เนื้อหา
อาการปวดบวมและตึงของข้อต่อหลาย ๆ ข้อเป็นสัญญาณและอาการคลาสสิกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และทั้งหมดนี้เกิดจากลักษณะการอักเสบเรื้อรังของโรค การอักเสบอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องความเจ็บป่วยแย่ลงและความผิดปกติของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไป หัวใจปอดตาและระบบไหลเวียนโลหิตอาจได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการอื่น ๆ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการพิการและเสียชีวิตด้วยการทำความเข้าใจสัญญาณและอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คุณสามารถขอรับการวินิจฉัยและการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น
อาการเริ่มต้น
สิ่งที่ทำให้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สับสนคือไม่มีสองกรณีที่เหมือนกัน ในขณะที่บางคนจะค่อยๆพัฒนาขึ้นตามระยะเวลาของการให้อภัยอย่างต่อเนื่อง แต่บางคนก็โจมตีเร็วและแรง
โดยทั่วไปสัญญาณแรกของโรคมักจะคลุมเครือ - อาจเป็นอาการปวดหมองคล้ำหรือตึงที่หายไปเมื่อเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล
ข้อต่อที่มีขนาดเล็กมักจะได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรกเช่นมือหรือเท้า ในกรณีเช่นนี้อาการส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบเรื้อรังค่อยๆดำเนินไปเรื่อย ๆ แต่จะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ โดยมีอาการวูบวาบเป็นครั้งคราว
อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ในผู้ป่วยประมาณ 10% ถึง 20% อาการเริ่มแรกจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงตามมาด้วยระยะเวลานานโดยไม่มีอาการเลย คนอื่น ๆ อาจมีอาการไม่ต่อเนื่องซึ่งมาและเป็นไปอย่างสม่ำเสมอ
ข้อบ่งชี้ในช่วงต้น
- อาการปวดข้อบวมและตึง
- ความอบอุ่นและสีแดงรอบ ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ความฝืดในตอนเช้าซึ่งมักใช้เวลานานกว่า 30 นาที
- ความเหนื่อยล้าและไม่สบาย (ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป)
- ไข้ต่ำและบางครั้งอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
แม้ว่าโรคนี้ในตอนแรกอาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อเดียว (monoarthritis) แต่มักจะส่งผลต่อข้อต่อเพิ่มเติมเมื่อเวลาผ่านไป (polyarthritis)
รูปแบบของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะสมมาตรซึ่งหมายความว่าข้อต่อใด ๆ ที่ได้รับผลกระทบที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายจะได้รับผลกระทบจากอีกด้านหนึ่ง
อาการของการลุกลามของโรค
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้า เว้นแต่การอักเสบที่อยู่ภายใต้สามารถนำไปสู่การบรรเทาได้โรคนี้จะยังคงดำเนินต่อไปไม่เพียงสร้างความเจ็บปวดและความแข็ง แต่ยังทำลายความสมบูรณ์ของข้อต่อด้วย
เมื่อเวลาผ่านไปการตอบสนองของภูมิต้านตนเองอย่างไม่หยุดยั้งสามารถทำได้ กระดูกอ่อนของข้อต่อเสื่อมสภาพกัดกร่อนเนื้อเยื่อกระดูกและทำให้เกิดการเชื่อม ("tethering") ของข้อต่อโดย จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อต่อรับน้ำหนักซึ่งความเสียหายอาจส่งผลให้สูญเสียความคล่องตัวเช่นหัวเข่า
อาการบวมน้ำการบวมของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการกักเก็บของเหลวก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน เมื่อเป็นโรคไขข้ออักเสบอาการบวมมักเกี่ยวข้องกับข้อต่อเท้าข้อเท้าขาแขนและมือที่อักเสบ
ในที่สุดเมื่อโครงสร้างส่วนล่างถูกทำลายข้อต่อจะเริ่มสูญเสียรูปร่างและการจัดตำแหน่งส่งผลให้ ความผิดปกติของข้อต่อ.
ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ :
- Ulnar เบี่ยงเบน: ความผิดปกติของข้อต่อขนาดใหญ่ในข้อนิ้ว
- สัญญาร่วม: กล้ามเนื้อรอบข้อที่สั้นลงอย่าง จำกัด
- subluxation ข้อมือ: การเคลื่อนตัวและการจัดแนวของกระดูกข้อมือไม่ตรง
โดยปกติในขั้นตอนนี้สามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจร้ายแรงกว่าได้
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีผลต่อแต่ละส่วนของร่างกายอย่างไรภาวะแทรกซ้อน
ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้ออักเสบ "สวมใส่และฉีกขาด") ซึ่งการอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกี่ยวข้องกับการอักเสบทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย) ซึ่งหมายความว่ามากกว่าข้อต่อสามารถได้รับผลกระทบใน RA
ผิวหนังและเยื่อเมือก
ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะเกิดการกระแทกที่แข็งขึ้นใต้ผิวหนังที่เรียกว่าก้อนรูมาตอยด์โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่ข้อศอกหัวเข่าหรือข้อนิ้ว
อีกเงื่อนไขหนึ่งที่เรียกว่าSjögren's syndrome มีผลต่อผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ตั้งแต่ 4% ถึง 31% ซึ่งเกี่ยวข้องกับตาแห้งปากแห้งช่องคลอดแห้งและผิวแห้ง
อาการที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังหลายอย่างอาจเกิดขึ้นในโรคระยะหลัง ได้แก่ :
- ผื่น
- แผล
- แผลพุพอง
ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด
RA เกี่ยวข้องกับปัญหาบางประการเกี่ยวกับหัวใจและการไหลเวียน ได้แก่ :
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
- Vasculitis การหดตัวของเส้นเลือดฝอยที่อาจตัดการไหลเวียน
- เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ได้
ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย RAภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของ RA ส่งผลให้อายุขัยลดลง ผู้ที่เป็นโรค RA อาจมีชีวิตอยู่ได้น้อยกว่าปกติ 10 ถึง 15 ปีหากไม่มีโรคนี้โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ภาวะแทรกซ้อนของปอด
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปอดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบการอักเสบของเยื่อบุรอบปอด
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้าการอักเสบและแผลเป็นของปอด
ภาวะแทรกซ้อนทางตา
Sjögren's syndrome เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความแห้งกร้านในระยะยาวมักทำให้เกิดแผลเป็นแผลติดเชื้อและแม้แต่กระจกตาทะลุ
Scleritis เป็นภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกิดจากการอักเสบของตาขาว (ตาขาว) scleritis ทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายลูกตาอย่างถาวรซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น
เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
การศึกษาโดยทั่วไปชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติทางเพศมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบตั้งแต่ 31% ถึง 76% สาเหตุอาจรวมถึงความเจ็บปวดความเมื่อยล้าความตึงความหดหู่ความวิตกกังวลภาพลักษณ์ในเชิงลบความใคร่ที่ลดลงและความไม่สมดุลของฮอร์โมน
จากการวิจัยผู้ชายที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พบว่า 67% มีแนวโน้มที่จะมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) มากกว่าผู้ชายที่ไม่มีโรค
ผลกระทบอย่างกว้างขวางของ RAคู่มืออภิปรายเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและไม่เพียง แต่เป็นเพราะอาการเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะความไม่แน่นอนของสิ่งที่รออยู่ข้างหน้า อย่าปล่อยให้สิ่งนี้หยุดคุณจากการดำเนินการหากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรค
ข้อดีของการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นคือช่วยให้คุณได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ พูดง่ายๆก็คือยิ่งคุณทานยาปรับสภาพโรคเร็วเท่าไหร่แนวโน้มระยะยาวของคุณก็จะดีขึ้นเท่านั้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การมีพี่น้องหรือพ่อแม่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกือบสามเท่าของความเสี่ยงของคุณในขณะที่การมีญาติระดับที่สองจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณเป็นสองเท่า
อาการ RA ที่เป็นไปได้ซึ่งรับประกันการเดินทางไปพบแพทย์ ได้แก่ :
- ปวดบวมหรือตึงในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ
- ข้อต่อที่มีสีแดงหรืออบอุ่นเมื่อสัมผัส
- ความตึงของข้อต่อเป็นประจำในตอนเช้า
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อหรือทำกิจกรรมประจำวัน
- อาการปวดข้อและข้อแข็งที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานกว่าสามวัน