เนื้อหา
Pigmented villonodular synovitis (PVNS) เป็นการเจริญเติบโตที่หายากซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อทั่วร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นที่หัวเข่า โดยทั่วไปแล้ว PVNS จะถูกจัดประเภทเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่กระจาย เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกเซลล์ยักษ์ tenosynovial เมื่อเกิดขึ้นในเส้นเอ็นแม้ว่ามักถูกอธิบายว่าเป็นเนื้องอกหรือเนื้องอก แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง การเจริญเติบโตนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือบวมของข้อและอาจทำให้กระดูกและเส้นเอ็นบริเวณใกล้เคียงเสื่อมลง
การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าจะเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดการกำจัดบริเวณที่หนาขึ้นอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการบรรเทาอาการและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ในบางกรณีสามารถเพิ่มการรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาได้
อาการ
ภาวะนี้มักมีผลต่อผู้ใหญ่ก่อนอายุ 50 ปีและอาจมีแนวโน้มที่จะเติบโตหรือเกิดซ้ำในตำแหน่งเดิมหลังการรักษา โดยทั่วไปแล้ว PVNS จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อเดียว แต่อาจส่งผลต่อข้อต่อมากกว่าหนึ่งข้อในบางกรณี ไม่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลออกไปในร่างกาย
อาการนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยถึงปานกลางหรือไม่สบายและในบางกรณี PVNS ในข้อต่ออาจรบกวนความสามารถในการเคลื่อนไหวของคุณ บางครั้งความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอาจแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
ภาวะแทรกซ้อน
การเสื่อมของข้อต่อรวมถึงกระดูกเอ็นและการสลายตัวของเส้นเอ็นอาจเป็นผลระยะปลายของ PVNS ในขั้นต้นกระบวนการดังกล่าวอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย อย่างไรก็ตามการเสื่อมอย่างรุนแรงของข้อต่ออาจส่งผลให้เกิดความไม่มั่นคงหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแม้แต่ไม่สามารถเดินได้
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการบวมอย่างต่อเนื่องแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายมากก็ตาม
สาเหตุ
PVNS เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปและหนาขึ้นของซิโนเวียมซินโนเวียมซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุไขข้อเป็นแคปซูลบาง ๆ ที่ปิดข้อต่อและผลิตของเหลวหล่อลื่นที่เรียกว่าน้ำไขข้อ ข้อต่อที่เคลื่อนไหวทั้งหมดในร่างกายมีซิโนเวียมซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานในโครงสร้างของข้อต่อเมื่อข้อต่อเคลื่อนที่
เยื่อบุไขข้อผิดปกติที่เกิดจาก PVNS ส่งผลให้เกิดการบวมของข้อต่อบางครั้งอาจรบกวนการเคลื่อนไหวและอาจเติบโตและทำลายโครงสร้างข้อต่อใกล้เคียงรวมถึงกระดูกในกรณีที่รุนแรง
ทริกเกอร์
ไม่ทราบสาเหตุที่บุคคลพัฒนา PVNS ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า PVNS อาจเกิดจากการสึกหรอหรือการบาดเจ็บของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าอาจมีส่วนประกอบทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อมด้วย มีการระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมจำนวนหนึ่งภายในเนื้องอกของ PVNS
การวินิจฉัย
เนื้องอกชนิดนี้สามารถประเมินได้โดยอาศัยประวัติของคุณการตรวจร่างกายการศึกษาภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ หากคุณมีอาการของ PVNS คุณอาจได้รับการประเมินอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อต่อของคุณและประเมินลักษณะการเคลื่อนไหวทางกายภาพของคุณและดูว่าข้อต่อนั้นบวมหรืออ่อนโยนต่อการสัมผัสหรือไม่
การศึกษาภาพ: คุณอาจต้องเอกซเรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจดูข้อต่อของคุณให้ดีเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ
ด้วย PVNS ไขข้ออาจมีลักษณะหนาบวมหรือขยายใหญ่ขึ้นในการศึกษาการถ่ายภาพ
ปณิธานร่วม: ของเหลวภายในข้อต่อสามารถสุ่มตัวอย่างด้วยเข็ม นี่คือการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งควรใช้เวลาสักครู่ จากนั้นสามารถตรวจสอบของเหลวนี้เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือองค์ประกอบ
การวิเคราะห์ของเหลวในไขข้อการตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้ออาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมในการระบุคุณสมบัติของ PVNS เนื่องจากเนื้อเยื่อไขข้อถูกสุ่มตัวอย่าง ตัวอย่างชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อไขข้อสามารถตรวจได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินการมีเซลล์บางชนิดหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่สอดคล้องกับ PVNS
การรักษา
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย PVNS แล้วยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยลดอาการบวมและไม่สบายตัวได้ เนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตและอาจทำให้เกิดการเสื่อมของข้อต่อได้มากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ดำเนินการเช่นการผ่าตัดหรือการฉายรังสี
ศัลยกรรม: เนื้องอกอาจกินเนื้อที่และเมื่อโตขึ้นจะทำให้เกิดการเสื่อมของข้อต่อ นอกจากนี้ยังอาจรุกล้ำเข้าไปในกระดูกซึ่งอาจทำให้กระดูกเสื่อมได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาการเจริญเติบโตออกเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อข้อต่อของคุณ
ในบางกรณีเนื้องอกอาจโตขึ้นหลังการผ่าตัด หากเนื้องอกเกี่ยวข้องกับโครงสร้างอื่น ๆ นอกเหนือจากเยื่อบุของข้อต่อการผ่าตัดซ่อมแซมโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ (เช่นเส้นเอ็น) นอกเหนือจากการผ่าตัดเนื้องอกก็อาจมีความจำเป็นเช่นกัน
การฉายรังสี: บางครั้งการฉายรังสีจะใช้เพื่อทำให้เนื้องอกหดตัว การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจมีประสิทธิผลในการลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำในบางกรณี แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดอาจมีผลข้างเคียงจากการฉายรังสีดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาในอุดมคติจึงต้องใช้ความระมัดระวังและเป็นรายบุคคล
คำจาก Verywell
PVNS ได้รับการอธิบายว่าเป็นการเจริญเติบโตหรือเนื้องอกในเยื่อบุของข้อต่อ แม้ว่าจะมีการระบุอย่างถูกต้องว่าเป็นเนื้องอก แต่ก็ไม่ใช่มะเร็งและโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต
อย่างไรก็ตาม PVNS สามารถทำลายข้อต่อของคุณได้ดังนั้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยนี้คุณจำเป็นต้องให้ความสนใจ (แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรง) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการลุกลามของมัน