ภาพรวมของมะเร็งเซลล์ไต

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Renal cell carcinoma เป็นมะเร็งไตชนิดหนึ่ง มะเร็งชนิดนี้สามารถก่อให้เกิดอาการได้หลายอย่างเช่นปวดเมื่อยล้าและปัสสาวะเป็นเลือด ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่การได้รับสารพิษและประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งเซลล์ไต ผลที่เห็นได้ชัดเจนของมะเร็งเซลล์ไตมักเริ่มต้นเมื่อมะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลาม คุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยหลายครั้งเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณเนื่องจากมะเร็งเซลล์ไตมีผลที่คลุมเครือเช่นนี้ มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งเซลล์ไต ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด

อาการ

มีผลกระทบหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งเซลล์ไต มะเร็งนี้เริ่มต้นที่ไตและยังสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ในร่างกาย

อาการแรกของมะเร็งเซลล์ไตอาจแตกต่างกันไป คุณอาจได้รับผลกระทบบางอย่าง แต่คุณไม่น่าจะได้รับผลกระทบทั้งหมด

อาการของมะเร็งเซลล์ไตอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• พลังงานต่ำ
• อาการปวดท้อง
• ปวดข้าง (ปวดที่ด้านข้างใต้ท้อง)
• เลือดในปัสสาวะ
• ท้องบวม
• เวียนหัว
• ลดน้ำหนัก
• ไข้

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากมะเร็งของคุณอยู่ในไตเท่านั้นและคุณยังสามารถคาดหวังว่าจะได้รับผลกระทบเหล่านี้หากมะเร็งแพร่กระจาย

การทำงานของไต

มะเร็งเซลล์ไตอาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดสัญญาณทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับเรนิน (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยไต)
• Erythrocytosis (เม็ดเลือดแดงระดับสูง) เนื่องจากการผลิต erythropoietin มากเกินไป (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยไตกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดง)
• โรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงต่ำ) เนื่องจากระดับของ erythropoietin ต่ำ

อาการของมะเร็งเซลล์ไตในระยะแพร่กระจาย

มะเร็งเซลล์ไตของคุณอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะแพร่กระจายออกไปนอกไต อาการแรกของคุณอาจเกิดจากผลของมะเร็งระยะแพร่กระจายในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากไต:

• อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งเซลล์ไตไปที่กระดูกสันหลัง
• ปัญหาการหายใจหรือรู้สึกเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งเซลล์ไตไปยังปอดหรือหัวใจ
• ปวดศีรษะหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสับสนหรือชักอาจเกิดขึ้นได้หากมะเร็งเซลล์ไตแพร่กระจายไปยังสมอง

ผล Paraneoplastic

บางครั้งมะเร็งในเซลล์ไตอาจทำให้เกิดผลกระทบที่อธิบายว่าเป็นกลุ่มอาการของโรค paraneoplastic สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากเนื้องอกสร้างฮอร์โมนหรือสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อส่วนที่อยู่ห่างไกลของร่างกาย

ตัวอย่างเช่นมะเร็งเซลล์ไตอาจทำให้เกิด ataxia (ปัญหารุนแรงเกี่ยวกับความสมดุล) หากเนื้องอกสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันที่โจมตีสมองน้อย (ส่วนของสมองที่ควบคุมสมดุล)

ผล Paraneoplastic สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่เนื้องอกมีขนาดเล็กมาก

สาเหตุ

เซลล์ไตเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งในไต มะเร็งเซลล์ไตมักเกี่ยวข้องกับไตเพียงข้างเดียว แต่อาจมีผลต่อไตทั้งสองข้าง ไตเป็นอวัยวะที่ปรับสมดุลของเหลวและสารเคมีในร่างกาย ไตของคุณกรองเลือดของคุณเพื่อกำจัดของเสีย พวกมันผลิตปัสสาวะซึ่งมีของเสียที่ร่างกายของคุณไม่ต้องการ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเซลล์ไต การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษถือเป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งชนิดนี้

โรคอ้วนความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานถือเป็นปัจจัยเสี่ยงแม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดหรือเงื่อนไขเหล่านี้อาจนำไปสู่มะเร็งเซลล์ไตได้อย่างไร

ยาที่เผาผลาญและล้างพิษในไตเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) ก็เกี่ยวข้องกับมะเร็งไตเช่นกัน

การได้รับสารพิษ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าสารเคมีบางชนิดเป็นพิษต่อไตซึ่งหมายความว่าจะทำลายไต สารเคมีเช่นวัสดุอุตสาหกรรมและยาฆ่าแมลงอาจเป็นอันตรายต่อไต

เมื่อไตได้รับความเสียหายเซลล์ของไตอาจรักษาได้ แต่ก็สามารถเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งได้เช่นกัน อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการสัมผัสสารพิษก่อนที่มะเร็งเซลล์ไตจะพัฒนาขึ้น

พันธุศาสตร์

คุณอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนามะเร็งเซลล์ไตหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไต อีกปัจจัยเสี่ยงในครอบครัวคือโรคฟอน Hippel-Lindau เป็นภาวะที่เกิดจากการพัฒนาของเนื้องอกในอวัยวะทั่วร่างกาย

มะเร็งไตแพร่กระจายอย่างไร

มะเร็งเซลล์ไตสามารถแพร่กระจายจากไตไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ สามารถขยายขนาดภายในไตและเติบโตเป็นต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ติดกับไต ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่สร้างและปล่อยฮอร์โมน ไตแต่ละข้างมีต่อมหมวกไต 1 ต่อมอยู่เหนือมัน

เซลล์มะเร็งยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดหรือท่อน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย จากนั้นมะเร็งสามารถเติบโตในอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดกระดูกหรือสมองทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อบริเวณเหล่านี้

มะเร็งแพร่กระจายอย่างไร

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่มีการระบุมะเร็งเซลล์ไตในการทดสอบการถ่ายภาพ สามารถเห็นได้ก่อนเกิดอาการใด ๆ (เมื่อทำการทดสอบด้วยเหตุผลทางการแพทย์อื่น) โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดการตรวจชิ้นเนื้อหรือการค้นหารอยโรคในระยะแพร่กระจาย

หากคุณมีอาการของมะเร็งเซลล์ไตทีมแพทย์ของคุณจะประเมินด้วยประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย

ประวัติทางการแพทย์ของคุณจะรวมถึงคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณประวัติการสูบบุหรี่และการสัมผัสสารเคมีในสิ่งแวดล้อมตลอดจนยาของคุณและความเจ็บป่วยหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณมี

การตรวจร่างกายของคุณจะรวมถึงการตรวจช่องท้องซึ่งสามารถระบุความอ่อนโยนหรือการขยายตัวของไตของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจความดันโลหิตของคุณ

ความดันโลหิตสูงอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งชนิดนี้ยังทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้

การตรวจเลือด

อาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเซลล์ไตยังไม่ชัดเจนและอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) หรือระดับอิเล็กโทรไลต์ การทดสอบเหล่านี้มักทำให้ทีมแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ

หากคุณมีโรคโลหิตจางหรือเม็ดเลือดแดง CBC ของคุณจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงไป หากไตของคุณเริ่มล้มเหลวระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณ (เช่นแคลเซียมฟอสฟอรัสหรือแมกนีเซียม) อาจเปลี่ยนแปลงไป

ผลลัพธ์ CBC ของคุณหมายถึงอะไร

การทดสอบปัสสาวะ

การทดสอบการวิเคราะห์ปัสสาวะ (UA) เป็นการทดสอบง่ายๆที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ปัสสาวะของคุณ ตัวอย่างของเหลวสามารถวิเคราะห์ได้ด้วยการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ ทีมแพทย์ของคุณสามารถประเมินปัสสาวะของคุณเพื่อดูว่ามีเลือดโปรตีนหรือเซลล์มะเร็งหรือไม่ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของมะเร็งเซลล์ไต

ไตวายอาจทำให้ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในปัสสาวะเปลี่ยนไป

นอกจากนี้โรคอื่น ๆ สามารถวินิจฉัยได้ด้วย UA โรคเบาหวานมักส่งผลให้มีน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะมากเกินไป การติดเชื้อในไตหรือกระเพาะปัสสาวะมักทำให้เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น สิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเหล่านี้มักสามารถระบุได้ในปัสสาวะเช่นกัน

ภาพรวมของการวิเคราะห์ปัสสาวะ (U / A)

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพเช่น X-ray, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้เพื่อให้ได้ภาพไตของคุณ

หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับมะเร็งระยะแพร่กระจายทีมแพทย์ของคุณอาจได้รับการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อตรวจดูส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การสแกนกระดูกสามารถใช้เพื่อระบุรอยโรคในกระดูก

บ่อยครั้งการทดสอบภาพสามารถแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งและเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บที่บาดแผลซีสต์และการอักเสบ เมื่อมีความไม่แน่ใจเกี่ยวกับรอยโรคหรือเมื่อใดก็ตามที่ต้องการข้อมูลโดยละเอียดมากขึ้นการตรวจชิ้นเนื้ออาจเป็นขั้นตอนต่อไป

การตรวจชิ้นเนื้อ

คุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อไต นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดแบบสอดที่แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไต (โดยปกติจะใช้เข็มที่บางมาก) เพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์ของคุณสามารถประเมินได้ว่าการเติบโตในไตของคุณเป็นการติดเชื้อแผลอักเสบหรือมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถระบุชนิดของมะเร็งและความก้าวร้าวของมะเร็ง (มักอธิบายว่าเป็นระดับของมะเร็ง) การระบุโรคและชนิดของมะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นสิ่งสำคัญมากในการวางแผนการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม

หากมีความกังวลว่ามะเร็งของคุณอาจแพร่กระจายคุณอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือบริเวณอื่น ๆ ในร่างกายเช่นปอดของคุณ

สิ่งที่คาดหวังเมื่อมีการตรวจชิ้นเนื้อ

การจัดเตรียมและการให้คะแนน

เนื้องอกของคุณจะได้รับระยะและระดับการกำหนดเหล่านี้ใช้เพื่อช่วยทีมแพทย์ในการวางแผนการรักษาของคุณ การจัดลำดับเนื้องอกคือคำอธิบายว่าเนื้องอกมีความก้าวร้าวเพียงใดและคาดว่าจะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วเพียงใด

การให้คะแนนขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงลักษณะที่ปรากฏด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้องอกและขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ระยะของเนื้องอกอธิบายว่าเนื้องอกเติบโตหรือแพร่กระจายไปในร่างกายได้ไกลแค่ไหน

ขั้นตอนของเนื้องอกมะเร็งเซลล์ไต

• ระยะที่ 1: เนื้องอกอยู่ในไตเท่านั้นและมีขนาดเล็กกว่า 7 เซนติเมตร (ซม.)
• ระยะที่ 2: เนื้องอกอยู่ในไตเท่านั้นและมีขนาดใหญ่กว่า 7 ซม.
• ระยะที่ 3: เนื้องอกได้แพร่กระจายไปนอกไตไปยังบริเวณข้างเคียงเช่นต่อมหมวกไต
• ขั้นตอนที่ 4: เนื้องอกได้แพร่กระจายไปนอกไตและโครงสร้างที่อยู่ติดกันไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งแห่ง

การรักษา

มีการรักษาหลายวิธีที่ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ไต ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกการฉายรังสีเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวและการรักษาเช่นเคมีบำบัดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและ / หรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก นอกจากนี้คุณจะได้รับการรักษาตามอาการที่ช่วยบรรเทาผลกระทบของเนื้องอกของคุณ

ศัลยกรรม

คุณอาจต้องเอาเนื้องอกออกจากไตหรือเอาไตทั้งหมดออก การผ่าตัดอาจใช้เพื่อขจัดรอยโรคในระยะแพร่กระจายจากส่วนอื่น ๆ ในร่างกายของคุณ

มีการผ่าตัดไตหลายประเภทที่ใช้ในการกำจัดมะเร็งเซลล์ไต:

• การผ่าตัดไตบางส่วน: ด้วยขั้นตอนนี้จะต้องเอาส่วนของไตที่มีเนื้องอกออก
• การผ่าตัดไตอย่างง่าย: นี่คือการเอาไตทั้งหมดของคุณออก
• การผ่าตัดไตอย่างรุนแรง: คุณอาจต้องเอาไตทั้งหมดออกพร้อมกับโครงสร้างรอบ ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองหลอดเลือดและ / หรือและต่อมหมวกไต

คุณสามารถดำรงอยู่ได้ด้วยไตเพียงข้างเดียว อย่างไรก็ตามหากไตทั้งสองได้รับความเสียหายหรือถูกกำจัดคุณจะต้องได้รับการฟอกไต

การล้างไตเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการกรองเลือดของคุณเพื่อให้สามารถกำจัดของเสียออกจากร่างกายได้ หากไตของคุณขาดหรือไม่ทำงานคุณจะต้องฟอกไตหลายครั้งต่อสัปดาห์

การฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาที่ใช้รังสีที่มีประสิทธิภาพในการทำลายเซลล์เนื้องอก คุณสามารถฉายรังสีไปที่มะเร็งในไตและ / หรือไปยังรอยโรคระยะแพร่กระจายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

คุณอาจได้รับรังสีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดเนื้องอกของคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

เคมีบำบัด, ภูมิคุ้มกันบำบัด, การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

มียาหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งเซลล์ไต:

• เคมีบำบัดทำลายเซลล์ที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขัน
• ภูมิคุ้มกันบำบัดใช้กระบวนการที่กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำลายเซลล์เนื้องอก
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการบำบัดประเภทหนึ่งที่ทำลายเซลล์เนื้องอกโดยเฉพาะ

ยาเหล่านี้ทั้งหมดมีประสิทธิภาพและอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในระหว่างการรักษาและการฟื้นตัวของคุณ

การรักษาตามอาการ

นอกเหนือจากการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การลดขนาดหรือเอาเนื้องอกออกแล้วคุณอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพื่อบรรเทาผลกระทบของเนื้องอก ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับการถ่ายเลือดหากเม็ดเลือดแดงของคุณต่ำมาก

คุณอาจได้รับยาลดความดันโลหิตเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ และหากคุณลดน้ำหนักเนื่องจากโรคมะเร็งคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อช่วยเพิ่มความอยากอาหาร แพทย์ของคุณอาจสั่งวิตามินแร่ธาตุโปรตีนหรืออาหารเสริมอื่น ๆ เพื่อช่วยรักษาความต้องการทางโภชนาการของร่างกาย

คำจาก Verywell

มะเร็งเซลล์ไตสามารถไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) จนถึงระยะสุดท้าย หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ในระยะสุดท้ายคุณอาจต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม แต่คุณยังสามารถได้รับผลลัพธ์ที่ดี

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ไตในระยะเริ่มแรกคุณอาจต้องได้รับการตรวจติดตามระยะยาวหลังการรักษามะเร็งเพื่อระบุการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เป็นที่รู้จักของมะเร็งเซลล์ไตที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตเช่นการสูบบุหรี่โรคอ้วนและการได้รับสารพิษจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเหล่านี้หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเซลล์ไต