อาจปรับปรุงความรู้ความเข้าใจในผู้ที่เป็นโรค MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งความจำในการทำงานตามหลักฐานจากการศึกษาขนาดเล็กในปี 2559 ในผู้ป่วย 16 รายซึ่งตีพิมพ์ใน จิตวิทยาการฟื้นฟู.
นอกจากนี้ในการศึกษาเล็ก ๆ ในปี 2550 ใน วารสารประสาทวิทยาแห่งยุโรปผู้ป่วยสองรายที่เป็นโรค MS และอาการปัสสาวะเป็นพิษในตอนกลางคืน - ปัสสาวะออกโดยไม่สมัครใจในระหว่างการนอนหลับ - มีอาการปัสสาวะตอนกลางคืนดีขึ้นหลังจากรับประทาน Provigil
จำเป็นต้องมีการศึกษาแบบสุ่มที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อยืนยันการค้นพบทั้งสองนี้
ปริมาณ
Provigil รับประทานในรูปแบบเม็ดและขนาดปกติสำหรับความเมื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS คือ 200 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน ยังไม่พบว่าปริมาณที่สูงขึ้นเช่น 400 มก. ต่อวันมีประสิทธิภาพมากกว่า
ผู้สูงอายุอาจไม่สามารถประมวลผล Provigil ได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับผู้ที่อายุน้อยกว่าดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาที่ต่ำกว่า
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของ Provigil ได้แก่ :
- อาการคัดจมูก
- ปวดหลัง
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ความวิตกกังวล
- เวียนหัว
- นอนไม่หลับ
อาการเหล่านี้บางอย่างสามารถเลียนแบบหรือทำให้อาการของ MS รุนแรงขึ้นได้ดังนั้นจึงยากที่จะทราบว่าอาการมาจากไหน ตัวอย่างเช่น Provigil อาจทำให้นอนไม่หลับและการนอนหลับที่ไม่ดีอาจทำให้ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ของคุณแย่ลงทำให้เกิดวงจรที่เลวร้าย นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงควรรับประทาน Provigil ในตอนเช้า การรับประทานยาในตอนกลางวันโดยเฉพาะในช่วงบ่ายอาจขัดขวางการนอนหลับของคุณในเวลากลางคืน
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากยานี้ ได้แก่ :
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- ปัญหาทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าภาพหลอนหรือคลุ้มคลั่ง
โปรวิจิลยังสามารถทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรืออาการแพ้ที่อาจส่งผลต่อตับหรือเซลล์เม็ดเลือดของคุณ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการ:
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังใด ๆ
- บวม
- หายใจลำบาก
- ไข้
- ปัสสาวะสีเข้ม
เช่นเคยเมื่อคุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเวลาติดตามผลกับแพทย์ของคุณเพื่อให้สามารถประเมินประสิทธิผลและเพื่อให้คุณสามารถจัดการกับผลข้างเคียงหรือข้อกังวลใหม่ ๆ ได้
การโต้ตอบ
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ของคุณแล้วอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาหารเสริมหรือวิตามินเนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับ Provigil
หมายเหตุเฉพาะ:
- ผู้ที่รับประทาน Provigil และ warfarin ควรได้รับการตรวจติดตาม prothrombin บ่อยขึ้น
- Provigil อาจโต้ตอบในทางลบกับ MAOIs หากคุณกำลังรับประทานยาแพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการเพิ่ม Provigil ในระบบการรักษาของคุณ
- มีการแสดงให้เห็นว่า Provigil ลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิดรวมทั้งยาคุมกำเนิดแผ่นแปะแหวนรากฟันเทียมการฉีดยาและอุปกรณ์มดลูก ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ ในการป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์เช่นถุงยางอนามัยในขณะที่คุณรับประทานยานี้
ข้อห้าม
อย่าใช้ Provigil ถ้าคุณกำลังหรือพยายามที่จะตั้งครรภ์ มีรายงานการแท้งบุตรและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่บกพร่องเกี่ยวกับยานี้
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการอ่อนเพลียสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับนักประสาทวิทยาอย่างตรงไปตรงมา มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการนี้และอาจใช้เวลาสักครู่ในการคิดออกทั้งหมด
บางครั้งก็แก้ไขได้ง่ายเช่นการเปลี่ยนยา อย่างไรก็ตามปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือโรคต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดโรคนี้ได้แทนที่จะเป็น MS ของคุณ ในบางครั้งการออกกำลังกายแบบแอโรบิคทุกวันการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมสามารถบรรเทาความเหนื่อยล้าได้โดยที่คุณไม่ต้องใช้ยาอื่น
ดังที่กล่าวไว้ Provigil เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคนจำนวนมากโดยอาศัยข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ หากคุณได้รับการกำหนด Provigil โปรดอย่าลืมดูแลตัวเองต่อไปซึ่งหมายถึงการนอนหลับให้เพียงพอ กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่ Provigil ช่วยเพิ่มความตื่นตัว แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องนอนหลับ