สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินและการวางแผนครอบครัว

เนื้อหา

• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรม
• การวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์
• ระหว่างตั้งครรภ์
• หลังคลอด

การตั้งครรภ์ควรเป็นช่วงเวลาแห่งความสุขความคาดหวังและการวางแผน แต่สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและคู่ของพวกเขามีความกังวลเพิ่มเติมเช่นหากคุณจะส่งต่อโรคสะเก็ดเงินไปยังลูกของคุณคาดว่าจะมีอาการวูบวาบวางแผนการรักษาและกังวลว่าการรักษาจะปลอดภัยแค่ไหนก่อนและระหว่างตั้งครรภ์และคุณสามารถให้นมลูกได้หรือไม่ ลูกใหม่ของคุณ

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมการวางแผนการตั้งครรภ์การจัดการการตั้งครรภ์การคลอดและชีวิตหลังคลอดของทารกในขณะที่อยู่กับโรคสะเก็ดเงิน

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรม

นักวิจัยเชื่อว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะทางพันธุกรรม แต่พวกเขาไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคนี้ถูกส่งต่อจากรุ่นหนึ่งไปสู่อีกรุ่นหนึ่ง รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคสะเก็ดเงินอาจเกี่ยวข้องกับยีนหลายยีนหรือการรวมกันของยีน

รายงานปี 2012 ใน พันธุศาสตร์ธรรมชาติ ขยายผลจากการศึกษาความเชื่อมโยงของจีโนม (พันธุกรรม) หลายรายการเปรียบเทียบดีเอ็นเอจากคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินกับคนโดยไม่ได้ใช้เพื่อระบุความผันแปรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคนักวิจัยดู DNA ที่เก็บรวบรวมและข้อมูลอื่น ๆ และระบุจำนวนยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินคือ 36 ยีนเหล่านี้ไม่ได้ระบุถึงความเสี่ยงและการพัฒนาของโรคสะเก็ดเงิน แต่พวกเขาให้ความคิดเกี่ยวกับความเสี่ยงของการส่งผ่านยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินรายงานว่ามีญาติเป็นโรคสะเก็ดเงิน และการมีพ่อหรือแม่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ พ่อแม่ที่เป็นโรคนี้มีโอกาส 10% ที่จะถ่ายทอดโรคไปยังลูกของตนและหากพ่อแม่สองคนมีอาการนี้ก็มีโอกาส 50% ที่จะถ่ายทอดโรคไปสู่ลูก

หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดเกี่ยวกับยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินมาจากการศึกษาแฝด การทบทวนการศึกษาฝาแฝดและโรคสะเก็ดเงินในปี 2013 รายงานใน วารสารโรคผิวหนังเชิงสืบสวน แสดงข้อตกลงของยีนที่มีความเสี่ยงต่อฝาแฝดที่เหมือนกันมากถึง 75% เทียบกับฝาแฝดที่ไม่เหมือนกันประมาณ 30% แต่การมียีนที่เหมือนกันไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ยังมีปัจจัยแวดล้อมและสิ่งกระตุ้นในการเล่น อย่างไรก็ตามนักวิจัยเชื่อกันมานานแล้วว่าโรคสะเก็ดเงินเกิดจากการรวมกันของยีนและแรงภายนอก

การศึกษาแฝดอีกชิ้นที่รายงานในการทบทวนเดียวกันแสดงให้เห็นเมื่อฝาแฝดได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะ“ อายุใกล้เคียงกันการกระจายของโรคความรุนแรงและหลักสูตรทางคลินิก” รายงานเพิ่มเติมระบุถึงความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งกับบางเผ่าพันธุ์ แม้ว่านี่จะเป็นส่วนเล็ก ๆ ของภาพรวมที่ใหญ่กว่าซึ่งรวมถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ครอบครัวแบ่งปันเช่นการสัมผัสกับแง่มุมของสภาพแวดล้อมเดียวกัน

ความเสี่ยงทางพันธุกรรมไม่เพียงพอสำหรับบุคคลที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงิน ปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อการใช้ยาบางชนิดหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ การสูบบุหรี่และความเครียดที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ซึ่งหมายความว่าการส่งต่อยีนบางอย่างไปยังบุตรหลานของคุณไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะเป็นโรคสะเก็ดเงิน

ประวัติครอบครัวและความเสี่ยงของโรค Psoriatic

การวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์

ไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่แสดงว่าโรคสะเก็ดเงินมีผลต่อการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีโอกาสเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ การศึกษาหนึ่งรายงานโดย วารสาร American Academy of Dermatology พบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงมีแนวโน้มที่จะมีทารกที่คลอดออกมาโดยมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีภาวะนี้ผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อยไม่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน เพื่อลดความเสี่ยงต่อลูกน้อยของคุณคุณควรพยายามควบคุมโรคสะเก็ดเงินก่อนตั้งครรภ์เพื่อที่คุณจะได้หลีกเลี่ยงการลุกเป็นไฟและต้องทานยาที่มีศักยภาพในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณบอกแพทย์ที่รักษาโรคสะเก็ดเงินของคุณว่าคุณกำลังจะตั้งครรภ์เขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือใช้วิธีที่ปลอดภัยที่สุดเท่านั้น ยารักษาโรคสะเก็ดเงินแต่ละชนิดมีข้อกังวลด้านความปลอดภัยของตัวเอง แต่โดยทั่วไปการรักษาเฉพาะบางอย่างมักจะปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่าวิธีการรักษาใดปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณที่จะใช้

การวางแผนการตั้งครรภ์สามารถช่วยให้คุณและแพทย์วางแผนการรักษาขั้นต่ำก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ได้ คุณและแพทย์สามารถวางแผนการรักษาล่วงหน้าก่อนตั้งครรภ์ได้ ผู้ชายก็ควร จำกัด การรักษาโรคสะเก็ดเงินเช่นกัน โดยทั่วไปแล้วการรักษาทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย) สามารถหยุดได้เช่น methotrexate ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรและการเกิดข้อบกพร่อง ในความเป็นจริงควรหยุดใช้ยา methotrexate ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์

บรรทัดล่างคือหากคุณกำลังรับประทานยาทางปากเป็นความคิดที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงยานี้ในขณะที่พยายามตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์โดยใช้ยา methotrexate ยาทางชีววิทยาหรือยารับประทานอื่น ๆ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ระหว่างตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันอาจกระตุ้นหรือลดอาการของโรคสะเก็ดเงิน งานวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าการตั้งครรภ์ของผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินดีขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลงเลย แน่นอนว่าสิ่งนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

Pustular Psoriasis ของการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคสะเก็ดเงิน pustular ของการตั้งครรภ์ (PPP) ในขณะที่หายากผู้หญิงที่ไม่มีครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวก็สามารถเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน ผู้หญิงที่พัฒนา PPP จะทำเช่นนั้นในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

PPP เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตทั้งสำหรับแม่และเด็กและไม่ควรละเลย ผู้หญิงที่มีอาการนี้จะมีผิวหนังอักเสบและมีตุ่มหนอง ตุ่มหนองคือตุ่มที่มีลักษณะคล้ายสิวซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวสีเหลืองที่เรียกว่าหนอง บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมักเป็นบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนังเช่นใต้ราวนมหรือรักแร้หรือขาหนีบ ตุ่มหนองมักจะไม่ส่งผลต่อใบหน้ามือหรือฝ่าเท้า Pustules สามารถรวมตัวกันและสร้างโล่ขนาดใหญ่ได้

อาการเพิ่มเติมของ PPP คืออ่อนเพลียมีไข้ท้องเสียและเพ้อ (สับสนอย่างรุนแรงและฉับพลัน) ผู้หญิงที่มีอาการ PPP ควรรีบไปรับการรักษาทันทีเนื่องจากอาการนี้อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก โชคดีที่ PPP สามารถรักษาได้

ประเภทของ Pustular Psoriasis ของการตั้งครรภ์

ข้อกังวลอื่น ๆ

โรคสะเก็ดเงินเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเองและการอักเสบและภาวะซึมเศร้าอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลหรือไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของผู้หญิง โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและสภาวะการเผาผลาญอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นและก่อให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยรวมแล้วไม่มีหลักฐานสรุปที่บ่งชี้ว่าโรคสะเก็ดเงินในตัวเองจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆ

ความปลอดภัยในการรักษา

การรักษาโรคสะเก็ดเงินตามปกติบางอย่างของคุณอาจไม่เหมาะสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวเลือกการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมีความรุนแรงเพียงใดความชอบส่วนบุคคลของคุณและคำแนะนำของแพทย์ ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการจัดการโรคสะเก็ดเงินในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้งานเฉพาะที่หลายอย่างรวมถึงครีมและขี้ผึ้งอาจปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกาย ตามรายงานปี 2559 ใน JAMA โรคผิวหนังการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ไม่ได้มีส่วนร่วมใด ๆ “ ด้วยวิธีการคลอดการคลอดลูกการคลอดก่อนกำหนดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และคะแนน Apgar ต่ำ” พวกเขาสังเกตว่าการใช้ยามากเกินไปอาจทำให้น้ำหนักแรกคลอดต่ำ

การศึกษาอื่นที่รายงานในปี 2558 โดย Cochrane Database of Systemic Reviews สรุปว่าสเตียรอยด์เฉพาะที่มีความแรงน้อยถึงปานกลางไม่น่าจะส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม National Psoriasis Foundation ไม่แนะนำให้ใช้ครีมสเตียรอยด์ใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และแนะนำเฉพาะยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นปิโตรเลียมเจลลี่หรือแร่ธาตุ น้ำมันสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

งานวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยาทางชีววิทยาส่วนใหญ่ยังใหม่กว่าและยังไม่แน่ใจว่ายาชีวภาพชนิดใดปลอดภัยที่สุดสำหรับการใช้ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาหนึ่งรายงานในปี 2018 โดย พงศาวดารของโรครูมาติก ข้อเสนอแนะการรักษาด้วยชีววิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยเนื่องจากมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่มีผลการวิจัยที่คล้ายคลึงกันนักวิจัยจึงแนะนำเพียงว่าชีววิทยาอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัย ท้ายที่สุดแล้วการตัดสินใจว่าจะให้การรักษาทางชีววิทยาต่อไปนั้นเป็นเรื่องที่คุณและคู่ของคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์หรือไม่

การบำบัดด้วยแสงบางประเภทเรียกอีกอย่างว่าการส่องไฟปลอดภัยสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ การบำบัดด้วยแสงประกอบด้วยการเปิดรับแสงในเวลากลางวันหรือความยาวคลื่นเฉพาะของแสง

การบำบัดด้วยแสงทุกประเภทที่ใช้แสงอัลตราไวโอเลตไม่เหมาะสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

หลังคลอด

สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสามารถทำคลอดอย่างมีสุขภาพดีได้ การใช้แรงงานอาจเพิ่มโอกาสที่จะเป็นสะเก็ดเงินได้ การผ่าตัดคลอดเป็นการบาดเจ็บที่ผิวหนังและอาจทำให้เกิดการลุกลามอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน รายงานปี 2015 หนึ่งฉบับใน โรคสะเก็ดเงิน: เป้าหมายและการบำบัด รายงานเกี่ยวกับการศึกษาที่เก่ากว่าเกี่ยวกับเปลวไฟหลังคลอดพบว่าพบว่ามีการลุกลามของโรคสะเก็ดเงินหลังคลอดใน 87.7% ของผู้ป่วยภายในสี่เดือนหลังคลอด

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นไปได้มากเนื่องจากเงื่อนไขนี้ไม่สามารถติดต่อได้ อย่างไรก็ตามคุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่ปลอดภัยในขณะที่ให้นมบุตรเนื่องจากบางคนอาจเข้าสู่น้ำนมแม่ นักวิจัยยังไม่ได้ศึกษาผลของการรักษาโรคสะเก็ดเงินในทารกที่กินนมแม่ หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณต้องการการรักษาขณะให้นมบุตรคุณควรปรึกษาวิธีอื่นในการให้นมลูก ในบางกรณีคุณอาจกำหนดเวลารับประทานยาได้จนกว่าจะได้กินนมแม่

การรักษาเฉพาะที่ที่ไม่ใช้ยาส่วนใหญ่สามารถใช้ได้ในขณะที่ให้นมลูก คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่ายาชนิดใดปลอดภัยที่สุด

หลีกเลี่ยงการใช้ยาเฉพาะที่หัวนมและล้างเต้านมก่อนให้นมลูก

จากข้อมูลของ Academy of Dermatology มีการส่องไฟ 2 ประเภท ได้แก่ UVB แบบวงแคบและ UVB แบบบรอดแบนด์ที่ปลอดภัยสำหรับการใช้งานขณะให้นมบุตรไม่มีหลักฐานทางคลินิกที่บ่งชี้ว่าการส่องไฟอาจเป็นอันตรายต่อทารกผ่านน้ำนมแม่

ภาพรวมของการส่องไฟ

คำจาก Verywell

โรคสะเก็ดเงินไม่ได้หยุดคุณจากการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ที่แข็งแรงและการมีลูกที่แข็งแรง การตั้งครรภ์อาจทำให้คุณได้รับการบรรเทาเก้าเดือนจากอาการคันและเป็นสะเก็ดผิวหนัง แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินของคุณจะไม่บรรเทาลง แต่ก็ยังมีวิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่คุณสามารถทำได้ในขณะตั้งครรภ์

และไม่ต้องกังวลว่าลูกน้อยของคุณอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินในภายหลัง พูดคุยกับกุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณหลังจากที่ทารกของคุณเกิดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและอยู่เหนือการเยี่ยมชมเพื่อสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้บุตรหลานของคุณได้รับการตรวจหาสัญญาณและอาการของโรคสะเก็ดเงินตั้งแต่เนิ่นๆ

แน่นอนว่าไม่มีอะไรแน่นอนและข้อมูลเกี่ยวกับพันธุศาสตร์เป็นไปตามสถิติความเสี่ยง หากใครบางคนที่มีปัจจัยเสี่ยงไปสู่การเป็นโรคสะเก็ดเงินก็อาจเป็นสาเหตุของสิ่งแวดล้อมนอกเหนือจากพันธุกรรม ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคสะเก็ดเงินมีทารกที่แข็งแรงซึ่งเติบโตขึ้นและไม่เคยเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

โรคสะเก็ดเงินในเด็กและวิธีช่วยให้ลูกรู้สึกดีขึ้น

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ