ภาพรวมของอาการขาอยู่ไม่สุขในหลายเส้นโลหิตตีบ

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) มากกว่าคนทั่วไปประมาณสี่เท่า โรคขาอยู่ไม่สุขเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวขากระตุกที่เกิดขึ้นเองซึ่งเรียกว่าการเคลื่อนไหวขาเป็นระยะ

กลุ่มอาการนี้สามารถรบกวนการนอนหลับและทำให้เกิดความเหนื่อยล้าโดยรวมที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรค MS

อาการ

RLS เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในขาที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการเคลื่อนไหว ความรู้สึกอาจรวมถึง:

• ปวดเมื่อย
• ดึง
• อาการคัน
• ความรู้สึกของแมลงที่คลานอยู่ใต้ผิวหนัง
• รู้สึกเสียวซ่า
• ความแน่น
• ความรู้สึกไฟฟ้าหรือการกระแทก

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงพักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและบรรเทาลงเมื่อเคลื่อนไหว อาจทำให้หลับยากหรือหลับไม่สนิทส่งผลให้นอนไม่หลับเมื่อเริ่มมีอาการ

หากคุณมี RLS อาจเป็นสาเหตุของความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ของคุณโดยทำให้คุณนอนไม่หลับ นี้เรียกว่า ความเมื่อยล้ารองเนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นผลมาจากอาการหรือการนอนไม่หลับ (สาเหตุหลักของความเหนื่อยล้าสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS คือการหลุดลอกของเส้นประสาทและกระบวนการเกิดโรคของ MS เอง)

วิธีต่อสู้กับความล้าของ MS

สาเหตุ

RLS อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสารสื่อประสาทที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหรือในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่ควบคุมการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ

จากการวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีโรคที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ MS (primary progressive MS (PPMS)) และรอยโรคในไขสันหลังส่วนคอมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข

การวินิจฉัย

โรคขาอยู่ไม่สุขได้รับการวินิจฉัยเมื่อตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• มีการกระตุ้นให้ขยับขา (มักเกิดจากหรือมาพร้อมกับความรู้สึกอึดอัดหรือไม่สบายที่ขา)
• การเคลื่อนไหวนี้จะแย่ลงเมื่อคุณอยู่นิ่ง ๆ (โดยปกติจะนอนราบ แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อนั่ง)
• การเคลื่อนไปรอบ ๆ ช่วยลดความต้องการที่จะเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ (อย่างน้อยบางส่วน)
• การกระตุ้นจะแย่กว่าตอนกลางวันมาก

แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจากอาการขาอยู่ไม่สุขที่เกิดร่วมกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่รู้ว่า MS เองก็สามารถทำให้เกิดอาการที่เลียนแบบ (และอาจเข้าใจผิดว่าเป็น) RLS ได้เช่นกัน

• การหดเกร็งของ Extensor: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อแขนขาแข็งและคนไม่สามารถงอข้อต่อได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้แขนขาซึ่งมักจะเป็นขากระตุกออกจากร่างกาย การหดเกร็งของกล้ามเนื้อมักส่งผลต่อควอดริเซ็ปส์ (กล้ามเนื้อใหญ่ที่ด้านหน้าของต้นขา) ทำให้ขาส่วนล่างเหยียดตรง ในความเป็นจริงการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบางส่วนอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงจนบุคคลนั้นสามารถตกจากเก้าอี้หรือเตียงได้ การหดเกร็งของ Extensor เป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจแทนที่จะเป็นการ "กระตุ้น" พวกเขาไม่ได้รู้สึกโล่งใจจากการเคลื่อนไหว แต่จริงๆแล้วอาจเป็นผลมาจากการพยายามเคลื่อนไหวเช่นพลิกตัวนอนบนเตียงหรือพยายามย้ายไปนั่งรถเข็น
• Parasthesias: สิ่งเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างและเท้าเป็นหลัก พวกเขารู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือเหมือนเข็มและเข็ม ความรู้สึกเหล่านี้แตกต่างอย่างมากจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของ RLS เนื่องจากไม่มีความโล่งใจเมื่อบุคคลนั้นเคลื่อนไหว พวกเขามักจะปรากฏในตอนกลางวันและกลางคืน

แพทย์ของคุณจะสามารถมองเห็นความแตกต่างและเป็นประโยชน์ในการให้รายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่คุณมีอาการ

อาการขาเนื่องจาก MS

• การกระตุกเป็นสิ่งที่ไม่ได้ตั้งใจ

• ความรู้สึกไม่สบายและการตึงของกล้ามเนื้อไม่ดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว

• ความรู้สึกนำเสนอทั้งกลางวันและกลางคืน

อาการขาเนื่องจาก RLS

• การเคลื่อนไหวเกิดจากการกระตุ้น

• โดยทั่วไปแย่ลงในเวลากลางคืน

• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์บรรเทาลงเมื่อเคลื่อนไหว

การรักษา

ขึ้นอยู่กับว่าอาการขาอยู่ไม่สุขของคุณเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดอาจใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์และนิโคติน
• Neurontin (gabapentin) ซึ่งใช้ในการรักษาอาการปวดของระบบประสาทซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• Benzodiazepines หรือ benzodiazepine agonists เช่น Valium (diazepam) และ Klonopin (clonazepam): สิ่งเหล่านี้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จ แต่อาจทำให้ความเหนื่อยล้าแย่ลง มักจะใช้เฉพาะในกรณีที่คุณต้องการความช่วยเหลือครั้งละหนึ่งหรือสองสัปดาห์เท่านั้นเนื่องจากสามารถสร้างนิสัยได้
• ยาที่เพิ่มโดปามีนในสมองเช่น Requip (ropinirole) และ Mirapex (pramipexole)

ทางเลือกในการรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข

คำจาก Verywell

หากคุณมี MS คุณอาจมีอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆเช่นเดียวกับความเหนื่อยล้าและการนอนหลับยาก หลายคนที่เป็นโรค MS กล่าวว่าความเมื่อยล้าเป็นอาการที่ทำให้พวกเขาพิการได้มากที่สุด เพิ่มคืนที่นอนไม่หลับเนื่องจาก RLS และอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่าง "การเดินทาง" และการไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ โชคดีที่โรคขาอยู่ไม่สุขสามารถรักษาได้มาก หากคุณมีอาการ RLS ให้ไปพบนักประสาทวิทยาของคุณตามลำดับ