เนื้อหา
อาจฟังดูเป็นเรื่องตลกหรือเล่นเกม แต่ถ้าคุณเคยมีอาการนอนไม่หลับหลังจากหยุดยานอนหลับคุณจะไม่รู้สึกว่ามันตลก Rebound Insomnia คืออะไร? เรียนรู้ว่าภาวะนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรกับการหยุดยานอนหลับ (รวมถึง Ambien หรือ zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan และอื่น ๆ ) ระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตและวิธีหลีกเลี่ยงและรักษาผลเสียที่มีต่อคุณ ความสามารถในการนอนหลับภาพรวม
การนอนไม่หลับแบบ Rebound หมายถึงความยากลำบากในการเริ่มหรือรักษาการนอนหลับที่แย่ลงในบริบทของการหยุดยานอนหลับอย่างกะทันหัน อาการนอนไม่หลับอาจแย่ลงกว่าเดิมทำให้บางคนสูญเสียการนอนหลับไปโดยสิ้นเชิงซึ่งกินเวลาหลายชั่วโมงหรือการนอนหลับที่อาจแย่ลงในช่วงหลายวัน
สาเหตุ
การใช้ยานอนหลับจะช่วยเพิ่มสารเคมีที่มีอยู่ตามธรรมชาติในสมองและระบบประสาทซึ่งอาจรวมถึงสารสื่อประสาทเช่น GABA, เซโรโทนินหรือทริปโตเฟนและฮอร์โมนเมลาโทนินทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยา ยาตัวหนึ่ง Belsomra บล็อกสัญญาณความตื่นตัวที่ส่งผ่าน orexin (หรือ hypocretin) เมื่อยานอนหลับถูกถอนออกกะทันหันสมองก็จะเซถลาแทบจะเหมือนกับว่าคุณดึงพรมออกมาจากข้างใต้
ระบบการนอนหลับและความตื่นตัวคาดว่าจะมีสารเคมีของยาอยู่ ระบบภายในของคุณอาจถูกควบคุมลงในระดับหนึ่งเพื่อจัดการระดับสารเคมีที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ หากคุณหยุดใช้เครื่องช่วยนอนหลับกะทันหันแสดงว่ามีการขาดดุลที่ไม่ได้รับการชดเชยในเบื้องต้น สิ่งนี้สามารถเข้าใจได้ในแง่ของความอดทนอดกลั้นและการพึ่งพาอาศัยกัน
เมื่อมีคนอดทนต่อยาเช่นยานอนหลับพวกเขาพบว่าพวกเขาต้องการยามากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน ทำงานได้ดีน้อยลงเรื่อย ๆ และอาจหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง อาจส่งผลให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดรวมถึงเบนโซเช่น Klonopin และ Ativan อาจทำให้เกิดอาการถอนได้หากรับประทานในปริมาณที่สูงขึ้นและหยุดกะทันหันซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจและอาจทำให้เกิดอาการชักได้ .
Rebound Insomnia นานแค่ไหน?
อาการนอนไม่หลับแบบ Rebound มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยานอนหลับทุกวันโดยเฉพาะในปริมาณที่สูงขึ้นเมื่อหยุดกะทันหัน อาจเกิดขึ้นกับอุปกรณ์ช่วยการนอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์ ความรุนแรงของอาการนอนไม่หลับที่ฟื้นตัวอาจขึ้นอยู่กับความไวของคุณต่อการถอนตัว อาจมีอาการรุนแรงขึ้นจากปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้นอนไม่หลับ นอกจากนี้ยังจะได้รับความรุนแรงมากขึ้นหากยามีครึ่งชีวิตสั้นลงโดยระดับที่ลดลงอย่างมาก
ครึ่งชีวิตของยานอนหลับ
โดยทั่วไปครึ่งชีวิตของยาอาจให้คำแนะนำบางอย่างในช่วงเวลาของการนอนไม่หลับที่ฟื้นตัว ครึ่งชีวิตของยาคือระยะเวลาที่ต้องใช้ 1/2 ของยาในการเผาผลาญทำให้ระดับภายในร่างกายลดลง ตัวอย่างเช่นหากยามีครึ่งชีวิต 4 ชั่วโมงระดับจะลดลงเหลือ 12.5% ของระดับเริ่มต้นภายใน 12 ชั่วโมง (50% ใน 4 ชั่วโมง 25% ใน 8 ชั่วโมงและ 12.5% ใน 12 ชั่วโมง)
อุปกรณ์ช่วยการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุดและครึ่งชีวิตตามลำดับ ได้แก่ :
- Benadryl หรือ diphenhydramine (3.4 ถึง 9.2 ชั่วโมง)
- Unisom หรือ doxylamine (10 ชั่วโมง)
- Ambien, Ambien CR หรือ zolpidem (2.5 ถึง 3.1 ชั่วโมง)
- Lunesta หรือ eszopiclone (6 ชั่วโมง)
- Sonata หรือ zaleplon (1 ชั่วโมง)
- Silenor หรือ doxepin (15.3 ชั่วโมงสำหรับยาแม่, 31 ชั่วโมงสำหรับเมตาบอไลต์)
- Belsomra หรือ suvorexant (12 ชั่วโมง)
- Trazodone (3-6 ชั่วโมงในระยะแรก 5-9 ชั่วโมงในระยะที่สอง)
- Rozerem หรือ ramelteon (1-2.6 ชั่วโมงสำหรับยาแม่, 2-5 ชั่วโมงสำหรับเมตาบอไลต์)
- Xanax หรือ alprazolam (11.2 ชั่วโมง)
- Ativan หรือ lorazepam (14 ชั่วโมง)
- Klonopin หรือ clonazepam (20-50 ชั่วโมง)
- Valium หรือ diazepam (30-60 ชั่วโมงสำหรับยาหลัก, 30-100 ชั่วโมงสำหรับเมตาบอไลต์)
ยาที่มีครึ่งชีวิตสั้นจะหมดไปจากระบบของคุณอย่างรวดเร็วและอาการนอนไม่หลับที่ฟื้นตัวอาจรุนแรงขึ้นและเริ่มเร็วขึ้น โชคดีที่อาการนี้จะหายได้เร็วขึ้นโดยมักจะจางลงภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากหยุดยา ยาที่ออกฤทธิ์นานขึ้นอาจไม่มีอาการนอนไม่หลับแบบฟื้นตัว แต่อาจใช้เวลานานกว่าที่ยาจะออกจากระบบของคุณได้อย่างสมบูรณ์ ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการเมาค้างในตอนเช้า
การรักษา
หากคุณกำลังใช้ยาสำหรับอาการนอนไม่หลับและทันทีที่คุณหยุดอาการนอนไม่หลับของคุณจะกลับมาอีกครั้งบางครั้งแย่กว่าเดิมคุณอาจบอกตัวเองว่าคุณต้องการยาจริงๆเพื่อที่จะนอนหลับ ผลกระทบเหล่านี้มีอายุการใช้งานสั้นมักจะแก้ไขได้ภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ การลดขนาดยาลงทีละน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณรับประทานในปริมาณที่สูงขึ้นหรือใช้ยาเบนโซไดอะซีปีน
คุณอาจถูกล่อลวงให้เปลี่ยนยาใหม่สำหรับยาที่คุณกำลังหยุดใช้ ต่อต้านการล่อลวงนี้ มันกลายเป็นเกมเชลล์ที่ไม่มีที่สิ้นสุด: การแลกเปลี่ยนยาหนึ่งตัวเพื่อหายาใหม่ ให้พิจารณากำหนดเวลาตื่นให้เข้าที่รับแสงแดด 15-30 นาทีเมื่อตื่นนอนและเข้านอนเมื่อคุณรู้สึกง่วงนอน การชะลอเวลาเข้านอนของคุณด้วยการ จำกัด การนอนหลับ (ใช้เวลานอนเพียง 6 ถึง 7 ชั่วโมงเท่านั้น) ในช่วงเวลาของการฟื้นตัวคุณจะหลับง่ายขึ้นและรับมือกับผลข้างเคียงเหล่านี้ได้
การป้องกันหนึ่งออนซ์อาจคุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์ โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับเป็นประจำทุกวัน อย่าปล่อยให้ตัวเองเพิ่มปริมาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งนอกเหนือจากที่แพทย์แนะนำสำหรับคุณ พยายามอย่าใช้ยาหลายตัวพร้อมกันและอย่าใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้กินยาเกินขนาดและเสียชีวิตได้
คำจาก Verywell
หากคุณพบว่าคุณต้องใช้ยานอนหลับเกิน 2 สัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ รวมถึงการใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) การบำบัดนี้มีประสิทธิภาพมากในการช่วยให้คุณลดยาลงในขณะที่ใช้ทักษะอื่น ๆ เพื่อป้องกันการฟื้นตัวของอาการนอนไม่หลับ คุณสามารถใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณ
คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรคนอนไม่หลับ
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
