โรคพิษสุนัขบ้าคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการพิษสุนัขบ้า
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

โรคพิษสุนัขบ้าไม่ได้เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขอย่างที่เคยเป็นมา แต่ยังคงให้ความเคารพต่อไปเนื่องจากผลกระทบที่ร้ายแรง โรคไวรัสแพร่กระจายโดยสัตว์กัดต่อยและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงเช่นไข้ปวดศีรษะน้ำลายไหลมากกล้ามเนื้อกระตุกอัมพาตและความสับสนทางจิตใจ

ภาพชุดเริ่มต้นทันทีหลังจากถูกกัดสามารถช่วยให้ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนสามารถป้องกันโรคได้ แต่น่าเสียดายที่เมื่อมีอาการปรากฏโรคมักจะถึงแก่ชีวิต

จากสถิติของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีรายงานผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าเพียง 23 รายในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2551 ถึง 2560

โรคพิษสุนัขบ้าสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา 2 ชนิด

อาการพิษสุนัขบ้า

ในช่วงแรกของการติดเชื้ออาจมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากไข้หรือปวดศีรษะเล็กน้อย (ถ้ามี)

ระยะเวลาระหว่างการสัมผัสและอาการของโรคที่เรียกว่าระยะฟักตัวสามารถทำงานได้ทุกที่ตั้งแต่ 20 ถึง 90 วันโดยเฉลี่ย

ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไปและเข้าสู่สมองอาการของโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ สมองและกระดูกสันหลัง) จะพัฒนาขึ้นในช่วงระยะหลังของโรคนี้บุคคลสามารถ เริ่มมีอาการทางร่างกายและระบบประสาทจิตเวชที่ก้าวหน้าและบ่อยครั้งอย่างมากรวมถึง

• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความไวต่อแสง
• การหลั่งน้ำลายมากเกินไป
• ความวิตกกังวลและความปั่นป่วน
• ความหวาดระแวง
• พฤติกรรมที่ผิดปกติ (รวมถึงความก้าวร้าวและความหวาดกลัว)
• ภาพหลอน
• Hydrophobia (ความกระหายน้ำที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยไม่สามารถกลืนหรือแสดงอาการตื่นตระหนกเมื่อนำเสนอด้วยของเหลวที่จะดื่ม)
• ชัก
• อัมพาตบางส่วน

จากจุดนี้โรคสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วนำไปสู่อาการเพ้อโคม่าและเสียชีวิตใน 7 ถึง 10 วัน เมื่ออาการ prodromal ปรากฏขึ้นการรักษาแทบจะไม่ได้ผล

โรคนี้เคยถูกเรียกว่าโรคกลัวน้ำ (กลัวน้ำ) เนื่องจากอาการชื่อ

สัญญาณและอาการของโรคพิษสุนัขบ้า

สาเหตุ

โรคพิษสุนัขบ้าเกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่า ลิสซาไวรัสซึ่งมีสัตว์เฉพาะ 14 สายพันธุ์ ไวรัสเองสามารถพบได้ในน้ำลายและเซลล์ประสาทของสัตว์ที่ติดเชื้อหรือมนุษย์ที่มีความเข้มข้นสูง สัตว์กัดต่อยเป็นรูปแบบการแพร่เชื้อที่โดดเด่นแม้ว่าการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้โดยการจัดการสัตว์ที่ตายแล้ว การแพร่เชื้อระหว่างมนุษย์นั้นหายากมาก

เมื่อคนถูกกัดข่วนหรือสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ (ทั้งทางตาจมูกปากหรือผิวหนังที่แตก) ไวรัสจะเดินทางผ่านเส้นประสาทของระบบส่วนกลางส่วนปลายไปยังไขสันหลังและสมอง

ในสหรัฐอเมริกาการกัดค้างคาวเป็นเส้นทางที่พบได้บ่อยที่สุดในการแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คนตามด้วยการกัดจากสุนัขที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า สัตว์อื่น ๆ ในอเมริกาเหนือที่ติดเชื้อ ได้แก่ แรคคูนสกั๊งค์สุนัขจิ้งจอกวัวหมาป่าและแมวบ้าน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคพิษสุนัขบ้า

การวินิจฉัย

ในปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ด้วยเหตุนี้การรักษาจะเริ่มโดยสันนิษฐานหากบุคคลถูกสัตว์ป่ากัดหรือสัตว์ใด ๆ ที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า เนื่องจากลักษณะของการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องรอ

สิ่งที่กล่าวว่าหากสัตว์ที่สงสัยว่าตายแล้วสามารถทำการทดสอบเพื่อยืนยันการติดเชื้อโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากสมอง หากมีสัตว์ที่ไม่มีอาการการควบคุมสัตว์จะวางลงเพื่อให้สามารถดึงเนื้อเยื่อสมองมาทำการทดสอบได้

วิธีการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า

การรักษา

เวลาเป็นสิ่งสำคัญหากคาดว่าจะได้รับเชื้อพิษสุนัขบ้า การรักษาประกอบด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าสี่นัดและยาหนึ่งนัดที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ (HRIG) HRIG มีแอนติบอดีภูมิคุ้มกันซึ่งจะยับยั้งและควบคุมไวรัสพิษสุนัขบ้าทันทีจนกว่าวัคซีนจะเริ่มทำงาน

HRIG ให้เฉพาะผู้ที่ไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามาก่อน ฉีดเข้าไปในแผลโดยตรง สิ่งที่เหลือจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อซึ่งห่างไกลจากจุดที่ฉีดวัคซีน (การฉีด HRIG ใกล้บริเวณที่ฉีดวัคซีนมากเกินไปอาจรบกวนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน)

มีการเตรียม HRIG สองรายการที่ได้รับการอนุมัติสำหรับวัตถุประสงค์นี้:

• Imogam Rabies-HT (โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้าของมนุษย์)
• HyperRab ™ S / D (โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้าของมนุษย์)

ควรเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้าหลังจากสัมผัสเชื้อ HRIG และวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้านัดแรกจะได้รับทันที การฉีดวัคซีนเพิ่มเติมสามครั้งจะได้รับสาม, เจ็ดและ 14 วันต่อมา

ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและอาจรวมถึงอาการปวดบริเวณที่ฉีดและมีไข้เล็กน้อย

วิธีการรักษาโรคพิษสุนัขบ้า

การป้องกัน

มีวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาซึ่งทั้งสองชนิดนี้ผลิตขึ้นด้วยไวรัสที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งไม่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้

• Imovax (วัคซีนเซลล์ไดพลอยด์ของมนุษย์)
• RabAvert (วัคซีนเซลล์เอ็มบริโอไก่บริสุทธิ์)

ทั้งสองได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อต้นแขนในสามปริมาณ หลังจากการยิงครั้งแรกครั้งที่สองจะได้รับในอีกเจ็ดวันต่อมาและครั้งที่สามจะได้รับ 14 ถึง 21 วันหลังจากนั้น

ในขณะที่ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรง (รวมถึงอาการปวดบริเวณที่ฉีดเวียนศีรษะปวดศีรษะและคลื่นไส้) บางคนเป็นที่ทราบกันดีว่ามีอาการแพ้อย่างรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า anaphylaxis

เนื่องจากความเสี่ยงจากการเกิด anaphylaxis ควรหลีกเลี่ยง RabAvert ในผู้ที่มีอาการแพ้ไข่ที่รู้จักกันดีและแทนที่ด้วย Imovax

โดยทั่วไปแล้วซีรีส์การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจะช่วยป้องกันภูมิคุ้มกันให้คุณได้นาน 10 ปี สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสโรคพิษสุนัขบ้าสามารถให้ยากระตุ้นได้ทุกหกเดือนถึงสองปีตามความจำเป็น บุคคลที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ :

• ผู้ที่สัมผัสสัตว์ป่าบ่อยครั้งในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อโรคพิษสุนัขบ้า (รวมถึงเจ้าหน้าที่สัตว์ป่าสัตวแพทย์ผู้ดูแลสัตว์และนักสำรวจถ้ำ)
• นักเดินทางระหว่างประเทศที่มีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับสัตว์ในส่วนต่างๆของโลกที่มีโรคพิษสุนัขบ้าเฉพาะถิ่น

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลอื่น ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงและการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโปรดใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณ

คู่มือสนทนาหมอโรคพิษสุนัขบ้า

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

คำจาก Verywell

ความสำเร็จของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการควบคุมโรคพิษสุนัขบ้าในสหรัฐอเมริกาเกิดจากการฉีดวัคซีนสัตว์เลี้ยงในบ้านอย่างกว้างขวาง ทุกรัฐมีกฎหมายการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ายกเว้นแคนซัสมิสซูรีและโอไฮโอ ที่กล่าวว่าในบรรดาสิ่งที่ทำกฎหมายอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาของการฉีดวัคซีนความจำเป็นในการฉีดวัคซีนและสุนัขต้องการหรือไม่ แต่แมวไม่ต้องการ

ไม่ว่ากฎหมายของรัฐของคุณจะพูดอย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องสัตว์เลี้ยงของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่จัดทำโดย American Animal Hospital Association (AAHA)

ด้วยเหตุนี้สุนัขแมวและพังพอนทุกตัวควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเพียงครั้งเดียวไม่เกินสามเดือนตามด้วยการให้ยากระตุ้นในอีกหนึ่งปีต่อมาและการให้ยากระตุ้นเพิ่มเติมทุกๆสามปีหลังจากนั้น

การปกป้องสัตว์เลี้ยงของคุณจะเป็นการปกป้องครอบครัวและชุมชนของคุณด้วย

อาการของโรคพิษสุนัขบ้า