เนื้อหา
หนึ่งในหลาย ๆ อาการของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) คือเลือดออก เลือดอาจปรากฏในหรือบนอุจจาระหรือบางคนอาจไม่มีอุจจาระเลยตลอดเวลาและเพียงแค่ส่งเลือด เลือดออกทางทวารหนักและลำไส้ใหญ่จาก IBD โดยทั่วไปจะเป็นสีแดงหรือสีแดงสดในขณะที่เลือดที่มาจากทางเดินอาหารที่สูงขึ้นอาจมีลักษณะเป็นอุจจาระสีเข้มขึ้นหรือเป็นสีดำ ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกจะช้าและคงที่ หากเลือดออกรุนแรงหรือคุณกำลังอาเจียนเป็นเลือดจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน เช่นเดียวกับที่คุณรู้สึกจะเป็นลมหรือรู้สึกเป็นลมเลือดในอุจจาระหรืออุจจาระอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามีเหตุฉุกเฉินหรือจำเป็นต้องเดินทางไปแผนกฉุกเฉินเสมอไป บางครั้งอาจเป็นส่วนหนึ่งของอาการ IBD flare-up และควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังไม่เกิดขึ้นในอีกสักครู่ เลือดออกหมายความว่ามีการอักเสบบางส่วนและอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษา ปัจจุบันมีการรักษาหลายวิธีสำหรับ IBD ที่สามารถช่วยหยุดการอักเสบและการตกเลือดได้
เลือดออกใน Ulcerative Colitis
การมีเลือดออกทางทวารหนักเป็นเรื่องปกติในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมากกว่าในโรค Crohn อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกี่ยวข้องกับทวารหนัก เนื่องจากทวารหนักอยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่เลือดจากแหล่งนี้จึงค่อนข้างปรากฏในหรือบนอุจจาระ เลือดออกยังเกิดขึ้นพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจาก IBD รูปแบบนี้ทำร้ายเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ แผลที่เกิดในเยื่อบุลำไส้ใหญ่มักจะมีเลือดออก
ในบางกรณีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจทำให้เสียเลือดได้มาก เป้าหมายสูงสุดของการรักษาคือการทำให้อาการอักเสบสงบลงและห้ามเลือด แต่การรักษาการสูญเสียเลือดก็อาจมีความจำเป็นเช่นกัน ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลการเสริมด้วยธาตุเหล็กกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 อาจช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ ในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด
การตกเลือดที่รุนแรงที่สุด (เรียกว่าการตกเลือด) ที่เกิดจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นี่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่หากไม่สามารถหยุดเลือดได้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกและสร้าง ileostomy
ในระหว่างการผ่าตัด ileostomy ลำไส้ใหญ่จะถูกเอาออกและมีการสร้างช่องปากเพื่อให้ของเสียผ่านออกนอกร่างกายและเข้าไปในถุงเก็บที่สวมอยู่ที่หน้าท้อง การผ่าตัดอีกครั้งอาจทำได้ในภายหลังเพื่อสร้าง j-pouch ซึ่งจะสร้างวิธีไปห้องน้ำผ่านทางทวารหนักแทนที่จะผ่านช่องปาก
ตัวเลือกในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเลือดออกในโรค Crohn
โรค Crohn ทำให้เลือดในอุจจาระน้อยกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่จะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยโดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ Crohn เป็นสาเหตุของการอักเสบ โรค Crohn ที่พบในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักแทนที่จะเป็นในลำไส้เล็กมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดปรากฏในหรือบนอุจจาระ
การรักษาการสูญเสียเลือดจากโรค Crohn จะคล้ายกับในลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผล: การได้รับ IBD ภายใต้การควบคุมการเสริมด้วยวิตามินการได้รับการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัดด้วยโรค Crohn อาจทำการผ่าตัดเพื่อเอาชิ้นส่วนของ ลำไส้ที่ได้รับความเสียหายจากการอักเสบมากเกินไป การผ่าตัด J-pouch มักไม่ทำสำหรับโรค Crohn เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ Crohn อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งในกระเป๋า
การสูญเสียเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรอยแยกทางทวารหนักพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn รอยแยกพบได้บ่อยในโรค Crohn มากกว่าที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษารอยแยกได้สำเร็จโดยไม่ต้องผ่าตัด
ทางเลือกในการรักษาโรค Crohnคำจาก Verywell
การมีเลือดออกทางทวารหนักและเลือดที่ปรากฏในหรือบนอุจจาระไม่ใช่เรื่องแปลกใน IBD เป็นสัญญาณบ่งบอกอย่างหนึ่งของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการนี้ ถึงกระนั้นก็ตามควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารด้วยเลือดออกเสมอเพราะนั่นหมายความว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับ IBD และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการบำบัด แม้ว่าจะมีเลือดออกมาก่อน แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ หากมีการสูญเสียเลือดมากจำเป็นต้องได้รับการดูแลทันที หากมีอาการอื่น ๆ เช่นเป็นลมเวียนศีรษะหรือปวดอย่างรุนแรงอาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินและการเรียกรถพยาบาลเป็นความคิดที่ดีที่สุด