การฉายรังสีสำหรับมะเร็งปอด

เนื้อหา

• การฉายรังสีที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดเมื่อใด
• ประเภทของการแผ่รังสี
• ระหว่างการรักษา
• ผลข้างเคียง
• คำจาก Verywell

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดจะได้รับรังสีบำบัดในบางครั้งในระหว่างการรักษาจะมีการให้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายดีเอ็นเอภายในเซลล์ ทำให้พวกมันตายหรือหยุดการแบ่งตัวซึ่งสามารถควบคุมโรคและทำให้เนื้องอกหดตัวได้ มะเร็งปอดทั้งเซลล์ขนาดเล็กและเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมักได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีซึ่งมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและ / หรือการผ่าตัด

การฉายรังสีที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดเมื่อใด

ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งปอดของคุณอาจใช้รังสีบำบัด:

• ก่อนการผ่าตัด: การฉายรังสีเป็นการบริหารเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้ขั้นตอนง่ายขึ้นและมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น
• หลังการผ่าตัด: แพทย์ทำการรักษาบริเวณที่ผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ (ซึ่งอาจมีอยู่ แต่ไม่สามารถตรวจพบได้จากการสแกน)
• เป็นโอกาสในการรักษามะเร็ง: สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นการฉายรังสีอาจประสบความสำเร็จเทียบเท่ากับการผ่าตัดเพื่อให้มีชีวิตรอดในระยะยาวแพทย์อาจลังเลที่จะใช้คำว่า "หายขาด" เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่มะเร็งปอดจะเกิดขึ้นอีก
• การรักษามะเร็งปอด: การฉายรังสีสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการหรือเป็นการรักษาแบบประคับประคองลดหรือกำจัดมะเร็งเฉพาะที่ในปอดต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจาย (เช่นสมอง)
• เป็นการป้องกัน: การฉายรังสีสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำหรือการแพร่กระจาย ในมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กบางครั้งการฉายรังสีไปยังสมองเพื่อฆ่าเซลล์ใด ๆ ที่แพร่กระจายไปยังสมอง แต่ตรวจไม่พบโดยการถ่ายภาพสิ่งนี้เรียกว่าการฉายรังสีกะโหลกศีรษะป้องกันโรค (PCI)

เมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังสมองบางครั้งอาจมีการแพร่กระจายเพียงครั้งเดียวหรือสองสามครั้ง สิ่งนี้เรียกว่า oligometastases ในกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยรังสีบางประเภทช่วยให้ผู้คนสามารถควบคุมโรคได้ในระยะยาว

ตัวเลือกและทางเลือกในการรักษามะเร็งปอด

ประเภทของการแผ่รังสี

มีหลายวิธีที่สามารถใช้รังสีในการรักษามะเร็งได้ เทคนิคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น ในการรักษามะเร็งปอดตัวเลือกการฉายรังสี ได้แก่ รังสีรักษาด้วยลำแสงภายนอก (EBRT) ซึ่งมาจากภายนอกร่างกายและการฉายรังสีภายในซึ่งใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีที่วางไว้ในเนื้องอกมะเร็งปอดโดยตรง

ทั้งสองวิธีหยุดเซลล์มะเร็งซึ่งจะทวีคูณเร็วและบ่อยกว่าเซลล์ปกติ เซลล์มะเร็งจึงปิดตัวลง เซลล์ที่แข็งแรงอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน แต่สามารถซ่อมแซมความเสียหายจากรังสีได้ดีกว่าและทำงานได้ตามปกติ

การฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอก (EBRT)

นี่คือรังสีประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้สำหรับมะเร็งปอด มันเกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีปริมาณสูงที่ปล่อยออกมาจากเครื่องจักรภายนอกร่างกาย

EBRT มีหลายประเภท การรักษาโดยทั่วไปที่ใช้สำหรับมะเร็งปอด ได้แก่ :

การบำบัดด้วยรังสีธรรมดา (สองมิติ)

ในอดีตเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาในท้องถิ่นสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นที่มีเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

ขณะนี้ขาดมุมมองทางกายวิภาคโดยละเอียดพร้อมกับเทคโนโลยีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แบบสามมิติการแผ่รังสีรูปแบบนี้ไม่อนุญาตให้มีความแม่นยำอย่างมีนัยสำคัญและให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี

การบำบัดด้วยรังสีตามรูปแบบสามมิติ (3D-CRT)

การบำบัดนี้ช่วยปรับปรุงการรักษาแบบเดิมโดยให้ช่างเทคนิคมองเห็นทุกด้านของเนื้องอก การฉายรังสีสามารถกำหนดทิศทางโดยเฉพาะจากทิศทางต่างๆเพื่อให้เข้ากับรูปร่างของเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังคงไม่สมบูรณ์แบบเนื่องจากต้องอาศัยการลองผิดลองถูกในระดับหนึ่งเพื่อให้ได้ลำแสงรังสีที่มีเป้าหมายอย่างสมบูรณ์แบบ

การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT)

สิ่งนี้ถือว่าเหนือกว่า 3D-CRT ในแง่ที่ต้องใช้การคาดเดาบางส่วนในการรักษา

อัลกอริทึมของระบบจะกำหนดตำแหน่งที่จะวางคานและคำนวณปริมาณรังสีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด นอกจากนี้ยังลดการได้รับรังสีโดยไม่จำเป็นดังนั้นจึงสามารถลดความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับรังสีได้

Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) เป็นเทคนิคที่การฉายรังสีปริมาณสูงจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อที่มีขนาดค่อนข้างเล็กซึ่งจะกำจัดเนื้อมะเร็งในขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยรังสีประเภทอื่น ๆ สำหรับมะเร็งปอดบางครั้ง SBRT มีโอกาสที่ดีสำหรับการรอดชีวิตในระยะยาวหรือการรักษาอาจใช้ SBRT ในบางครั้งสำหรับมะเร็งปอดที่แพร่กระจาย เมื่อมีการแพร่กระจายจากมะเร็งปอดเพียงเล็กน้อยในสมองหรือตับ SBRT ยังส่งผลให้สามารถควบคุมโรคได้ในระยะยาว

รังสีชนิดนี้บางครั้งเรียกตามชื่อ บริษัท ที่ผลิตเครื่องจักรที่ใช้อยู่ ชื่อบางชื่อที่คุณอาจได้ยินว่าใช้สำหรับ SBRT ได้แก่ X-Knife, CyberKnife, Clinac และ Gamma Knife

เพื่อให้ SBRT มีประสิทธิภาพเนื้องอกจะต้องมีขนาดเล็กโดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 เซนติเมตร (2 ถึง 3 นิ้ว) มะเร็งที่กำหนดเป้าหมายไม่ควรอยู่ใกล้กับทางเดินหายใจหัวใจหรือโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ มากเกินไป

การแผ่รังสีภายใน

การฉายรังสีภายในเกี่ยวข้องกับการฝังกัมมันตภาพรังสีในร่างกายของคุณใกล้กับเนื้องอก หรือที่เรียกว่า brachytherapy โดยใช้ท่อบาง ๆ ที่เรียกว่า bronchoscope เพื่อวางรากเทียมลงในบริเวณที่ต้องการ ท่อจะถูกลบออกหลังการรักษา

การปลูกถ่ายอาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร

Brachytherapy ใช้มากขึ้นสำหรับการดูแลแบบประคับประคองซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการปัญหาการหายใจที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งปอดดำเนินไป สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษามะเร็งหรือยืดอายุการอยู่รอด

การจัดการกัมมันตภาพรังสี

ด้วยการฝังกัมมันตภาพรังสีร่างกายของคุณอาจปล่อยรังสีออกมาเล็กน้อยในช่วงเวลาสั้น ๆ

• ด้วยการปลูกถ่ายชั่วคราวคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยมีผู้เยี่ยมชม จำกัด (หลีกเลี่ยงสตรีมีครรภ์และเด็ก) ตลอดระยะเวลาการรักษา เมื่อถอดรากเทียมออกแล้วร่างกายของคุณอาจไม่ได้รับรังสีอีกต่อไป
• การปลูกถ่ายถาวรจะหยุดฉายรังสีภายในไม่กี่สัปดาห์ ความเสี่ยงของการได้รับสารเหล่านี้ต่ำมาก แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันว่าคุณควรใช้ความระมัดระวังหรือไม่

ระหว่างการรักษา

ปริมาณที่คุณได้รับระยะเวลาที่คุณได้รับรังสีและขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของรังสีที่คุณได้รับ

วิธีการบำบัดภายนอกได้รับการดูแล

ด้วยการฉายรังสีภายนอกการรักษาแต่ละครั้งจะใช้เวลา 15 ถึง 30 นาทีและโดยปกติจะให้ยาทุกวันในช่วงหลายสัปดาห์

ก่อนเริ่มการรักษาคุณจะได้รับรอยสักมะเร็งปอดอย่างน้อยหนึ่งรอยรอยหมึกถาวรเกี่ยวกับขนาดของกระที่อยู่เหนือเนื้องอกในปอดของคุณนี่คือการทำเครื่องหมายอย่างแม่นยำว่าควรนำรังสีไปที่ใด

จากนั้นทำการจำลองสถานการณ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะต้องนอนนิ่ง ๆ บนโต๊ะในขณะที่นักเนื้องอกวิทยาด้านรังสีทำการปรับเปลี่ยนเพื่อให้ลำแสงอยู่ในตำแหน่งที่สมบูรณ์แบบ จากนั้นพวกเขาจะคำนวณปริมาณรังสี (วัดเป็น Gy ออกเสียงว่า สีเทา) ที่จะถูกส่งไปตลอดระยะเวลาของการบำบัดของคุณ

วิธีการบริหารการบำบัดภายใน

การรักษาด้วยรังสีภายในจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ให้:

• ด้วยการรักษาด้วย brachytherapy ในปริมาณสูงคุณจะได้รับการรักษาครั้งละหลายนาทีโดยทำซ้ำวันละสองครั้งในช่วงสองสามวันหรือวันละครั้งในช่วงสองสามสัปดาห์
• ด้วยการรักษาด้วย brachytherapy ในปริมาณต่ำการปลูกถ่ายอาจทิ้งไว้ในหนึ่งวันหรือสองสามวันเนื่องจากการปลูกถ่ายจะให้รังสีในปริมาณต่ำตลอดเวลา รากฟันเทียมขนาดเล็กบางส่วนจะไม่ถูกเอาออก แต่จะหยุดฉายรังสีหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์

ผลข้างเคียง

มีผลข้างเคียงเล็กน้อยและรุนแรงกว่าบางอย่างจากการรักษาด้วยรังสีที่คุณควรปรึกษากับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

ผลข้างเคียงในช่วงต้น

ปัญหาเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มฉายรังสี มักไม่รุนแรงและไม่ควรอยู่นาน:

• ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อย)
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• ผมร่วง

ผลข้างเคียงตอนปลาย

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังการฉายรังสี ได้แก่ :

• ความเสียหายของปอดที่เกิดจากรังสี
• ปอดอักเสบจากการฉายรังสี (การอักเสบของปอด)
• พังผืดในปอด (อาจเป็นผลมาจากโรคปอดอักเสบหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที)

ในขณะที่ปอดอาจได้รับผลกระทบเป็นพิเศษด้วยเหตุผลที่ชัดเจน แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในเนื้อเยื่อบริเวณใดก็ได้ที่ได้รับรังสี ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระยะหลังจะสูงขึ้น

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดดีขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยม แต่การมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นยังหมายถึงโอกาสที่ผลข้างเคียงในระยะยาวของการฉายรังสีจะเกิดขึ้นได้มากขึ้น

ผลระยะยาวของการฉายรังสี

คำจาก Verywell

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจใช้เวลาสักครู่เพื่อเริ่มทำงาน แต่ผลประโยชน์จะยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหลังจากการรักษาของคุณเสร็จสิ้น ดังนั้นการติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจึงมีความสำคัญมาก เตรียมพร้อมรับการทดสอบติดตามผลและการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของคุณ

โปรดทราบว่าการต่อสู้กับโรคมะเร็งปอดเป็นการวิ่งระยะไกลซึ่งอาจรวมถึงการประเมินผลอย่างต่อเนื่องความพ่ายแพ้บางอย่างและหวังว่าจะได้รับชัยชนะมากมาย ในขณะที่การรักษาดีขึ้นอย่างต่อเนื่องคุณควรจะสามารถใช้ประโยชน์จากโอกาสต่างๆในการมีคุณภาพชีวิตที่สูงขึ้นในขณะที่คุณเดินทางต่อไป

การบำบัดตามธรรมชาติเพื่อลดผลข้างเคียงของการฉายรังสี

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ