ภาพรวมของกล้ามเนื้อปอด

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

กล้ามเนื้อปอดหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อปอดเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดตายเนื่องจากปริมาณเลือดถูกปิดกั้น ในขณะที่เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อในปอดสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นเลือดในปอด

อาการของกล้ามเนื้อในปอดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมัน อย่างไรก็ตามไม่ว่าอาการของมันจะเกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามเมื่อเกิดภาวะปอดอักเสบก็หมายความว่ามีปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอยู่เสมอและจำเป็นต้องมีการประเมินและการรักษาเชิงรุก

อาการ

อาการของกล้ามเนื้อในปอดซึ่งมีความผันแปรค่อนข้างมากเกี่ยวข้องกับขนาดของกล้ามเนื้อและตำแหน่งภายในปอด ภาวะกล้ามเนื้อตายในปอดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นมักทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเช่นเดียวกับความผิดปกติที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มเส้นใยที่ป้องกันและปกคลุมปอด)

ในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อปอดเกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดที่มีขนาดค่อนข้างเล็กทำให้เกิดกล้ามเนื้อค่อนข้างเล็ก ในกรณีเหล่านี้อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้ออาจไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย

ความผิดปกติของปอดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นมักทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเช่นเดียวกับความผิดปกติที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอด อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไอเป็นเลือด (ไอหรือคายเลือด)
• หายใจลำบากอย่างรุนแรง (หายใจถี่)
• ไข้
• อาการเจ็บหน้าอก (โดยทั่วไปอาการปวดคล้ายเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้า)
• (ไม่ค่อย) สะอึกอย่างต่อเนื่อง
• ความสว่าง
• ความอ่อนแอ

อาการเหล่านี้หลายอย่างพบได้บ่อยกับเส้นเลือดอุดตันในปอดไม่ว่าจะทำให้เกิดกล้ามเนื้อในปอดหรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตามเมื่อเส้นเลือดอุดตันในปอดมาพร้อมกับอาการไอเป็นเลือดหรืออาการเจ็บหน้าอกนั่นเป็นเคล็ดลับที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อในปอด

ในขณะที่ภาวะกล้ามเนื้อตายในปอดขนาดเล็กมักจะไม่มีผลในระยะยาว แต่การมีกล้ามเนื้อขนาดใหญ่อาจทำให้ปอดเสียหายมากพอที่จะทำให้เกิดอาการเรื้อรังและอาจถึงแก่ชีวิตได้

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดกล้ามเนื้อปอดคือเส้นเลือดในปอด ตอนนี้คาดว่ามากถึง 30% ของ emboli ในปอดสร้างกล้ามเนื้อปอดขนาดเล็กอย่างน้อย

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อีกหลายอย่างอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อปอดโดยการอุดตันของส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของปอดปิดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งรวมถึงมะเร็งโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสการติดเชื้อต่างๆโรคเซลล์รูปเคียวโรคปอดที่แทรกซึมเช่นอะไมลอยโดซิสหรือการอุดตันของอากาศหรือวัสดุอื่น ๆ จากสายสวนทางหลอดเลือดดำ ผู้ที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อตายในปอด

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตามการที่ปอดมีขนาดใหญ่มากนั้นค่อนข้างผิดปกติเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดมีแหล่งออกซิเจนสามแหล่ง ได้แก่ หลอดเลือดแดงในปอดหลอดเลือดหลอดลม (หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงต้นหลอดลม) และถุงลม (ถุงลมภายในปอด) . ซึ่งหมายความว่าภาวะปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตมักพบได้บ่อยในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูบบุหรี่ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะปอดอักเสบ

การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อในปอดเป็นการค้นพบเพิ่มเติมเมื่อมองหาเส้นเลือดอุดตันในปอด

ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย (หรือสงสัยว่ามี) เส้นเลือดอุดตันในปอดแพทย์จะสงสัยว่ามีภาวะปอดอักเสบหากผู้ป่วยมีอาการไอเป็นเลือดหรือเจ็บหน้าอกหรือหากการตรวจร่างกายพบว่ามีเส้นเลือดอุดตันขนาดใหญ่มาก (ใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหัวใจเต้นเร็วหายใจเร็วหรือมีเหงื่อออกมากเกินไป) นอกจากนี้อาการกล้ามเนื้อในปอดที่ส่งผลต่อเยื่อบุเยื่อหุ้มปอดของปอดอาจทำให้เกิดเสียง "การเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด" ที่โดดเด่นซึ่งสามารถได้ยินได้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงซึ่งเป็นเสียงที่คล้ายกับการถูหนังสองชิ้นเข้าด้วยกัน

ในกรณีที่ไม่มีการค้นพบทางคลินิกดังกล่าวภาวะกล้ามเนื้อปอดขนาดเล็กอาจหลบหนีการตรวจจับได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามตอนนี้การสแกน CT ปอดถูกนำมาใช้เป็นประจำมากขึ้นในการวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดแม้กระทั่งการตรวจพบภาวะหลอดเลือดแดงในปอดขนาดเล็กก็สามารถตรวจพบได้หากมีการค้นหาโดยเฉพาะ

การรักษา

การรักษากล้ามเนื้อปอดรวมถึงการดูแลประคับประคองและการจัดการกับสภาพที่เป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อ

การดูแลแบบประคับประคองรวมถึงการรักษาระดับออกซิเจนในเลือดให้เพียงพอโดยการให้ออกซิเจนและควบคุมความเจ็บปวดเพื่อให้หายใจสะดวกขึ้น หากไม่สามารถรักษาออกซิเจนในเลือดได้อย่างเพียงพอโดยการส่งออกซิเจนทางจมูกหรือมาส์กหน้าผู้ป่วยอาจต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใส่เครื่องช่วยหายใจ

การรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย ต้องได้รับการรักษาแบบก้าวร้าวสำหรับภาวะเซลล์เคียวหรือการติดเชื้อหากสาเหตุเหล่านั้นดูเหมือนจะเป็นไปได้ ควรเพิ่มการรักษา (ถ้าเป็นไปได้) สำหรับโรคภูมิต้านตนเองที่เป็นสาเหตุของปัญหาและต้องประเมินตัวเลือกการรักษาอีกครั้งหากมะเร็งเป็นสาเหตุ

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ภาวะกล้ามเนื้อปอดเกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอด การรักษาเส้นเลือดอุดตันในปอดรวมถึงนอกเหนือจากการดูแลแบบประคับประคองสถาบันการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยปกติจะใช้เฮปารินทางหลอดเลือดดำตามด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากภายในสองสามวัน

ในกรณีที่เส้นเลือดอุดตันในปอดมีขนาดใหญ่และดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดกล้ามเนื้อปอดขนาดใหญ่หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเลือดไหลไปที่ปอดมากจนส่งผลต่อการเต้นของหัวใจลดลงอาจจำเป็นต้องให้ยาละลายลิ่มเลือด ("การจับตัวเป็นก้อน") ยาเพื่อพยายามละลายก้อนที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาดังกล่าวในสถานการณ์เหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงเฉียบพลันต่อการเสียชีวิตหากก้อนยังคงอยู่

และหากสถานการณ์เลวร้ายพอก็อาจจำเป็นต้องพยายามผ่าตัดหรือใส่สายสวนเพื่อเอาก้อนที่อุดกั้นออก

คำจาก Verywell

กล้ามเนื้อปอด - การตายของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดเป็นผลที่พบได้บ่อยของเส้นเลือดในปอด สาเหตุอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อปอดพบได้น้อยมาก ในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อปอดมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่มีผลที่ตามมาในระยะยาวอย่างแท้จริงตราบใดที่สาเหตุพื้นฐานได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อปอดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถทำให้เกิดอาการเฉียบพลันที่สำคัญและปัญหาในระยะยาว ในทุกกรณีกล้ามเนื้อปอดจำเป็นต้องได้รับการประเมินและการรักษาทางการแพทย์เชิงรุก