สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• วิธีการใช้และจัดเก็บ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือที่เรียกว่าอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดภายในไม่กี่นาทีและมักใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน อินซูลินรูปแบบนี้มีโครงสร้างทางเคมีที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วและมีความสามารถในการลดระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) เช่นเดียวกับอินซูลินในรูปแบบอื่น ๆ

บางครั้งผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะใช้อินซูลินมากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อปรับสมดุลของน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวัน

ใช้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และบางคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อประมวลผลกลูโคสจากอาหาร ในโรคเบาหวานประเภท 1 นี้เป็นเพราะตับอ่อนไม่สร้างอินซูลินเพียงพออีกต่อไป ในโรคเบาหวานประเภท 2 ตับอ่อนมักจะจัดหาอินซูลินให้เพียงพอ แต่ร่างกายตอบสนองไม่ดีและบางครั้งการฉีดอินซูลินก็สามารถช่วยในการเผาผลาญกลูโคสได้

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และบางคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จำเป็นต้องใช้อินซูลินทั้งพื้นฐานและลูกกลอนอินซูลินพื้นฐาน เป็นอินซูลินเบื้องหลังที่ตับอ่อนจ่ายให้ตามปกติและมีอยู่ตลอด 24 ชั่วโมงไม่ว่าคุณจะกินหรือไม่ก็ตาม อินซูลิน Bolus หมายถึงอินซูลินส่วนเกินที่ตับอ่อนจะสร้างขึ้นตามธรรมชาติเพื่อตอบสนองต่อน้ำตาลกลูโคสที่ได้รับจากอาหาร

ในผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานปริมาณอินซูลินที่ผลิตขึ้นอยู่กับปริมาณคาร์โบไฮเดรตของมื้ออาหาร อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วคืออินซูลินชนิดลูกกลอน

อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วมักใช้ร่วมกับมื้ออาหารเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังคลอด (หลังรับประทานอาหาร)

อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วในปั๊ม

อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วมักใช้ในปั๊มอินซูลินเพื่อให้อินซูลินอยู่ในระดับต่ำอย่างต่อเนื่อง การไหลเวียนของอินซูลินพื้นฐานอย่างต่อเนื่องนี้เป็นอินซูลินต่อเนื่องที่จำเป็นในการจัดการความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างมื้ออาหารและระหว่างการนอนหลับ โดยทั่วไปหน่วยอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วเพิ่มเติมจะถูกนำมาใช้ในช่วงเวลาอาหารเพื่อชดเชยผลกระทบของกลูโคสที่เพิ่มขึ้นจากอาหาร

ประเภทของ Insulins ที่ออกฤทธิ์เร็ว

ปัจจุบันมีอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว 4 สูตร

• ลิสโปร วางตลาดภายใต้ชื่อ Humalog และ Admelog Humalog เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วที่สุดในสามชนิดและมีวางจำหน่ายทั่วไปตั้งแต่ปีพ. ศ. 2509
• เป็นส่วนหนึ่ง วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ NovoLog และ Fiasp
• กลูลิซีน และเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์ Apidra
• ในปี 2558 อินซูลินชนิดอื่นที่ออกฤทธิ์เร็วมีให้บริการในสหรัฐอเมริกา เป็นอินซูลินที่สูดดมโดยชื่อแบรนด์ Afrezza

ก่อนที่จะ

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีแนวโน้มที่จะได้รับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วในไม่ช้าหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อาจพบว่าพวกเขาสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (เช่นอาหารและการออกกำลังกาย) หรือการใช้ยาบรรทัดแรกเช่นเมตฟอร์มิน

หากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มใช้ยาอินซูลินหากน้ำหนักน้ำตาลกลูโคสในเลือดหรือระดับ A1C ของคุณไม่อยู่ในช่วงเป้าหมายหรือหากคุณกำลังมีอาการคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะสามารถ จัดการโรคด้วยอินซูลินพื้นฐานและไม่จำเป็นต้องใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วในเวลารับประทานอาหาร

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ทุกครั้งที่คุณเปลี่ยนแปลงระบบการปกครองอินซูลินหรือยา (เช่นการแนะนำแบรนด์หรือผลิตภัณฑ์ใหม่) คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดด้วยความช่วยเหลือของแพทย์โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

นอกจากนี้ไม่ควรใช้ insulins ที่ออกฤทธิ์เร็วเมื่อคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่นเดียวกับอินซูลินทั้งหมดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสอบตับและไตเป็นประจำหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตเสื่อมและใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว

หากคุณรู้สึกไวต่ออินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือแพ้ส่วนผสมใด ๆ คุณไม่ควรรับประทาน ผู้ที่มีการทำงานของปอดบกพร่องเช่น COPD และโรคหอบหืดและผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันอาจไม่สามารถใช้ Afrezza ได้

ปริมาณ

ปริมาณอินซูลินของคุณขึ้นอยู่กับน้ำหนักความต้องการอาหารและปัจจัยส่วนบุคคลอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาเบื้องต้น แต่คนส่วนใหญ่มักเริ่มด้วยการรับประทานอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นวันละ 2-3 ครั้งก่อนอาหารหรือตามความจำเป็นอินซูลินพื้นฐาน (ออกฤทธิ์นาน) จะชดเชยความต้องการอินซูลินที่เหลือของคุณ สำหรับวันนี้.

ประโยชน์ของอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นคือช่วยให้คุณสามารถปรับระดับอินซูลินได้ตามเวลาอาหารระดับการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ อาจต้องใช้เวลา แต่คุณจะร่วมมือกับแพทย์เพื่อหาขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับชีวิตประจำวันของคุณ

อินซูลินออกฤทธิ์เร็วอย่างไร

อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วก่อนรับประทานอาหารเพื่อจัดการการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร

การโจมตีจุดสูงสุดและระยะเวลาใน Insulins ที่ออกฤทธิ์เร็ว
	Novolog (แอสพาร์ท)	Apidra (กลูไลซีน)	Humalog (ลิสโปร)	Afrezza
เริ่มมีอาการ	5-15 นาที	5-15 นาที	5-15 นาที	1 นาที
แอ็คชั่นสูงสุด	1-3 ชั่วโมง	30-90 นาที	30-90 นาที	12-15 นาที
ระยะเวลา	3-5 ชั่วโมง	3-5 ชั่วโมง	3-5 ชั่วโมง	2.5-3 ชม

วิธีการใช้และจัดเก็บ

อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วอาจมาในปากกาหรือขวดที่มีไว้สำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะแสดงวิธีการให้ยา

คำแนะนำในการจัดเก็บอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบดังนั้นโปรดอ่านคำแนะนำสำหรับยาเฉพาะของคุณและตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามใด ๆ ทำให้เป็นนิสัยในการตรวจสอบปริมาณอินซูลินของคุณอีกครั้งก่อนให้ยา

Insulins ที่ออกฤทธิ์สั้นทั้งสามชนิดมีอยู่ในรูปแบบปากกาในขณะที่ Afrezza ถูกสูดดม การศึกษาวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง Humalog (lispro) และ NovoLog (aspart) ในผลลัพธ์ส่วนใหญ่การศึกษาเดียวกันนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะใช้ยาตามที่กำหนดเมื่อใช้ปากกาเมื่อเทียบกับขวด Lispro นำไปสู่การเข้าพักของผู้ป่วยในเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับแอสพาร์ทและการใช้ขวดทำให้มีผู้ป่วยในเข้าพักในโรงพยาบาลมากขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ปากกา

ตามคำแนะนำในบรรจุภัณฑ์ปากกาควรเก็บไว้ในตู้เย็นจนกว่าจะพร้อมใช้งาน หลังจากเปิดแล้วควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง ควรใช้หรือทิ้งภายใน 28 วันแม้ว่าคุณจะไม่ได้ใช้ก็ตาม หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงและความร้อนและเก็บยาอินซูลินทั้งหมดไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 86 องศา (Apidra สามารถเข้าถึงได้ถึง 98.6 องศา) เมื่อยังไม่เปิดให้เก็บในตู้เย็น สามารถเก็บภาชนะที่เปิดไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ แต่ควรทิ้งหลังจาก 28 วัน นอกจากนี้ยังสามารถแช่เย็นได้ แต่ห้ามแช่แข็งอินซูลินทุกรูปแบบ

หากคุณสังเกตเห็นสิ่งที่ลอยอยู่ (ฝุ่นละออง) หรือยามีเมฆมากหรือเปลี่ยนสีให้ทิ้ง อย่าใช้อินซูลินร่วมกับคนอื่น

ผลข้างเคียง

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะต้องปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดและความต้องการอินซูลินในมื้ออาหารการออกกำลังกายและแม้แต่ช่วงที่รู้สึกไม่สบายเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของอินซูลินซึ่งก็คือน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์อินซูลินใด ๆ คุณจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างระมัดระวัง แม้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดจะพบได้บ่อย แต่ทั้งสองอย่างก็เป็นอันตรายและควรหลีกเลี่ยง หากคุณประสบปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งให้ไปพบแพทย์ของคุณ

เรื่องธรรมดา

การเพิ่มน้ำหนักอาจเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยอินซูลิน ปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีดเช่นอาการคันผื่นและบวมก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน Afrezza ซึ่งหายใจเข้าไปอาจทำให้เกิดอาการไอและเจ็บคอ

รุนแรง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่ไม่ธรรมดาของอินซูลินทั้งหมด ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณใช้การรักษาด้วยอินซูลินร่วมกับยาที่เรียกว่า thiazolidinediones แพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของหัวใจอย่างใกล้ชิดเมื่อคุณเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาสองชนิดนี้ร่วมกัน

สังเกตสัญญาณเตือนของปัญหาหัวใจ. ได้แก่ หายใจถี่เท้าหรือข้อเท้าบวมหรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน หากคุณพบอาการเหล่านี้หรืออาการรุนแรงอื่น ๆ เช่นหัวใจเต้นเร็วง่วงนอนเวียนศีรษะหรือสับสนให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉิน

คำเตือนและการโต้ตอบ

ยาหลายชนิดตั้งแต่ฮอร์โมน (เอสโตรเจนแอนโดรเจนและอื่น ๆ ) ไปจนถึงยาเมตฟอร์มินตัวปิดกั้นเบต้าและแม้แต่ยาลดน้ำมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาหลอกเอฟีดรีนอาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณประมวลผลอินซูลินและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานและอย่าลืมติดตามการตรวจสอบตามบ้านและการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับคุณ

อินซูลินทุกรูปแบบช่วยลดระดับโพแทสเซียมในเลือดระวังอาหารเสริมหรือยาอื่น ๆ ที่อาจผสมผลกระทบนี้เช่นยาขับปัสสาวะอัลบูเทอรอล (ใช้ในยาสูดพ่นโรคหอบหืด) และยาหลอก (พบใน Sudafed) อาการของโพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia) ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขาและขยับขึ้นคลื่นไส้หรืออยากอาหารลดลงและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โปรดทราบว่ายาสามัญสองชนิดที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นที่รู้จักกัน ยก ระดับโพแทสเซียมสารยับยั้ง ACE อาจช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินและช่วยให้คุณลดปริมาณอินซูลินได้ Angiotensin II receptor blockers หรือ ARBs อาจมีผลเช่นเดียวกัน

อาหารและอาหารเสริมอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ตัวอย่างเช่นในขณะที่การใช้กระเทียมในอาหารไม่น่าจะส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด (สูงถึง 50 มิลลิกรัมต่อวัน) แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่กระเทียมในปริมาณที่สูงขึ้น (ไม่เกิน 1.5 กรัม) อาจช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเลือกที่จะทานตัวนี้หรืออาหารเสริมอื่น ๆ