เนื้อหา
พังผืดในปอดเป็นโรคปอดที่มีรอยแผลเป็น (พังผืด) ของเนื้อเยื่อปอดทำให้ออกซิเจนเข้าสู่เลือดได้ยากส่งผลให้หายใจถี่และแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หลายกรณีไม่ทราบสาเหตุแม้ว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับสารพิษยาอาการแพ้และปัจจัยอื่น ๆ ไม่มีวิธีรักษาพังผืดในปอด แต่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตอาการพังผืดในปอด
อาการแรกของการเกิดพังผืดในปอดมักจะหายใจถี่พร้อมกับการออกแรงทางกายภาพซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้หายใจลำบากในขณะพักผ่อน อาการเพิ่มเติมของเงื่อนไข ได้แก่ :
- ไอแห้ง
- การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
- รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- ปลายนิ้วขยายและเล็บโค้ง (ถูกคอ)
การลุกลามของโรคอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับบางคนอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะหายใจลำบากแม้ว่าจะไม่มีกิจกรรมก็ตามในขณะที่บางคนอาจมีอาการลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้น
สาเหตุ
ในพังผืดในปอดผนังของถุงลม (ถุงลมเล็ก ๆ ในปอด) จะกลายเป็นแผลเป็นป้องกันไม่ให้ขยายและหดตัวขณะหายใจ สำหรับคนส่วนใหญ่ภาวะนี้ไม่มีสาเหตุที่สังเกตเห็นได้ซึ่งในกรณีนี้ถือได้ว่าเป็นพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ ประมาณ 50,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุในแต่ละปี
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดพังผืดในปอด ได้แก่ :
- การได้รับสารพิษจากการประกอบอาชีพ: มีส่วนเกี่ยวข้องกับสารอันตรายเช่นแร่ใยหินถ่านหินและฝุ่นซิลิกา
- ความเป็นพิษของยา: ยาบางชนิดเกี่ยวข้องกับการเกิดพังผืดในปอด
- โรคอื่น ๆ : ภาวะต่างๆเช่นโรคไขข้ออักเสบ scleroderma โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน sarcoidosis และ Sjögren’s syndrome อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีปอดได้ โรคกรดไหลย้อนหรือ Gastroesophageal reflux disease (GERD) ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพังผืดในปอดได้เมื่อมีการสูดกรดจากกระเพาะอาหารเข้าไปทำให้ปอดเสียหายเมื่อเวลาผ่านไป
- การรักษาด้วยรังสี: เมื่อใช้การรักษานี้สำหรับมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้ปอดได้รับบาดเจ็บและนำไปสู่การเกิดพังผืดในปอด
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและฟังปอดของคุณก่อน เสียงแตกอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคุณมีพังผืดในปอดพวกเขาจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวหรือการสัมผัสที่คุณอาจต้องสัมผัสกับวัสดุอันตราย
แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบภาพร่วมกันเช่นการเอ็กซ์เรย์และการสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ที่หน้าอกของคุณเพื่อยืนยันการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังอาจสั่งการทดสอบเพื่อประเมินว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดรวมถึงการทดสอบการทำงานของปอดการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนการออกกำลังกายและการทดสอบก๊าซในเลือด
การรักษา
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดไม่มีวิธีรักษา แต่สามารถจัดการได้ การรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและการชะลอการลุกลามของโรคและขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการและความรุนแรงเพียงใด
ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการระบุสาเหตุที่แท้จริงหากทราบ นั่นอาจหมายถึงการใช้ยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์เช่น GERD หรือการหยุดสัมผัสกับสารอันตรายเช่นแร่ใยหิน
กลยุทธ์การรักษาโรคพังผืดในปอด ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยออกซิเจน: แพทย์ของคุณอาจสั่งการบำบัดด้วยออกซิเจนหากระดับออกซิเจนของคุณอยู่ที่ 88% หรือต่ำกว่าการใช้ออกซิเจนสามารถช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นหายใจถี่และเหนื่อยล้า
- การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด: โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดได้รับการออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจสอนการออกกำลังกายที่ปลอดภัยและปรับปรุงคุณภาพชีวิต โปรแกรมดังกล่าวอาจรวมถึงการฝึกออกกำลังกายการฝึกหายใจและการให้ความรู้ด้านสุขภาพ ทีมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดมักประกอบด้วยแพทย์พยาบาลนักบำบัดระบบทางเดินหายใจผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายนักกำหนดอาหารและนักสังคมสงเคราะห์
- ยา: Ofev (nintedanib) และ Esbriet (pirfenidone) ได้รับการอนุมัติในการรักษาโรคพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุโดยการชะลอการลุกลามของโรค นอกจากนี้อาจใช้ยาเพื่อลดการอักเสบของปอดในโรคพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ ยาเหล่านี้ ได้แก่ prednisone และ CellCept (mycophenolate mofetil / mycophenolic acid)
- ศัลยกรรม: ในบางกรณีการปลูกถ่ายปอดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ในปี 2558 มีผู้ได้รับการปลูกถ่ายปอดประมาณ 2,000 คนครึ่งหนึ่งมีพังผืดในปอด
การเผชิญปัญหา
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรังเช่นพังผืดในปอดเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกอ่อนแอวิตกกังวลและเครียดกับสิ่งที่จะเกิดขึ้น ความเหนื่อยล้าอาจทำให้ทำกิจกรรมตามปกติได้ยากซึ่งอาจส่งผลต่ออารมณ์ได้เช่นกัน คุณสามารถขอรับการสนับสนุนได้โดยติดต่อขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น บางวิธีในการดำเนินการนี้:
- พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณไม่ใช่แค่เกี่ยวกับอาการทางร่างกายของคุณ แต่อารมณ์ของคุณด้วย พวกเขาสามารถให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำในการจัดการกับความเครียดและความวิตกกังวล
- ติดต่อกับผู้อื่นที่มีพังผืดในปอด คุณสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนด้วยตนเองเช่น American Lung Association’s Better Breathers Club หรือค้นหาชุมชนออนไลน์ที่ให้การสนับสนุน
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณ ทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์พยาบาลนักสังคมสงเคราะห์และนักโภชนาการที่ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
- หาเวลาทำสิ่งต่างๆที่คุณชอบรวมถึงการเยี่ยมเยียนเพื่อนฝูงและงานอดิเรกที่ชื่นชอบ การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจช่วยให้คุณกลับมาทำกิจกรรมเหล่านี้ได้โดยหายใจถี่น้อยลง
- ให้เวลาตัวเองได้พักผ่อนเมื่อร่างกายต้องการฟื้นตัว ขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานบ้านจากครอบครัวเพื่อนและผู้ดูแล
- โทรหา American Lung Association’s Lung HelpLine ได้ฟรีที่ 1-800-LUNGUSA คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยคุณค้นหาการสนับสนุนที่คุณต้องการและเสนอคำแนะนำในการดูแลของคุณ
ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาที่ปรึกษานักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่สามารถช่วยคุณรับมือหรือแนะนำยาเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้
คำจาก Verywell
แม้ว่าพังผืดในปอดจะไม่มีทางรักษา แต่ก็มีตัวเลือกสำหรับการรักษาเพื่อชะลอการลุกลามลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการหรือผลข้างเคียงที่คุณพบ ขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับความท้าทายที่คุณเผชิญในกิจกรรมประจำวัน การเป็นผู้ให้การสนับสนุนของคุณเองสามารถช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมโรคได้ดีขึ้นและในบางกรณีอาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นได้