เนื้อหา
Raynaud's syndrome เป็นภาวะที่นิ้วของบุคคลและบางครั้งนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและ / หรือสีขาวเมื่อสัมผัสกับความเย็นและจากนั้นจะเป็นสีแดงสดเมื่ออุ่นขึ้น อาการเหล่านี้ - เกิดจากการตีบของเส้นเลือดเล็ก ๆ ในมือหรือเท้าอาจคงอยู่ได้เป็นวินาทีถึงชั่วโมง แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ประมาณ 15 นาทีมีสองประเภท: Primary Raynaud's syndrome (Raynaud's disease) ซึ่งมักไม่รุนแรงและ Raynaud's syndrome ทุติยภูมิ (ปรากฏการณ์ของ Raynaud) ซึ่งอาจรุนแรงกว่า
ประเภท
โรค Raynaud ทั้งปฐมภูมิและทุติยภูมิมีลักษณะการตีบตันของหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งมักจะอยู่ที่ทั้งสองข้างของร่างกาย (ทวิภาคี) ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่นิ้วมือลดลงและบางครั้งนิ้วเท้าปลายจมูกติ่งหูผิวหนังส่วนบน กระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือหัวนม
คิดว่าจะส่งผลกระทบประมาณร้อยละ 5 ของประชากรในสหรัฐอเมริกา Raynaud พบได้บ่อยในสภาพอากาศที่หนาวเย็นและในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
โรค Raynaud ทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
โรค Raynaud หลัก
Primary Raynaud's มีแนวโน้มที่จะเกิดในหญิงสาวมากกว่า Raynaud's ทุติยภูมิโดยมีอุบัติการณ์สูงสุดระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปี Primary มีความแตกต่างจาก Raynaud's ทุติยภูมิตรงที่ไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ แต่มีผู้ได้รับการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อย ด้วย Raynaud หลักในภายหลังจะพัฒนาหนึ่งในเงื่อนไขที่รองรับโรคทุติยภูมิ (และการวินิจฉัยจะเปลี่ยนไป)
ภาวะนี้มักไม่รุนแรงและสามารถควบคุมได้ด้วยมาตรการการดำเนินชีวิตเพียงอย่างเดียว
ปรากฏการณ์รองของ Raynaud
กลุ่มอาการทุติยภูมิ Raynaud มีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการช้ากว่าอาการหลักและมักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไปมีความสัมพันธ์กับสาเหตุหลายประการเช่นภาวะพร่องไทรอยด์และอาจรุนแรงขึ้น นอกจากมาตรการในการดำเนินชีวิตแล้วอาจจำเป็นต้องใช้ยาและแม้แต่ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
สัญญาณและอาการ
อาการและอาการแสดงของกลุ่มอาการของ Raynaud อาจมีตั้งแต่ตรวจไม่พบไปจนถึงอาการที่ จำกัด กิจกรรมอย่างมากและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
นิ้วมือ (และประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของคนนิ้วเท้า) อาจเย็นและชาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงด้วย vasoconstriction (การตีบของหลอดเลือด)
Vasoconstriction: ทีละขั้นตอน
- นิ้วมักปรากฏเป็นสีขาว (ซีด)
- จากนั้นนิ้วจะมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เนื่องจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและสารอาหาร
- เมื่อเลือดไหลกลับนิ้วหรือนิ้วเท้าอาจกลายเป็นสีแดงสด (ถู)
- อาจมีอาการรู้สึกเสียวซ่าบวมและปวดตุบๆ (พบได้บ่อยในกลุ่มอาการ Raynaud's ทุติยภูมิ)
อาการอาจเกี่ยวข้องกับนิ้วเพียงนิ้วเดียวหรือมากกว่านั้นแม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่นิ้วหัวแม่มือจะได้รับผลกระทบ "การโจมตีของหลอดเลือดดำ" อาจส่งผลต่อนิ้วหรือนิ้วเท้าที่แตกต่างจากตอนก่อนหน้า บริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน
ทริกเกอร์
ตอนของ Raynaud ไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไป แต่มีทริกเกอร์ทั่วไปหลายประการ ได้แก่ :
- ออกไปข้างนอกในอุณหภูมิที่หนาวเย็น
- วางมือในน้ำเย็น
- วางมือในช่องแช่แข็ง
- ถือเครื่องดื่มเย็น ๆ
- ความเครียดทางอารมณ์ใด ๆ
ภาวะแทรกซ้อน
สำหรับคนส่วนใหญ่กลุ่มอาการของ Raynaud เป็นสิ่งที่สร้างความรำคาญและไม่สบายใจ แต่ไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายในระยะยาว ที่กล่าวว่าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Raynaud รองอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ มีตั้งแต่แผลที่ผิวหนังหายช้าและเป็นแผลเป็น ในกรณีที่รุนแรงมากแผลเน่าสามารถพัฒนาและนำไปสู่การสูญเสียตัวเลขได้
สาเหตุ
Vasoconstriction ในแขนขาเป็นเรื่องปกติที่ตอบสนองต่อการสัมผัสกับความเย็น เป็นวิธีที่ร่างกายของคุณรักษาความอบอุ่นในแกนกลางของคุณซึ่งมีอวัยวะสำคัญอาศัยอยู่
ด้วยกลุ่มอาการ Raynaud's หลักการหดตัวของหลอดเลือดเป็นปฏิกิริยาปกติที่ "รุนแรง" ต่อความเย็นแม้ว่ากลไกนี้จะไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็คิดว่าระบบประสาทซิมพาเทติก "โอ้อวด" กำลังเล่นงานอยู่และเส้นประสาทเหล่านี้มีความไวต่อความเย็นหรือกระตุ้นมากเกินไป การหดตัวของหลอดเลือดมากเกินไป
ด้วยปรากฏการณ์รอง Raynaudความหนาของผนังหลอดเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อาจขยายผลนี้ มีเงื่อนไขหลายประการที่เกี่ยวข้องกับ Raynaud รอง ด้วยเหตุนี้ปรากฏการณ์ของ Raynaud จึงเป็นเรื่องปกติมาก ตัวอย่างเช่น 85 เปอร์เซ็นต์ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี scleroderma ก็สัมผัสกับ Raynaud เช่นกันซึ่งไม่เหมือนกันกับคนอื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของโรค Raynaud ทั้งสองประเภท ได้แก่ :
- เพศหญิง
- วัยเจริญพันธุ์
- อากาศหนาว
- ประวัติครอบครัวของอาการ
- สูบบุหรี่
เงื่อนไขพื้นฐานสำหรับปรากฏการณ์รองของ Raynaud ได้แก่ :
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน / โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- Scleroderma
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
- Dermatomyositis
- Polymyositis
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ (lupus หรือ SLE)
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
- ไฮโปไทรอยด์
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- Fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
การบาดเจ็บ / การบาดเจ็บ
- การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่มือหรือเท้า
- ประวัติอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
- การเปิดรับแสงซ้ำ ๆ ในงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเครื่องมือมือแบบสั่นเช่นแจ็คแฮมเมอร์
- กิจกรรมการใช้มือซ้ำ ๆ เช่นเล่นเปียโนหรือพิมพ์บนแป้นพิมพ์
- โรคอุโมงค์ Carpal
ยา
- เบต้าบล็อค
- ยาเคมีบำบัดบางชนิด (cisplatin, vinblastine, bleomycin)
- ยารักษาไมเกรนบางชนิด (อนุพันธ์ของ ergot และ sumatriptan)
- การเตรียมยาแก้หวัดและภูมิแพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ยาสมาธิสั้น
- ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน
- ยาเสพติด
สารพิษ
- ไวนิลคลอไรด์
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยกลุ่มอาการของ Raynaud เริ่มต้นด้วยประวัติที่รอบคอบรวมถึงอาการสิ่งกระตุ้นและปัจจัยเสี่ยงของโรค ในขณะที่อาการแรกอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ Raynaud's ขั้นต้นกระบวนการวินิจฉัยบางครั้งอาจค้นพบภาวะภูมิต้านตนเอง (มีมากกว่า 80 ชนิด) ที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ของ Raynaud ทุติยภูมิ
ตัวอย่างเช่นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค scleroderma กลุ่มอาการของ Raynaud เป็นอาการแรกของโรคและอาจเป็นอาการเดียวเป็นเวลาหลายปี
โรคแพ้ภูมิตัวเองและประเภทการตรวจร่างกาย
เมื่อใช้ Raynaud หลักการตรวจร่างกายมักเป็นเรื่องปกติเว้นแต่จะมีการพบเห็นการโจมตีของ Raynaud และมีสัญญาณของการหดตัวของหลอดเลือด ด้วย Raynaud ทุติยภูมิการตรวจอาจเปิดเผยหลักฐานของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเงื่อนไขอื่น ๆ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการทำขึ้นเพื่อค้นหาเงื่อนไขพื้นฐานเป็นหลัก การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) มักทำเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้วยโรคเหล่านี้บางคนสร้างแอนติบอดีต่อนิวเคลียสของเซลล์ของตนเองซึ่งจะปรากฏเป็นคราบพิเศษ
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (อัตราการตกตะกอน) หรือการทดสอบโปรตีน C-reactive คือการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นการวัดการอักเสบในร่างกาย อาจทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
ขั้นตอน
มีสองขั้นตอนที่สามารถทำได้ในสำนักงานเพื่อประเมินกลุ่มอาการของ Raynaud ที่เป็นไปได้:
- เล็บพับ capillaroscopy: การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการหยดน้ำมันที่โคนเล็บแล้วตรวจดูบริเวณนั้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ ด้วยโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นเลือดฝอยอาจมีความผิดปกติปรากฏขึ้น ดังนั้นการทดสอบนี้จึงมีประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างกลุ่มอาการ Raynaud's ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ
- การทดสอบการกระตุ้นด้วยความเย็น: ในการทดสอบการกระตุ้นด้วยความเย็นเซ็นเซอร์ความร้อนจะถูกติดไว้ที่นิ้วของคุณจากนั้นมือของคุณจะจมลงในอ่างน้ำแข็ง อุปกรณ์จะวัดว่านิ้วอุ่นขึ้นเร็วแค่ไหนและกลับสู่อุณหภูมิปกติเมื่อนำออกจากน้ำ ด้วยโรค Raynaud การตอบสนองช้า อาจใช้เวลา 20 นาทีขึ้นไปก่อนที่นิ้วจะกลับสู่อุณหภูมิปกติ
เกณฑ์การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค Raynaud อาจดูเหมือนชัดเจน แต่ไม่สามารถทำได้อย่างเป็นทางการจนกว่าจะเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ กลุ่มอาการ Raynaud's หลัก รวม:
- อาการซีด (ความขาว) หรือตัวเขียว (สีน้ำเงิน) ของนิ้วหรือนิ้วเท้าที่ก) เกิดจากการสัมผัสกับความเย็นหรือความเครียดและ b) เกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี
- การมีส่วนร่วมแบบสมมาตรของทั้งสองข้างของร่างกาย (เช่นมือทั้งสองข้าง)
- ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลที่ผิวหนังแผลเป็นจากรูหรือนิ้วหรือนิ้วเท้าเน่า
- ไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จัก
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการตามปกติสำหรับการอักเสบ (ANA ลบและอัตรา sed ปกติ)
- การค้นพบปกติของการส่องกล้องแบบพับเล็บ
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ ปรากฏการณ์รองของ Raynaud รวมถึงการมีอยู่อย่างน้อยสองสิ่งต่อไปนี้:
- การโจมตีด้วยอาการเดียวกันที่พบกับ Raynaud's หลัก
- รูปแบบของเส้นเลือดฝอยที่พับเล็บผิดปกติ
- เงื่อนไขพื้นฐานที่ทราบ
- ANA เชิงบวก
- อัตรา sed บวก
- แผลเป็นแผลหรือเน่าของนิ้วหรือนิ้วเท้า
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
มีหลายเงื่อนไขที่อาจคล้ายกับกลุ่มอาการของ Raynaud แต่แตกต่างกันในกลไกของอาการ ซึ่งรวมถึง:
- โรค Buerger (thromboangiitis obliterans): อาการนี้มักพบในผู้ชายที่สูบบุหรี่ ชีพจรในมือหรือเท้าอาจลดลงหรือขาดหายไป (เมื่อปรากฏการณ์ Raynaud เกิดขึ้นกับโรค Buerger มักเป็นเพียงหนึ่งหรือสองหลัก)
- กลุ่มอาการ hyperviscosity (เลือดข้น) เช่นโรค myeloproliferative และ macroglobulinemia ของ Waldenstrom
- dyscrasias ในเลือดเช่น cryoglobulinemia ที่มี multiple myeloma ความเย็นอาจทำให้โปรตีนจับตัวเป็นก้อนเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือด ฯลฯ
- หลอดเลือด: การตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงในแขนขา (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ Raynaud แต่ยังคงอยู่ ลิ่มเลือดที่แตกออกและเดินทางไปยังตัวเลข (emboli) อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดในตัวเลขและการตายของเนื้อเยื่อ
- Acrocyanosis: ในเงื่อนไขนี้ความเป็นสีน้ำเงินของตัวเลขจะถาวรแทนที่จะเป็นชั่วคราว
- vasoconstriction ที่เกี่ยวข้องกับยาเช่นยาไมเกรนอินเตอร์เฟียรอนหรือโคเคน
- สะท้อนความผิดปกติของความเห็นอกเห็นใจ
- เพอร์นิโอ (chilblains)
- โรคไขสันหลังอักเสบ
- Livedo reticularis
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาด้วย Raynaud's syndrome คือเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน แม้ว่ามาตรการในการดำเนินชีวิตมักจะเพียงพอ แต่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Raynaud's ทุติยภูมิ
การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาพต้นแบบในกลุ่มอาการของ Raynaud ทุติยภูมิก็มีความสำคัญเช่นกัน ด้วยเงื่อนไขต่างๆเช่นภาวะพร่องไทรอยด์การรักษาอย่างถูกต้องและเหมาะสมที่สุดสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากขาที่เย็นเป็นอาการของโรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นกัน ด้วยความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการรักษาที่ถูกต้องอาจลดความเสียหายต่อหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่ปรากฏการณ์ของ Raynaud
มาตรการการดำเนินชีวิต
มาตรการในการดำเนินชีวิตเป็นวิธีหลักในการควบคุมโรคสำหรับคนส่วนใหญ่และเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้เกิดการโจมตี
ป้องกันตัวเองในอุณหภูมิเย็น
ปกป้องมือของคุณด้วยถุงมือหรือถุงมือและเท้าของคุณด้วยถุงเท้าหนา ๆ (บางคนพบว่าการสวมใส่ออกไปข้างนอกและนอนเป็นประโยชน์) เพื่อป้องกันการหดเกร็งของแขนขาให้แน่ใจว่าแกนของคุณอบอุ่นเช่นกัน การสวมเสื้อผ้าหลายชั้นผ้าพันคอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลุมศีรษะ (ด้วยหมวกที่ปิดติ่งหู) เพื่อป้องกันการสูญเสียความร้อนเป็นสิ่งจำเป็น
การใช้เครื่องอุ่นมือหรือเท้าที่ใช้สารเคมีหรือแบตเตอรี่จะช่วยได้เช่นเดียวกับการทำให้มือของคุณอุ่นขึ้นโดยวางไว้ที่รักแร้ขณะกระดิกนิ้ว หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่หนาวเย็นกว่าการอุ่นรถก่อนออกจากบ้านสามารถลดการสัมผัสได้และอาจต้องเสียเงินเพื่อลงทุนในการสตาร์ทรถระยะไกล
ตอบสนองทันทีต่อการโจมตี
เมื่อเกิดการโจมตีควรอยู่ในร่ม ใช้น้ำอุ่นโดยใช้มือและ / หรือเท้าของคุณ (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการของคุณ) วางไว้ในอ่างอาบน้ำหรือแช่ในชาม นวดมือหรือเท้าเบา ๆ
หลีกเลี่ยงยาบางชนิด
ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและควรหลีกเลี่ยงซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงการเตรียมยาแก้หวัดและภูมิแพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีส่วนผสมเช่น Sudafed (pseudoephedrine) และอื่น ๆ อีกมากมาย
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดเช่นยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนและยาปิดกั้นเบต้า (สำหรับโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง) อาจทำให้อาการแย่ลงสำหรับบางคน
รับประทานอาหารให้พอเหมาะและเพิ่มการออกกำลังกาย
การ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนมีประโยชน์ การออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถทำให้การไหลเวียนดีขึ้นและเป็นประโยชน์
ฝึกการจัดการความเครียด
การจัดการความเครียดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน แต่มีมากกว่านั้นสำหรับผู้ที่มีอาการ Raynaud's syndrome เนื่องจากอารมณ์สามารถนำไปสู่การโจมตีได้
สำรวจการปรับเปลี่ยนการทำงาน
หากงานของคุณต้องการให้คุณออกไปข้างนอกหรือหากคุณต้องเดินทางในสภาพอากาศหนาวเย็นเพื่อไปทำงานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พระราชบัญญัติผู้ใหญ่ที่มีความพิการกำหนดให้นายจ้างที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 15 คนขึ้นไปต้องจัดหา "ที่พักที่เหมาะสม" สำหรับผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างซึ่งอาจช่วยได้หลายวิธีเช่นการตรวจสอบตัวเลือกสำหรับการทำงานจากที่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่ง วันที่อากาศหนาวเย็น
ทำการเปลี่ยนแปลงที่บ้าน
สำหรับผู้ที่รับมือกับ Raynaud's การนำอาหารเย็นออกจากตู้เย็นหรือช่องแช่แข็งอาจทำให้เกิดการโจมตีได้ คุณอาจต้องการเก็บถุงมือไว้ในครัวเพื่อจุดประสงค์นี้เช่นเดียวกับในรถของคุณเมื่อคุณไปซื้อของชำ
การจับตาดูตัวควบคุมอุณหภูมิเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเนื่องจากเครื่องปรับอากาศเป็นตัวกระตุ้นทั่วไปสำหรับการโจมตี เครื่องดื่มเย็น ๆ อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน แต่การใช้แก้วน้ำที่มีฉนวนอาจช่วยได้
เลิกสูบบุหรี่
หากคุณสูบบุหรี่ให้เลิกเนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด พยายามหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองด้วย
ปกป้องมือและเท้าของคุณ
การบาดเจ็บที่มือหรือเท้าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก Raynaud ได้เนื่องจากการหายของบาดแผลรอยถลอกและรอยฟกช้ำอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ สวมรองเท้าแทนที่จะเดินเท้าเปล่า หากคุณมีอาการมือหรือเท้าแห้งโดยเฉพาะรอยแตกที่เท้าให้ใช้โลชั่นหรือครีมหล่อลื่นที่ดีเพื่อให้ผิวชุ่มชื้น นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงแหวนที่เล็กเกินไปรองเท้าที่ใส่สบายนาฬิกาที่รัดแน่นและอะไรก็ตามที่ทำให้การไหลเวียนไปที่มือและเท้าของคุณลดลง
ยา
อาจใช้ยาได้หากมาตรการในการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอและมักจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการ Raynaud's ทุติยภูมิสำหรับบางคนอาจจำเป็นต้องใช้ยาในช่วงฤดูหนาวเท่านั้นและสามารถหยุดได้ในช่วงฤดูร้อน
แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ซึ่งทำงานเพื่อขยายหลอดเลือดเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุดและมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับ Raynaud's ในประเภทนี้ Procardia (nifedipine), Norvasc (amlodipine) และ Cardizem หรือ Dilacor (diltiazem) ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและสามารถลดทั้งความถี่และความรุนแรงของการโจมตี รูปแบบการปล่อยช้ามักจะทำงานได้ดีที่สุด แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์อาจทำงานได้ดีที่สุดสำหรับโรค Raynaud's หลักและบางครั้งปริมาณที่สูงขึ้นก็มีประสิทธิภาพมากกว่า
นอกเหนือจากตัวป้องกันช่องแคลเซียมแล้วยาประเภทอื่น ๆ ที่ได้ผลอย่างน้อยบางคน ได้แก่ :
- Alpha-blockers เช่น Minipress (prazosin) Cardura (doxazosin) และ Hytrin (terazosin): ยาเหล่านี้ป้องกันการทำงานของฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดตีบ
- Angiotensin-receptor blockers เช่น Cozaar หรือ Hyzaar (losartan) อาจลดความรุนแรงของการโจมตี
- ยา sympatholytic อื่น ๆ เช่น Aldomet (methyldopa), Ismelin (guanethidine) และ Dibenzyline (phenoxybenzamine)
- สารยับยั้ง Phosphodiesterase สามารถขยายหลอดเลือดดำและอาจบรรเทาอาการได้ ตัวอย่าง ได้แก่ ไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) เซียลิส (ทาดาลาฟิล) และเลวิตร้า (วาร์เดนาฟิล)
- Selective serotonin reuptake inhibitors เช่น Prozac (fluoxetine)
- prostaglandins ในช่องปากเช่น Cytotec (misoprostol): สำหรับ Raynaud ที่รุนแรง (เช่นถ้ามีแผลและกลัวการตัดแขนขา) อาจใช้ IV Flolan (epoprostenol)
- ตัวยับยั้ง endothelin receptor Tracleer (bosentan) ที่จับคู่กับ Ventavis (iloprost) อาจเป็นประโยชน์สำหรับ Raynaud ที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma
- ทินเนอร์เลือดเล็กน้อยเช่นแอสไพรินหรือเพอร์แซนไทน์ (dipyridamole) หรือยาที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงไหลเวียนได้ดีขึ้นเช่น Trental (pentoxifylline)
ไนโตรกลีเซอรีนเป็นยาขยายหลอดเลือดและอาจมีประโยชน์เมื่อมีแผล ไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่ (ครีมแปะเจลหรือแผ่นแปะ) อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ลังเลที่จะทานยาทุกวัน รีวิวปี 2018 ใน Rheumatology International พบว่าการศึกษาส่วนใหญ่พบว่าครีมไนโตรกลีเซอรีนมีประโยชน์
ตามที่ระบุไว้มีหลายทางเลือกและการรักษาแบบช่องปากหรือเฉพาะที่ประเภทหนึ่งอาจได้ผลดีกว่าสำหรับบุคคลหนึ่งมากกว่าอีกคนหนึ่ง
หากคุณมี Raynaud ทุติยภูมิการรักษาสภาพที่เหมาะสม (เช่นการควบคุมความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือการรักษาต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสมที่สุด) เป็นสิ่งจำเป็นและยาอาจเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนั้น
ขั้นตอน
ขั้นตอนต่างๆจะใช้ไม่บ่อยกว่าการใช้ยาและส่วนใหญ่มักจะเลือกเมื่อไม่มีสิ่งอื่นใดที่จะทำให้เกิดอาการหรือเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลการรักษาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ตัวเลือก ได้แก่ :
- Sympathectomy: Digital sympathectomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่เส้นประสาทซิมพาเทติกซึ่งเป็นสาเหตุของการตีบตันของหลอดเลือดจะถูกตัดออก ใช้เป็นหลักสำหรับกลุ่มอาการของ Raynaud รอง การผ่าตัดซิมพาเทติกปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทเหล่านี้ให้สูงขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคเรย์นอยด์หลัก ผลของขั้นตอนเหล่านี้อาจลดอาการได้ แต่การปรับปรุงมักเกิดขึ้นชั่วคราว
- การฉีด: การฉีดโบท็อกซ์เฉพาะที่ยาชาเฉพาะที่หรือ onabotulinumotoxin type A อาจขัดขวางสัญญาณประสาทที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด
การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก
การบำบัดจิตใจและร่างกายที่ต่อสู้กับความเครียดช่วยให้บางคนลดความถี่ของการโจมตีของ Raynaud ได้แก่ :
- การทำสมาธิหรือการสวดมนต์
- โยคะ
- ชี่กง
- ภาพแนะนำ
- Biofeedback
การศึกษาของเกาหลีชิ้นเล็ก ๆ มองว่าแปะก๊วยเป็นวิธีการบำบัดทางเลือกที่มีศักยภาพ แต่พบว่าไม่มีประโยชน์เท่ากับนิเฟดิพีนในการรักษาอาการอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพร ได้รับการประเมินแล้ว แต่งานวิจัยยังมีอายุน้อย
มีหลักฐานเบื้องต้นว่ากรดไขมันและอาหารเสริมอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์ ไนอาซิน (วิตามินบี 3) จะขยายหลอดเลือด (ตรงข้ามกับการหดตัวของหลอดเลือดที่นำไปสู่อาการของ Raynaud) แต่ผลข้างเคียงเช่นท้องร่วงและการล้างอาจ จำกัด การใช้งาน
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ Raynaud's syndrome ขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคหลักหรือทุติยภูมิและกระบวนการพื้นฐานเมื่อหลัง คนส่วนใหญ่ที่มีรูปแบบไม่รุนแรงของโรคจะทำได้ดีมากและภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติ
บางคนพบว่าสภาพหายไปเองในเวลา คนอื่น ๆ อาจมีอาการที่แย่ลงเรื่อย ๆ (เช่นขยับไปที่นิ้วเดียวทั้งหมดแทนที่จะเป็นแค่ปลายนิ้ว) สำหรับคนอื่น ๆ ที่มี Raynaud's ไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนของความก้าวหน้า
การเผชิญปัญหา
การรับมือกับกลุ่มอาการของ Raynaud อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดเนื่องจากอาจทำให้ผู้คน จำกัด กิจกรรมต่างๆเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตี ด้วยปรากฏการณ์ทุติยภูมิของ Raynaud โรคที่เป็นสาเหตุอาจเป็นเรื่องท้าทาย การมีบทบาทอย่างแข็งขันในการดูแลของคุณสามารถช่วยให้คุณรู้สึกรับผิดชอบต่อโรคของคุณได้มากขึ้น ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณ พึ่งพาครอบครัวและเพื่อนของคุณเพื่อรับการสนับสนุน
ด้วยเงื่อนไขต่างๆเช่น Raynaud's syndrome การเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับโรคนี้จะเป็นประโยชน์อย่างมาก องค์กรต่างๆเช่น Raynaud's Association ให้การสนับสนุนและการศึกษาสำหรับคนจำนวนมากที่มีอาการ
สำหรับผู้ที่ใช้งานโซเชียลมีเดียแฮชแท็ก #Raynauds สามารถช่วยคุณค้นหาผู้อื่นที่มีคำถามคล้ายกันและเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ช่วยให้ผู้อื่นรับมือได้ มีกลุ่ม Facebook หลายกลุ่มเช่นกัน
คำจาก Verywell
การวินิจฉัยโรค Raynaud อย่างถูกต้องมีความสำคัญทั้งในการควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การประเมินสิ่งที่เชื่อว่าในตอนแรกเป็นโรค Raynaud หลักอาจนำไปสู่การวินิจฉัยภาวะพื้นฐานที่สามารถรักษาได้
หากคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วการให้ความสำคัญกับรายละเอียดของอาการและสาเหตุของอาการเหล่านี้เป็นสิ่งล้ำค่า เบาะแสเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณทราบว่าการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบใดที่อาจช่วยคุณได้มากที่สุด