สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Qbrexza (Glycopyrronium)

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

Qbrexza เป็นผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งที่ใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากซึ่งเป็นภาวะที่เหงื่อออกเกินกว่าที่จำเป็นในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ผ้าแต่ละผืนผ่านการหมักด้วยยาที่เรียกว่าไกลโคไพโรเนียมโทไซเลตซึ่งยับยั้งการทำงานของต่อมเหงื่อ

ได้รับอนุญาตให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2018 Qbrexza ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะเหงื่อออกมากที่รักแร้ขั้นต้นซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะเหงื่อออกมากซึ่งการขับเหงื่อออกโดยไม่ได้รับการกระตุ้นจะเกิดขึ้นในต่อมเหงื่อที่รักแร้ใต้วงแขน

Qbrexza สามารถใช้ได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 9 ปีขึ้นไป ในขณะที่ถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้งานอย่างต่อเนื่อง Qbrexza อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นปากแห้งและแสบ

Qbrexza เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะเหงื่อออกมาก

ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตอนปลาย

ใช้

ภาวะเหงื่อออกมากส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับรักแร้ แต่อาจส่งผลต่อเท้าหนังศีรษะใบหน้าและขาหนีบ

ต่อมเหงื่อของร่างกายถูกควบคุมโดยสารเคมีที่เรียกว่าอะซิทิลโคลีนซึ่งส่งสัญญาณจากสมองให้ "เปิด" การระบายเหงื่อเมื่อใดก็ตามที่ร่างกายร้อนเกินไป เมื่อมีภาวะเหงื่อออกมากสัญญาณเหล่านี้จะถูกส่งอย่างผิดปกติทำให้มีเหงื่อออกเมื่ออุณหภูมิของร่างกายอยู่ในระดับปกติ

Gycopyrronium ซึ่งเป็นยา anticholinergic สามารถปิดกั้น acetylcholine จากการจับกับตัวรับในต่อมเหงื่อซึ่งจะช่วยป้องกันเหงื่อ

Qbrexza ไม่ใช่รูปแบบแรกของ glycopyrronium ที่ใช้ในการรักษาภาวะ hyperhidrosis รูปแบบของยาในช่องปากเรียกว่า glycopyrronium bromide บางครั้งใช้นอกฉลากเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาได้ ด้วยเหตุนี้ glycopyrronium ในช่องปากจึงถูกใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการมองเห็นและความผิดปกติของปัสสาวะ

ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางทางการแพทย์ที่ควบคุมการรักษาภาวะ hyperhidrosis หลัก โดยทั่วไปจะมีการกำหนด Qbrexza เมื่อยาระงับเหงื่อเฉพาะจุดที่มีความแข็งแรงสูงไม่สามารถป้องกันเหงื่อใต้วงแขนได้มากเกินไป

Qbrexza ถือเป็นตัวเลือกทางเภสัชกรรมบรรทัดแรกสำหรับภาวะเหงื่อออกมากที่รักแร้หลักและใช้ก่อนที่จะใช้ยารับประทาน (เช่นโพรเพนไทน์โบรไมด์) หรือยาฉีด (เช่นโบท็อกซ์)

วิธีการรักษา Hyperhidrosis

การใช้งานนอกป้าย

แม้ว่าแพทย์จะทราบว่าใช้ Qbrexza ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่ไม่แนะนำให้ใช้นอกฉลาก ส่วนหนึ่งเกิดจากความจริงที่ว่าต่อมเหงื่อของรักแร้ (เรียกว่าต่อม eccrine) แตกต่างจากที่อยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เรียกว่าต่อมอะโพไครน์)

ต่อมอะโพครีนส่วนใหญ่กระตุ้นโดยอะดรีนาลีนหรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีนซึ่งร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียด ต่อม Eccrine ถูกกระตุ้นโดยทั้ง acetylcholine และ epinephrine

แม้ว่า glycopyrronium ในช่องปากเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถปรับปรุงภาวะ hyperhidrosis ที่เกี่ยวข้องกับศีรษะและใบหน้า (craniofacial hyperhidrosis) และมือและเท้า (palmoplantar hyperhidrosis) แต่ดูเหมือนว่าจะทำได้โดยการลดความวิตกกังวลซึ่งเป็นตัวกระตุ้นหลักในการปลดปล่อยอะดรีนาลีนแทนที่จะเป็นผลของ anticholinergic

แม้ว่าจะปลอดภัย แต่การศึกษาจะผสมกันว่าไกลโคปีโรเนียมเฉพาะที่สามารถรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไปที่ศีรษะใบหน้าเท้าหรือมือได้หรือไม่

วิธีการวินิจฉัย Hyperhidrosis

ก่อนที่จะ

แม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ hyperhidrosis ที่รักแร้หลัก Qbrexza อาจไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับทุกคน บางคนอาจเสี่ยงต่อผลข้างเคียงในขณะที่บางคนอาจมีภาวะที่ Qbrexza อาจทำให้เกิดอันตรายได้

ข้อควรระวัง

Qbrexza อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดีหากไม่ใช้อย่างเหมาะสม FDA เตือนการใช้ Qbrexza ภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร้อนจัด: การใช้ Qbrexza ในสภาพอากาศที่ร้อนจัดอาจรบกวนความสามารถของร่างกายในการขับเหงื่อและลดอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคลมแดด
• ใช้เครื่องจักรกลหนัก: Qbrexza อาจทำให้ภาพเบลอชั่วคราว หากคุณจำเป็นต้องขับรถใช้เครื่องจักรกลหนักหรือทำงานที่เสี่ยงอันตราย Qbrexza อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
• การเก็บปัสสาวะ: ผู้ที่มีอาการปัสสาวะคั่ง (ปัสสาวะลำบาก) อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง Qbrexza เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะอุดตันหรือต่อมลูกหมากโต

ภาวะแทรกซ้อนของ Hyperhidrosis

ข้อห้าม

acetylcholine เป็นสารสื่อประสาทควบคุมมากกว่าการระบายเหงื่อใต้วงแขน มีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานทางสรีรวิทยาหลายอย่างรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อความดันโลหิตจังหวะการเต้นของหัวใจการเคลื่อนไหวของลำไส้การขยายรูม่านตาการหลั่งฮอร์โมนและการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM)

ดังนั้นจึงให้เหตุผลว่ายาใด ๆ ที่ปิดกั้น acetylcholine อาจรบกวนการทำงานเหล่านี้ได้ แม้ว่าฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกของ Qbrexza จะค่อนข้างไม่รุนแรง แต่ก็ยังสามารถทำให้เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างซับซ้อนหรือทำให้แย่ลงได้

สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งตัวรับ acetylcholine มักได้รับความเสียหายหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบที่อาศัย acetylcholine เพื่อให้อวัยวะทำงานได้ สำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยประเภทนี้การใช้ Qbrexza อาจไม่เพียง จำกัด แต่มีข้อห้าม

ห้ามใช้ Qbrexa สำหรับผู้ที่มีอาการป่วยซึ่งอาจแย่ลงจากผลของยา anticholinergic ซึ่งรวมถึง:

• ต้อหิน
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอย่างรุนแรง (รวมถึง megacolon ที่เป็นพิษ)
• อัมพาต ileus
• สัญญาณหัวใจไม่คงที่ในระหว่างการตกเลือดเฉียบพลัน
• Myasthenia gravis
• กลุ่มอาการของ Sjogren

ปริมาณ

Qbrexza เป็นผ้าชุบน้ำหมาด ๆ แบบใช้ครั้งเดียวบรรจุในกระเป๋าแต่ละใบ มี 30 ซองต่อกล่อง ผ้าเช็ดทำความสะอาดแต่ละชิ้นจะถูกผสมด้วยไกลโคไพโรเนียมโทไซเลต 2.4% น้ำบริสุทธิ์แอลกอฮอล์ที่ขาดน้ำและโซเดียมซิเตรต (ใช้เพื่อลดความเป็นกรดของยา) เมื่อคลี่ผ้าจะเปิดเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสขนาด 3.75 นิ้ว (9.5 ซม.)

ผ้าเช็ดทำความสะอาด Qbrexza สามารถใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 9 ปีขึ้นไป ใช้ Qbrexza วันละครั้งเพื่อผิวแห้งและสะอาดที่ใต้วงแขนเท่านั้น ไม่ควรใช้กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือมากกว่าหนึ่งครั้งทุก 24 ชั่วโมง

สาเหตุของภาวะ Hyperhidrosis ในเด็กเล็ก

วิธีใช้และจัดเก็บ

Qbrexza ใช้เหมือนกับผ้าทอกันชื้นอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังบางประการที่คุณต้องปฏิบัติ ในการใช้ Qbrexza อย่างถูกต้อง:

1. ฉีกซองและดึงผ้าออก
2. คลี่ผ้าออกแล้วเช็ดใต้วงแขน 1 ครั้ง
3. ใช้ผ้าผืนเดียวกันเช็ดใต้วงแขนอีกข้างหนึ่งครั้ง
4. ล้างมือทันทีด้วยสบู่และน้ำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาหรือผิวหนังโดยรอบเพราะอาจทำให้รูม่านตาขยายและเบลอได้
5. ทิ้งผ้าและกระเป๋าอย่างระมัดระวังให้พ้นมือเด็กหรือสัตว์เลี้ยง

อย่าใช้ Qbrexza กับผิวที่แตกเพราะอาจทำให้เกิดอาการแสบและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

Qbrexza เป็นสารไวไฟ หลีกเลี่ยงการใช้ใกล้ความร้อนหรือเปลวไฟ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ Qbrexza อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แม้ว่าส่วนใหญ่จะค่อนข้างไม่รุนแรง แต่ในบางครั้งอาจมีปัญหามากพอที่จะรับประกันการหยุดการรักษาได้

ผลข้างเคียงทั่วไป (มีผลต่อผู้ใช้มากกว่า 5%) ได้แก่ :

• อาการคัน
• ผิวหนังแดง
• แสบร้อนหรือแสบ

ผลข้างเคียงที่พบน้อย (มีผลต่อผู้ใช้มากกว่า 2%) ได้แก่ :

• การขยายตัวของนักเรียน
• มองเห็นภาพซ้อน
• อาการหวัด
• ปวดจมูก
• ปวดหัว
• การเก็บปัสสาวะ
• ผื่น
• จมูกแห้ง
• คอแห้ง
• ตาแห้ง
• เจ็บคอ
• ผิวแห้ง
• ท้องผูก

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าหลายประการของไกลโคเจนในช่องปาก (การกลืนลำบากการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วการคลำหัวใจเต้นผิดจังหวะและต้อหิน) เป็นสิ่งที่หายากสำหรับ Qbrexza อาการแพ้อย่างรุนแรงยังถือว่าหายาก

เนื่องจาก Qbrexa ใช้เฉพาะที่จึงมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะใช้ยาเกินขนาด

คำเตือนและการโต้ตอบ

ควรใช้ Qbrexza ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคไตวาย เนื่องจากไกลโคปีรอนเนียม 80% ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นยาที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตที่ลดลงอาจทำให้เกิดการสะสมของยาในกระแสเลือดอย่างรวดเร็วและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ควรหลีกเลี่ยง Qbrexza หากทานยา anticholinergic อื่น ๆ การทำเช่นนั้นอาจมีผลเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการท้องร่วงหอบหืดกระเพาะปัสสาวะไวเกิน COPD นอนไม่หลับอาการเมารถโรคพาร์คินสันและโรคทางจิตเวช ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ยาต้านการเต้นผิดปกติ เช่น Norpace (disopyramide)
• ยาซึมเศร้า เช่น Tofranil (imipramine), Anafranil (clomipramine) และ amitriptyline
• ยาต้านการหมดประจำเดือน เช่น Compazine (prochlorperazine) และ Phenergan (promethazine)
• สารต่อต้านพาร์กินสัน เช่น Cogentin (benztropine) และ trihexyphenidyl
• ยารักษาโรคจิต เช่น Clozaril (clozapine), Zyprexa (olanzapine) และ Loxitane (loxapine)
• Antispasmodics เช่น Librax (clidinium-chlordiazepoxide) และ Bentyl (dicyclomine)
• ยาแก้แพ้รุ่นแรก เช่น Benadryl (diphenhydramine), Tavist (clemastine) และ Dramamine (dimenhydrinate)
• ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น Robaxin (methocarbamol) และ Norflex (orphenadrine)
• ยาแก้ปัสสาวะเล็ด เช่น Enablex (darifenacin) และ Toviaz (fesoterodine)

เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรหรือสันทนาการ

การตั้งครรภ์

แม้ว่าจะไม่ได้รับความปลอดภัยของ Qbrexza ในการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร แต่ก็ไม่มีข้อบกพร่องที่เกิดในสัตว์ทดลองที่เกี่ยวข้องกับกระต่ายที่ตั้งครรภ์

เนื่องจากการขาดการวิจัยด้านความปลอดภัยควรใช้ Qbrexza ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเท่านั้นหากประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้

8 สุดยอดผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อเพื่อความแข็งแรงทางคลินิก