เนื้อหา
ไมเกรนจอประสาทตาเป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่หายากโดยมีการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นที่เป็นตาข้างเดียวนั่นคือมีผลต่อตาเพียงข้างเดียว โดยปกติอาการเหล่านี้นำหน้ามาก่อน แต่ไม่เสมอไปนักปฏิบัติบางคนใช้คำว่า ไมเกรนตา เพื่ออ้างถึงไมเกรนของจอประสาทตา แต่พูดอย่างชัดเจนไมเกรนจอตาเป็นหนึ่งในสองประเภทย่อยของไมเกรนที่ตา ไมเกรนในตาอีกประเภทหนึ่งคือไมเกรนที่มีออร่าซึ่งการรบกวนทางสายตาที่เกิดขึ้นก่อนอาการปวดศีรษะจะส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง
| ประเภทของไมเกรน OCULAR | |
|---|---|
| ไมเกรนจอประสาทตา | ไมเกรนด้วยออร่า |
| การมองเห็นเปลี่ยนไปในตาข้างเดียวเท่านั้น | การมองเห็นเปลี่ยนไปในดวงตาทั้งสองข้าง |
การวินิจฉัยโรคไมเกรนของจอประสาทตาอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากปัญหาการมองเห็นที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียวอาจเป็นอาการของภาวะที่ร้ายแรงกว่ามากเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือจอประสาทตาหลุด
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนที่จอตาแล้วการจัดการสภาพมักจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันตอนที่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและหากจำเป็นยาป้องกันโรคบางชนิดที่ใช้เพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรนแบบ "ปกติ" (ยาที่มี auras) .
2:18
อาการ
มีรายงานการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการมองเห็นโดยผู้ที่มีอาการไมเกรนของจอประสาทตา ในการศึกษาหนึ่งในสองสามการศึกษาเกี่ยวกับอาการเฉพาะเหล่านี้ ได้แก่ :
- สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง (50 เปอร์เซ็นต์ของอาสาสมัคร)
- ตาพร่ามัว (20 เปอร์เซ็นต์)
- Scotoma หรือจุดบอด (13 เปอร์เซ็นต์)
- สูญเสียการมองเห็นบางส่วน (12 เปอร์เซ็นต์
- การมองเห็นลดลง (7 เปอร์เซ็นต์)
บางคนมีประสบการณ์ ประกายไฟหรือแสงกะพริบ
จำไว้ว่าอาการเหล่านี้มีผลต่อ ตาข้างเดียว. ซึ่งหมายความว่าหากคุณต้องปิดตาที่ได้รับผลกระทบการมองเห็นของคุณจากตาอีกข้างจะเป็นปกติ ในทางตรงกันข้ามการเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่เป็นผลมาจากไมเกรนที่มีออร่าจะเห็นได้ชัดไม่ว่าตาใดจะเปิดอยู่
ตามที่ American Migraine Foundation (AMF) กล่าวว่า "ในไมเกรนจอตาอาการการมองเห็นจะมาจากตา (จึงมองเห็นได้ด้วยตาข้างเดียวเท่านั้น) ในขณะที่ไมเกรนที่มีออร่าทั่วไปอาการของการมองเห็นจะมาจากสมอง (เช่น เห็นด้วยตาทั้งสองข้าง). "
โดยส่วนใหญ่อาการไมเกรนของจอประสาทตาจะค่อนข้างสั้นและคงอยู่ระหว่างห้าถึง 20 นาทีแม้ว่าการรบกวนทางสายตาจะคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะปวดศีรษะและมีอาการไมเกรนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของเวลาไมเกรน อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านเดียวของศีรษะกับตาที่ได้รับผลกระทบ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าจะไม่ทราบสรีรวิทยาที่แน่นอนของโรคไมเกรนที่จอตา แต่ทฤษฎีหนึ่งก็คืออาจเป็นผลมาจาก vasospasm, การลดลงของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังเรตินาหรือเป็นส่วนหนึ่งของเลนส์ปรับเลนส์ตา (ร่างกายปรับเลนส์ได้ผลิตของเหลวและยังมีกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนรูปร่างของเลนส์ตาเพื่อมุ่งเน้นไปที่ วัตถุที่อยู่ในระยะใกล้)
ไม่ว่ากลไกเช่นเดียวกับอาการปวดหัวไมเกรนทุกประเภทไมเกรนที่จอตามักเกิดจากสิ่งกระตุ้นเฉพาะเช่นความเครียดความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และอื่น ๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งไมเกรนจอประสาทตาอาจเกิดจาก:
- การจ้องหน้าจอเป็นเวลานาน
- ใช้เวลาในแสงฟลูออเรสเซนต์หรือแสงที่รุนแรง
- การขับรถในระยะทางไกลหรือเข้าร่วมในกิจกรรมการแสดงภาษีอื่น ๆ
คนที่เชื่อว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอาการปวดหัวไมเกรนจอประสาทตา ได้แก่ ผู้ที่:
- เป็นผู้หญิงในวัย 20 หรือ 30 โดยเฉพาะเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
- มีประวัติไมเกรนประเภทอื่น ๆ
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคปวดศีรษะไมเกรน
- มีโรคลูปัสหลอดเลือดหรือโรคเซลล์รูปเคียว
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยไมเกรนของจอประสาทตาได้ แพทย์จะตรวจดูประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณทำการตรวจร่างกายและในกรณีส่วนใหญ่สั่งให้ทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของการสูญเสียการมองเห็นข้างเดียว ตัวอย่างเช่นอาจใช้การสแกนสมองเพื่อดูว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ในขณะที่การตรวจเลือดหรือการตรวจปัสสาวะอาจได้รับคำสั่งให้ตรวจหาโรคลูปัสหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว
ในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนจอประสาทตาการมองเห็นต้องเกี่ยวข้องกับตาเพียงข้างเดียวเป็นชั่วคราวและเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้
- ค่อยๆแพร่กระจายในช่วงห้านาทีขึ้นไป
- ใช้เวลาห้านาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
- มีอาการปวดหัวตามมา (ภายในหนึ่งชั่วโมง)
การจัดการ
จุดเน้นของการจัดการไมเกรนของจอประสาทตาอยู่ที่การป้องกันแทนที่จะใช้ยาที่ทำแท้งเพื่อหยุดยั้งเมื่อเกิดขึ้น วิธีนี้เริ่มต้นด้วยการระบุสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้เกิดอาการ การเก็บบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรเมื่อไมเกรนเกิดขึ้นและสิ่งที่คุณทำก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นเป็นวิธีที่ง่ายและตรงไปตรงมาที่สุดในการทำเช่นนี้
วิธีสร้างเทมเพลตไดอารี่ปวดหัวเมื่อคุณรู้ว่าอะไรน่าจะทำให้เกิดไมเกรนจอประสาทตาของคุณคุณอาจสามารถรักษาอาการเหล่านี้ได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เลิกสูบบุหรี่เช่นหรือเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน
หากคุณต้องการยาป้องกันแพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่เรียกว่ายาป้องกันไมเกรนในช่องปาก (OMPM) เช่น:
- ก beta-blockerเช่น Inderal (propanolol)
- ก ตัวป้องกันช่องแคลเซียม เช่น Calan (verapamil) หรือ Procardia (nifedipine) ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
- Amitriptyline (ยากล่อมประสาท tricyclic)
- กรด Valproaic (Depakote, Depacon, และอื่น ๆ ) และ Topamax (topiramate) ยาที่นิยมใช้เพื่อป้องกันอาการชัก
ในการจัดการกับอาการปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ ที่ตามมาจากการรบกวนของไมเกรนที่จอตาคุณสามารถหันไปใช้ยาบรรเทาอาการปวดซึ่งรวมถึง Tylenol (acetaminophen) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen)
การเผชิญปัญหา
จนกว่าอาการเหล่านี้จะหายไปเอง AMF แนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อบรรเทาอาการทางสายตาที่เกิดจากไมเกรนของจอประสาทตา
บางวิธีในการบรรเทาอาการทางสายตาของไมเกรนที่จอตา ได้แก่ การพักสายตาการหลีกเลี่ยงแสงจ้าหรือแสงแดดและการหยุดพักจากการมองหน้าจอ