ภาพรวมของ Pyelonephritis (การติดเชื้อในไต)

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

การติดเชื้อในไตที่เรียกว่า pyelonephritis - เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงของไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างของคุณซึ่งอยู่บริเวณหลังส่วนล่างของคุณ การเข้าทำลายของแบคทีเรียทำให้ไตอักเสบก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นไข้หนาวสั่นปวดหลังส่วนล่าง (ด้านข้าง) คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis ต้องใช้ประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ว่าจะเป็นที่บ้านหรือในโรงพยาบาล (ขึ้นอยู่กับว่าคนป่วยเป็นอย่างไร) เป็นการรักษาหลักของ pyelonephritis

โปรดทราบว่าการติดเชื้อในไตนั้นร้ายแรงกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันซึ่งหมายถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย กระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่พูดถึงเมื่อพูดถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)

อาการ

อาการทั่วไปของ pyelonephritis ได้แก่ :

• อาการปวดข้าง (ปวดหลังส่วนล่างที่มีไตอยู่)
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ไข้
• หนาวสั่น

เมื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดไต

ผู้ป่วยที่เป็น pyelonephritis อาจมีหรือไม่มีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันซึ่ง ได้แก่ อาการปวดปัสสาวะปัสสาวะขุ่นและปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน อาจมีอาการปวดท้องและ / หรือกระดูกเชิงกรานร่วมด้วย

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis เช่นการติดเชื้อในเลือด (เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) หรือฝีภายในหรือรอบ ๆ ไตที่ได้รับผลกระทบ pyelonephritis Emphysematous ซึ่งไตได้รับความเสียหายและก๊าซสะสมในไตเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุ

การติดเชื้อในไตเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียโดยทั่วไป Escherichia coliเดินทางจากท่อปัสสาวะขึ้นไปทางกระเพาะปัสสาวะและท่อไตไปยังไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

กรณีส่วนใหญ่ของ pyelonephritis เกิดขึ้นในสตรีวัยหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงรองลงมาคือทารกและผู้สูงอายุ

สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด pyelonephritis ได้แก่ :

• เพิ่มกิจกรรมทางเพศ (สามครั้งขึ้นไปต่อสัปดาห์) ใน 30 วันก่อนหน้า
• UTI ในปีที่ผ่านมา
• โรคเบาหวาน
• ความเครียดไม่หยุดยั้งใน 30 วันก่อนหน้า
• คู่นอนใหม่ในปีก่อน
• การใช้อสุจิล่าสุด
• ประวัติ UTI ในมารดาของผู้ป่วย

คุณเคยสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอย่างกะทันหันหรือไม่?

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายรวมทั้งผลจากการตรวจวินิจฉัยเช่นการวิเคราะห์ปัสสาวะและการเพาะเชื้อในปัสสาวะ

ไม่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยกรณีส่วนใหญ่ของ pyelonephritis กล่าวว่าการถ่ายภาพด้วยอัลตราซาวนด์หรือ CT scan จะมีประโยชน์หากอาการไม่ดีขึ้น (อาจมีการวินิจฉัยทางเลือกอื่น) หรือเพื่อระบุความผิดปกติของโครงสร้างหรือภาวะแทรกซ้อน (เช่นฝีรอบ ๆ ไต)

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

นอกเหนือจากการสอบถามเกี่ยวกับอาการของ pyelonephritis โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดข้างไข้และคลื่นไส้ / อาเจียนแพทย์จะตรวจร่างกายของคุณรวมถึงอุณหภูมิของร่างกายด้วย

มักมีไข้ในผู้ที่มีข้อยกเว้นของ pyelonephritis เฉียบพลันอาจรวมถึงผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือผู้สูงอายุ

แพทย์ของคุณจะตรวจหาความอ่อนโยนของกระดูกสันหลังส่วนล่าง (CVA) โดยการแตะที่บริเวณหลังส่วนล่าง (ใต้ชายโครง) ซึ่งทับไตของคุณ

หากมีอาการปวดเมื่อแพทย์ของคุณแตะที่บริเวณนี้การวินิจฉัยโรค pyelonephritis จะได้รับการสนับสนุน

โปรดทราบว่าเงื่อนไขอื่น ๆ (เช่นนิ่วในไต) อาจทำให้เกิดอาการแพ้ CVA ได้และในบางกรณีโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคอ้วนอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าถึง CVA ที่อ่อนโยนได้อย่างถูกต้อง

การทดสอบการวินิจฉัย

ซึ่งแตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนการสงสัยว่าเป็นโรค pyelonephritis จะรับประกันการเพาะเลี้ยงปัสสาวะนอกเหนือจากการตรวจปัสสาวะแบบมาตรฐาน

บางครั้งส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก pyelonephritis จะได้รับการเพาะเลี้ยงเลือด

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
• แผงการเผาผลาญพื้นฐาน (BMP)
• การทดสอบการตั้งครรภ์ในสตรีวัยเจริญพันธุ์

นี่เป็นเวลาที่ดีที่สุดในการทดสอบการตั้งครรภ์

การรักษา

การรักษา pyelonephritis เกี่ยวข้องกับการให้ของเหลวและยาปฏิชีวนะ

การบริหารของเหลวและยาปฏิชีวนะ

เนื่องจาก pyelonephritis มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะรวมทั้งสายพันธุ์ของ E. coli ที่ดื้อต่อ Bactrim (TMP-SMX) การรักษา pyelonephritis มักเริ่มต้นด้วยการใช้ปาก (โดยปาก) ในวงกว้าง ยาปฏิชีวนะสเปกตรัมเช่น Cipro (ciprofloxacin) หรือ Levaquin (levofloxacin)

หากคนมีไข้สูงปวดอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถเก็บยาอาหารหรือของเหลวลงได้เนื่องจากคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ของเหลวและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

นอกเหนือจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงหรือคลื่นไส้และอาเจียนอย่างมีนัยสำคัญปัจจัยอื่น ๆ ที่มักจะรับประกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษา pyelonephritis ได้แก่ :

• กำลังตั้งครรภ์
• เพศชาย
• ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ภาวะทางการแพทย์ที่คาดไม่ถึง (เช่นโรคเบาหวาน)
• อาการหรือสัญญาณของภาวะติดเชื้อในน้ำหรือภาวะช็อก

การป้องกัน

ในขณะที่มีการติดเชื้อร้ายแรงข้อดีก็คือมีขั้นตอนบางอย่างที่คุณ (ผู้หญิง) สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ pyelonephritis (และกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน):

• ดื่มน้ำมาก ๆ และปัสสาวะเป็นประจำ
• ปัสสาวะก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์
• เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อหลีกเลี่ยงการนำแบคทีเรียจากทวารหนักไปยังทางเดินปัสสาวะ
• อาบน้ำแทนการอาบน้ำ
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของผู้หญิงที่ใช้กับบริเวณอวัยวะเพศเช่นสเปรย์ฉีดน้ำและแป้ง

คำจาก Verywell

บรรทัดล่างคือการติดเชื้อในไตอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้นหากคุณมีไข้และ / หรือปวดข้างแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (เช่นปัสสาวะบ่อยหรือปวดปัสสาวะ) ให้รีบไปพบแพทย์ทันที