เนื้อหา
- ตัวเลือกสาธารณะจะทำงานอย่างไร
- ใครจะรวมอยู่ในแผนประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะ?
- ข้อดีของการประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะ
- เหตุใดค่าใช้จ่ายจึงลดลงมากด้วยตัวเลือกสาธารณะ
- ข้อเสียของตัวเลือกประกันสุขภาพ
ชาวอเมริกันหลายคนมีความเห็นว่าควรมีทางเลือกสาธารณะหรือไม่และบ่อยครั้งที่ความคิดเห็นเหล่านั้นเกิดขึ้นโดยไม่เข้าใจอย่างแท้จริงว่าตัวเลือกสาธารณะจะทำงานอย่างไร นี่คือคำชี้แจงบางประการเกี่ยวกับคำศัพท์และแนวคิด
ตัวเลือกสาธารณะจะทำงานอย่างไร
โครงการประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะจะดำเนินการโดยรัฐบาล แต่สามารถดำเนินการได้เช่นเดียวกับการประกันสุขภาพเอกชน
- การดำรงตนอย่างยั่งยืน: ทางเลือกหนึ่งคือต้องมีการประกันสุขภาพของประชาชนเพื่อให้สามารถพึ่งพาตนเองได้ นั่นคือจ่ายเฉพาะเบี้ยประกันภัยที่จ่ายโดยผู้ที่ "เป็น" ของโปรแกรมนั้น
- เงินอุดหนุนภาษี: อีกทางเลือกหนึ่งคือค่าใช้จ่ายพิเศษที่จะได้รับการอุดหนุนผ่านภาษีของรัฐบาล
- รัฐบาลกลางหรือรัฐปกครอง: อีกแนวทางหนึ่งคือทางเลือกสาธารณะอาจไม่ได้รับการจัดการโดยรัฐบาลกลาง แต่เพียงผู้เดียว แต่สามารถบริหารจัดการโดยแต่ละรัฐซึ่งจะกำหนดความต้องการของตนเอง
ตัวเลือกสาธารณะไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ แต่ถ้า บริษัท ประกันเอกชนไม่จัดการเพื่อให้การกำหนดราคาเป็นธรรมและไม่รักษาเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนไว้ครอบคลุมก็อาจทำให้เกิดการใช้ตัวเลือกสาธารณะได้
ใครจะรวมอยู่ในแผนประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะ?
มีสองกลุ่มที่ถูกท้าทายโดยการประกันสุขภาพ กลุ่มเหล่านี้จะสามารถเข้าถึงประกันสุขภาพที่สมบูรณ์และง่ายขึ้นด้วยแผนตัวเลือกสาธารณะ
- ประการแรก: ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายแผนประกันส่วนตัวราคาแพงได้โดยเฉพาะผู้ที่ทำงานให้กับนายจ้างที่ไม่ได้เสนอประกันสุขภาพให้เป็นประโยชน์จะพบตัวเลือกที่เหมาะสมกว่าด้วยตัวเลือกการจ่ายเงินสาธารณะ
- ประการที่สอง: ตัวเลือกสาธารณะจะช่วยให้ผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วสามารถซื้อประกันราคาถูกได้มากขึ้น พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงปี 2010 (Obamacare) ทำให้กลุ่มนี้ไม่ถูกเลือกปฏิบัติโดย บริษัท ประกัน ตัวเลือกสาธารณะที่จะแก้ไขหรือแทนที่ ACA จะต้องดำเนินการป้องกันต่อไป
ก่อน ACA ไม่จำเป็นต้องมีใครเข้าร่วมในการประกันสุขภาพ คุณต้องการทำประกันสุขภาพหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับคุณ ในทางปฏิบัตินั่นหมายความว่าคนที่เข้าร่วมในการประกันคือคนที่ใช้บริการด้านการรักษาพยาบาลมากที่สุด
มืออาชีพและนักการเมืองหลายคนยอมรับว่าไม่ว่าจะมีการนำทางเลือกสาธารณะมาใช้หรือไม่ทุกคนที่ทำงานควรจะต้องซื้อความคุ้มครองประกันภัยส่วนตัว (หรือสาธารณะ) เพื่อควบคุมค่าใช้จ่าย หากผู้ที่อายุน้อยและมีสุขภาพดีจ่ายเงินเข้าระบบประกันสุขภาพก็จะช่วยบรรเทาความตึงเครียดทางการเงินให้กับผู้อื่นได้ คนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีเหล่านี้จะได้รับประโยชน์ทางการเงินจากการมีส่วนร่วมในชีวิตในภายหลังหรือหากพวกเขาป่วย
ลองนึกถึงตัวเลือกสาธารณะเช่นประกันสังคม คุณจ่ายเงินเมื่อคุณอายุน้อยกว่าเพื่อเก็บเกี่ยวผลประโยชน์เมื่อคุณอายุมากขึ้นหรือพิการ
ข้อดีของการประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะ
บางที "มืออาชีพ" ที่สำคัญที่สุดก็คือเนื่องจากรัฐบาลมีขนาดใหญ่มากและเนื่องจากมีคนจำนวนมากเข้าร่วมในทางเลือกสาธารณะการกำหนดราคาสำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพจึงลดลง นั่นหมายความว่าเบี้ยประกันจะต่ำกว่าที่จ่ายให้กับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชน
เหตุใดค่าใช้จ่ายจึงลดลงมากด้วยตัวเลือกสาธารณะ
- ประการแรกรัฐบาลเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร เนื่องจากเป้าหมายของพวกเขาคือการครอบคลุมต้นทุนของพวกเขา แต่ไม่ใช่ผลกำไรจากการบริการพวกเขาจึงไม่จำเป็นต้องสร้างกำไรให้เป็นต้นทุนพิเศษ
- ประการที่สองค่าใช้จ่ายในการบริหารจะต่ำลง ค่าใช้จ่ายในการบริหารเป็นส่วนสำคัญของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา แต่จะน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับโปรแกรมผู้จ่ายเงินสาธารณะ (เช่น Medicare และ Medicaid) เมื่อเทียบกับ บริษัท ประกันเอกชน
- ประการที่สามนิติบุคคลที่มีขนาดใหญ่มากมีอำนาจต่อรองที่ดีกว่า อำนาจต่อรองที่ดีขึ้นจะทำให้ราคาสำหรับการดูแลสุขภาพทุกด้านลดลง นอกจากนี้เนื่องจาก บริษัท ประกันเอกชนจะแข่งขันกับทางเลือกสาธารณะ บริษัท ประกันเอกชนจะต้องลดเบี้ยประกันภัยและต่อรองราคาอย่างเข้มข้นมากขึ้นด้วย
นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับความรับผิดทางภาษี ตัวเลือกสาธารณะจะได้รับการยกเว้นภาษีเพราะแน่นอนว่ามันไม่ได้รับผลกำไร บริษัท ประกันเอกชนมีไว้เพื่อทำกำไรให้กับตัวเองและนักลงทุนเท่านั้น ผลกำไรของพวกเขาจะต้องเสียภาษีซึ่งเป็นต้นทุนที่พวกเขาต้องแบกรับและรวมไว้ในต้นทุนพรีเมี่ยม
หมี "มือโปร" อีกตัวหนึ่งที่กล่าวถึง; นั่นคือตัวเลือกการประกันสุขภาพของรัฐจะอนุญาตให้พกพาได้เช่นกัน นั่นคือผู้คนสามารถย้ายหรือเปลี่ยนงานได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะหมดประกันสุขภาพหรือต้องเปลี่ยนไปใช้แผนการรักษาพยาบาลอื่นและเลือกผู้ให้บริการรายใหม่ ด้วยตัวเลือกสาธารณะที่ดำเนินการโดยรัฐพวกเขาสามารถย้ายไปที่ใดก็ได้ภายในรัฐของตน ด้วยโปรแกรมของรัฐบาลกลางพวกเขาสามารถย้ายไปที่ใดก็ได้ภายในสหรัฐอเมริกา ACA อนุญาตให้พกพาได้ แต่บุคคลอาจต้องเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นหากเปลี่ยนงานหรือย้าย ด้วยตัวเลือกสาธารณะไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นแผนอื่นไม่ต้องยุ่งยากกับการเลือกแผนใหม่
ข้อเสียของตัวเลือกประกันสุขภาพ
ข้อเสียของการประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะทั้งหมดเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อผู้เชี่ยวชาญในที่สุดก็ไหลลงมาเพื่อส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเช่นกัน
บริษัท ประกันสุขภาพภาคเอกชนเชื่อว่าทางเลือกสาธารณะจะทำให้พวกเขาออกจากธุรกิจเพราะจะเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามากและจะมีอำนาจในการเจรจาต่อรองมาก พวกเขาจะไม่สามารถรักษาระดับการให้บริการทางการเงินหรือจ่ายเงินให้กับนักลงทุนได้ นอกจากนี้พวกเขากลัวว่าในที่สุดผู้คนจำนวนมากจะแห่กันไปที่ตัวเลือกสาธารณะและสหรัฐฯจะลงเอยด้วยระบบจ่ายเงินเพียงครั้งเดียว
ผู้ให้บริการยังมีความกังวล พวกเขาเชื่อว่าอำนาจในการเจรจาต่อรองจำนวนมากจะบังคับให้ต้นทุนของผู้ป่วยลดลง แต่ค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่าส่วนใหญ่จะตกเป็นภาระของผู้ให้บริการ แพทย์กลัวว่าพวกเขาจะได้รับเงินคืนในอัตราที่ต่ำกว่าที่เป็นอยู่ในขณะนี้
หน่วยเฝ้าระวังการปฏิรูปการดูแลสุขภาพแบบอนุรักษ์นิยมบอกเราว่าการจ่ายเงินคืนที่ต่ำกว่านั้นจะหมายถึงแพทย์และผู้ให้บริการจำนวนมากขึ้นจะปฏิเสธผู้ป่วยที่ใช้ตัวเลือกสาธารณะใด ๆ รวมถึง Medicare, Medicaid, TriCare, VA และโครงการประกันสุขภาพเด็ก
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ