ภาพรวมของ Pseudodementia

เนื้อหา

• ประวัติศาสตร์
• อาการ
• Pseudodementia กับ Dementia
• ประสบทั้งภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้า
• การคัดกรองและการวินิจฉัย
• การรักษา

Pseudodementia เป็นคำที่ไม่ใช่คำวินิจฉัยอย่างเป็นทางการซึ่งบางครั้งใช้เพื่ออธิบายอาการที่คล้ายกับภาวะสมองเสื่อม แต่แท้จริงแล้วเกิดจากภาวะอื่น ๆ โดยทั่วไปภาวะซึมเศร้าดังนั้นภาวะสมองเสื่อมที่ซึมเศร้าจึงมีอาการของโรคสมองเสื่อม แต่อาการเหล่านี้ไม่เหมือนกับภาวะสมองเสื่อมที่แท้จริง อาจย้อนกลับได้ด้วยการรักษาภาวะซึมเศร้า

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนักภาวะสายตาผิดปกติถูกระบุว่ามีความเป็นไปได้ในโรคจิตเภท, คลุ้มคลั่ง, ความผิดปกติของการแยกตัว, กลุ่มอาการของแกนเซอร์, ปฏิกิริยาการเปลี่ยนรูปและยาออกฤทธิ์ทางจิตประสาท

ประวัติศาสตร์

แม้ว่าจะมีการใช้คำนี้มาก่อน แต่จิตแพทย์ Leslie Kiloh ได้ตีพิมพ์บทความเรื่อง“ Pseudo-dementia” ในปี 2504 ว่าคนอื่น ๆ ได้รับแรงผลักดันให้พยายามกลับความบกพร่องทางสติปัญญาที่อาจเกิดจากโรคทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้า .

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดาษของ Kiloh ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์Acta Psychiatrica Scandinavica, นำเสนอสะเปะสะปะผู้ป่วย 10 รายซึ่งส่วนใหญ่มีอาการซึมเศร้า สิ่งนี้ได้เปิดพื้นที่ทั้งหมดของการวิจัยและการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ตรวจสอบว่าการขาดดุลทางปัญญาในกรณีของภาวะซึมเศร้าสามารถย้อนกลับได้หรือไม่และมีสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมหรือไม่

อาการ

Pseudodementia อาจเรียกได้ว่าเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาที่ดูเหมือนภาวะสมองเสื่อม แต่จริงๆแล้วเกิดจากภาวะซึมเศร้าอาการทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมจะฟังดูคล้ายกับอาการของโรคสมองเสื่อมและรวมถึงการสูญเสียความจำและการทำงานของผู้บริหารที่บกพร่อง การทำงานของผู้บริหารส่งผลต่อความสามารถในการตัดสินใจตลอดจนวางแผนและจัดระเบียบความคิด

Pseudodementia กับ Dementia

แม้ว่าภาวะสมองเสื่อมจะไม่รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ -5 แต่ก็อาจมีประโยชน์ที่จะพยายามแยกความแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อม การศึกษาชิ้นหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่าคนที่กำลังประสบกับการขาดดุลทางปัญญาของภาวะสายตาผิดปกติมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• พวกเขาแสดงการสูญเสียความทรงจำที่เท่าเทียมกันสำหรับเหตุการณ์ล่าสุดและในอดีตซึ่งโดยทั่วไปแล้วการสูญเสียความทรงจำระยะสั้นจะเป็นอาการของภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นที่พบบ่อยกว่า
• การสูญเสียความจำของพวกเขาถูกอธิบายว่า "เป็นหย่อม ๆ " และเฉพาะเจาะจง
• พวกเขามักจะตอบว่า“ ไม่รู้” เมื่อถูกถามคำถาม
• ความสามารถในการรับรู้ของพวกเขาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อได้รับงานทางประสาทวิทยาที่แตกต่างกันซึ่งมีความยากในระดับเดียวกัน

แม้ว่าคนอื่น ๆ จะทำให้รายการนี้มีความเฉพาะเจาะจงทางคลินิกมากขึ้น แต่ข้างต้นก็เป็นเกณฑ์มาตรฐานที่ดีในการเริ่มต้น

ประสบทั้งภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้า

ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้า ในการทำให้สิ่งต่าง ๆ ซับซ้อนขึ้นพวกเขายังสามารถสัมผัสกับภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้าร่วมกันได้ ความท้าทายนี้อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีรายงานข้อผิดพลาดเชิงลบทั้งบวกและลบในอัตราสูงในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม

แล้วคุณจะบอกความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร? ปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งคือคนที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจบ่นเกี่ยวกับความจำของตน แต่พวกเขามักจะทำได้ดีพอสมควรในการสอบสถานะทางจิตและการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินการทำงานของความรู้ความเข้าใจ

ในทางกลับกันผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมักจะปฏิเสธปัญหาด้านความจำ แต่ก็ไม่ได้ทำเช่นกันในการทดสอบความรู้ความเข้าใจ นอกจากนี้คนที่ซึมเศร้ามักไม่ค่อยแสดงอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงในขณะที่คนที่มีภาวะสมองเสื่อมจะแสดงอารมณ์ได้หลากหลายและบางครั้งก็ตอบสนองทางอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม (เช่นหัวเราะในขณะที่คนอื่นเศร้า)

การคัดกรองและการวินิจฉัย

มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันมากมายเกี่ยวกับความคิดเรื่องภาวะหูเสื่อม แพทย์บางคนใช้คำนี้เป็นประจำและอธิบายถึงการเห็นผู้ป่วยหลายรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมอย่างไม่ถูกต้องและการทำงานของความรู้ความเข้าใจดีขึ้นในภายหลังด้วยการรักษาภาวะซึมเศร้า

อย่างไรก็ตามแพทย์คนอื่น ๆ ตั้งคำถามเกี่ยวกับความคิดเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมและอ้างถึงกรณีที่การสูญเสียความทรงจำซึ่งอาจได้รับการกล่าวโทษในตอนแรกว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่ก้าวหน้าไปสู่ภาวะสมองเสื่อมที่แท้จริง มุมมองของพวกเขาคือความบกพร่องทางสติปัญญาพร้อมกับอาการซึมเศร้าเป็นเพียงสัญญาณเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมของแต่ละคน

Geriatric Depression Scale (GDS) เป็นเครื่องมือคัดกรองที่ใช้ในการตรวจหาภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ GDS ควรเป็นหนึ่งในหลายวิธีที่ใช้ในการประเมินผู้สูงอายุอาจมีภาวะซึมเศร้าที่ดูเหมือนอัลไซเมอร์หรืออาจมีทั้งภาวะซึมเศร้าอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ

หากตรวจพบภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาควบคู่ไปกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์ Cornell Scale for Depression in Dementia เป็นอีกหนึ่งการตรวจคัดกรองที่มีประโยชน์ในการใช้เนื่องจากช่วยระบุว่ามีทั้งภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมหรือไม่

การรักษา

ความคิดของการสูญเสียความทรงจำคือสาเหตุของการสูญเสียความทรงจำเช่นภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นการรักษา pseudodementia โดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับการรักษาภาวะซึมเศร้าเช่นยาต้านอาการซึมเศร้า

คำจาก Verywell

ไม่ว่าคุณจะเห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วยกับการใช้คำว่า pseudodementia ก็กลายเป็นแนวคิดสำคัญที่ต้องพิจารณาในการดูแลและปฏิบัติต่อผู้สูงอายุ การรับรู้ภาวะซึมเศร้าภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้าในภาวะสมองเสื่อมอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการทำงานของชีวิตสำหรับผู้สูงอายุ