เนื้อหา
โรคลมชัก Rolandic เป็นโรคลมชักที่มีผลต่อเด็กเล็กและวัยรุ่น เรียกอีกอย่างว่าโรคลมบ้าหมูชนิดโรแลนดิก (BRE) ในวัยเด็กโรคลมบ้าหมูที่มีแกนกลางแหลมหรือโรคลมบ้าหมูบางส่วนในวัยเด็กหากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BRE คุณอาจกังวลว่าสิ่งนี้อาจส่งผลต่ออนาคตของเขาหรือเธออย่างไร เด็กที่เป็นโรค BRE มักจะไม่เป็นโรคลมชักตลอดชีวิตหรือมีความบกพร่องทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปอาการจะหายไปในช่วงวัยรุ่น
BRE มีลักษณะอาการชักสั้น ๆ เป็นพัก ๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างวันเช่นกัน โรคลมชักชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยตามอาการและรูปแบบคลื่นไฟฟ้าสมอง BRE สามารถจัดการได้ด้วยยากันชัก (ยาป้องกันการชัก) แต่เด็กบางคนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย
อาการ
อาการชักของ BRE คงอยู่ครั้งละไม่กี่วินาที พวกเขาแสดงให้เห็นด้วยใบหน้าและริมฝีปากกระตุกและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ปากและริมฝีปาก เด็กบางคนน้ำลายไหลหรือส่งเสียงในลำคอโดยไม่สมัครใจระหว่างตอน
ลูกของคุณอาจมีอาการสติสัมปชัญญะลดลงในระหว่างที่มีอาการชัก แต่บ่อยครั้งเด็ก ๆ จะตื่นและตื่นตัวเต็มที่ตลอดตอน
อาการชักมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ เด็ก ๆ มักจะไม่ตื่นขึ้นมาในระหว่างที่มีอาการชักและบางครั้งอาจไม่มีใครสังเกตเห็นตอนต่างๆ ในขณะที่ไม่ปกติอาการชักอาจเกิดขึ้นโดยทั่วไปซึ่งหมายความว่าอาจเกี่ยวข้องกับการสั่นและการกระตุกของร่างกายรวมถึงการด้อยค่าของสติ
เด็กที่เป็นโรค BRE มักจะมีอาการชักเล็กน้อยตลอดช่วงวัยเด็ก อาการชักมักจะหยุดลงในช่วงวัยรุ่น อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นและเด็กบางคนอาจมีอาการชักประเภทอื่นมีอาการชักบ่อยหรือมีอาการชักต่อไปในช่วงวัยผู้ใหญ่
อาการที่เกี่ยวข้อง
โดยทั่วไปเด็กที่เป็นโรค BRE จะมีสุขภาพแข็งแรง แต่เด็กบางคนที่มีอาการนี้มีปัญหาในการพูดหรือการเรียนรู้ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่เด็ก ๆ ก็สามารถมีปัญหาด้านพฤติกรรมหรือจิตใจได้เช่นกัน
มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่าง BRE และความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยินส่วนกลาง (CAPDs) ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 46% ของเด็กที่เป็นโรค BRE มี CAPD ซึ่งทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินความเข้าใจและการสื่อสาร CAPD อาจเป็นสาเหตุของความยากลำบากในการเรียนรู้และการพูดรวมทั้งพฤติกรรมและจิตใจบางอย่าง ประเด็น
นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่าง BRE และไมเกรนในวัยเด็กและยังไม่เข้าใจสาเหตุและความถี่ของการเชื่อมโยงนี้
สาเหตุ
อาการชักรวมถึงอาการชักของ BRE เกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง โดยปกติเส้นประสาทในสมองจะทำงานโดยการส่งข้อความไฟฟ้าถึงกันอย่างเป็นระเบียบและเป็นจังหวะ เมื่อกิจกรรมทางไฟฟ้าไม่เป็นระเบียบและเกิดขึ้นโดยไม่มีจุดประสงค์อาจเกิดการยึดได้
BRE ถูกอธิบายว่าเป็นโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าไม่ทราบสาเหตุที่บุคคลพัฒนาขึ้น เงื่อนไขนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บใด ๆ หรือปัจจัยชีวิตที่คาดเดาได้อื่น ๆ ที่ระบุได้
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเสนอว่าอาการชักที่พบใน BRE เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของสมองที่ไม่สมบูรณ์และแนะนำว่าการเจริญเติบโตของสมองเป็นสาเหตุที่ทำให้อาการชักหยุดลงในช่วงวัยรุ่นตอนปลาย
พันธุศาสตร์
อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ BRE และเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้มีญาติอย่างน้อยหนึ่งคนที่เป็นโรคลมบ้าหมู
ยังไม่มีการระบุยีนที่เฉพาะเจาะจงว่ารับผิดชอบ BRE อย่างไรก็ตามยีนบางตัวเชื่อมโยงกับโรคลมบ้าหมูประเภทนี้ ยีนหนึ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับ BRE คือยีนที่รหัสสำหรับช่องโซเดียมที่มีแรงดันไฟฟ้า NaV1.7 ซึ่งเข้ารหัสโดยยีน SCN9A ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่ายีนอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกตินั้นอยู่บนโครโมโซม 11 และ โครโมโซม 15.
การวินิจฉัย
โรคลมชักได้รับการวินิจฉัยจากประวัติทางคลินิกและ EEG หากบุตรหลานของคุณมีอาการชักแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีความบกพร่องทางระบบประสาทหรือไม่เช่นความอ่อนแอของร่างกายด้านใดด้านหนึ่งการสูญเสียการได้ยินหรือปัญหาการพูด
บุตรหลานของคุณอาจได้รับการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเช่นการตรวจด้วยอิเล็กโทรเนสฟาโลแกรม (EEG) หรือการทดสอบภาพสมอง
EEG: คลื่นไฟฟ้าสมองคือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่ตรวจจับการทำงานของไฟฟ้าของสมอง
ลูกของคุณจะมีแผ่นโลหะหลายแผ่น (ขนาดประมาณเหรียญ) วางไว้ที่ด้านนอกของหนังศีรษะของเขา แผ่นโลหะแต่ละแผ่นติดอยู่กับลวดและสายไฟทั้งหมดจะเสียบเข้ากับคอมพิวเตอร์ซึ่งจะทำให้เกิดรอยลอกบนกระดาษหรือบนหน้าจอคอมพิวเตอร์
การติดตามควรปรากฏเป็นคลื่นที่เป็นจังหวะซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งของแผ่นโลหะในหนังศีรษะ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะคลื่นทั่วไปสามารถทำให้แพทย์ของบุตรหลานทราบว่าบุตรของคุณมีอาการชักหรือไม่และจะรักษาได้อย่างไร
ด้วย BRE โดยทั่วไป EEG จะแสดงรูปแบบที่อธิบายเป็น แหลมโรแลนดิกซึ่งเรียกอีกอย่างว่า centrotemporal spikes คลื่นเหล่านี้เป็นคลื่นที่คมชัดซึ่งบ่งบอกถึงแนวโน้มการชักในบริเวณของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและความรู้สึก หนามแหลมจะเด่นขึ้นในระหว่างการนอนหลับ
อาการชักที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับมักจะระบุได้ด้วยการทดสอบ EEG หากบุตรหลานของคุณมีอาการชักในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าอาการชักอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นเช่นกัน
EEG ที่อดนอนอาจวินิจฉัยอาการชักได้อย่างไรการถ่ายภาพสมอง: นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่บุตรหลานของคุณจะได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งเป็นการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่ทำให้เกิดภาพของสมอง
MRI สมองมีรายละเอียดมากกว่า CT สมอง แต่ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในขณะที่ CT สมองใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ต้องทำ MRI สมองในพื้นที่ปิดซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนอุโมงค์เล็ก ๆ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ลูกของคุณอาจไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ ผ่านการตรวจ MRI หรือจัดการกับความรู้สึกของการถูกปิดล้อมในเครื่อง MRI ได้ทำให้ CT เป็นตัวเลือกที่ง่ายกว่า
การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถระบุปัญหาเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนหน้านี้หรือรูปแบบทางกายวิภาคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้
โดยปกติการทดสอบภาพสมองเป็นเรื่องปกติใน BRE
ไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถยืนยันหรือกำจัดการวินิจฉัย BRE ได้ดังนั้นบุตรหลานของคุณจะต้องตรวจเลือดหากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นสภาวะการเผาผลาญ
การวินิจฉัยแยกโรค
มีเงื่อนไขบางประการที่สามารถทำให้เกิดช่วงเวลาที่กล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและอาจดูเหมือนคล้ายกับโรคลมชักโรแลนดิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการของบุตรหลานของคุณเพิ่งเริ่มต้นหรือหากคุณไม่สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตนเอง
ไม่มีอาการชัก: อาการชักในวัยเด็กอีกประเภทหนึ่งซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการชักแบบเล็ก ๆ น้อย ๆ มีลักษณะเฉพาะด้วยคาถาจ้องมองสั้น ๆ
ความแตกต่างระหว่างอาการชักแบบไม่มีตัวและอาการชักแบบโรแลนดิกคืออาการชักที่ไม่มีการเคลื่อนไหวมักไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ (แต่อาจรวมถึงการตีริมฝีปากหรือการกระพือของเปลือกตา) ในขณะที่การชักแบบโรแลนดิกมักไม่เกี่ยวข้องกับสติที่เปลี่ยนแปลง
อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาจมีความคล้ายคลึงกันและความสับสนระหว่างเงื่อนไข EEG จึงสามารถแยกความแตกต่างได้ EEG ที่ไม่มีอาการชักควรแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะของคลื่นทั่วทั้งสมองไม่ใช่เฉพาะในภูมิภาค centrotemporal
สำบัดสำนวนหรือ Tourette Syndrome: Tourette syndrome มีลักษณะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งมักเรียกว่าสำบัดสำนวนเด็กบางคนมีอาการสำบัดสำนวน แต่ไม่มี Tourette’s การเคลื่อนไหวเหล่านี้สามารถเกี่ยวข้องกับบริเวณใดก็ได้ของร่างกายรวมทั้งใบหน้า
โดยทั่วไปสามารถระงับสำบัดสำนวนได้สักสองสามนาทีในขณะที่อาการชักไม่สามารถทำได้ สำบัดสำนวนไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะคลื่นสมอง EEG ของอาการชัก
ความเจ็บป่วยจากการเผาผลาญ แต่กำเนิด: ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้ลูกของคุณเผาผลาญสารอาหารทั่วไปได้ยากและอาจแสดงออกมาพร้อมกับอาการกระตุกหรือการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของการจัดเก็บ lysosomal และโรค Wilson อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างที่อาจทับซ้อนกับ BRE
โดยปกติแล้วโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญจะทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นความอ่อนแอของมอเตอร์ บ่อยครั้งการตรวจเลือดหรือการทดสอบทางพันธุกรรมสามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคลมบ้าหมูโรแลนดิกและความผิดปกติของการเผาผลาญ
การรักษา
มีการรักษาโรคลมบ้าหมูโรแลนดิก อย่างไรก็ตามอาการอาจไม่รุนแรงจนมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
หากลูกของคุณมีอาการชักบ่อยๆอาจเป็นประโยชน์สำหรับพวกเขาในการใช้ยากันชัก และหากมีอาการเกี่ยวกับการกระตุกของแขนหรือขาการล้มการสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหรือการหมดสติก็มักจะพิจารณาให้ยาป้องกันการชัก
การรักษาป้องกันอาการชักที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้สำหรับโรคลมชักโรแลนดิก ได้แก่ Tegretol (carbamazepine), Trileptal (oxcarbazepine), Depakote (sodium valproate), Keppra (levetiracetam) และ sulthiame
หากลูกของคุณมีอาการชักประเภทอื่นนอกเหนือจากอาการชักแบบโรแลนดิกแพทย์จะสั่งยากันชักเพื่อควบคุมการชักประเภทอื่น ๆ และอาจควบคุมโรคลมชักโรแลนดิกได้อย่างสมบูรณ์
โดยส่วนใหญ่แล้วเนื่องจากเด็ก ๆ โตเร็วกว่าโรคลมบ้าหมูแบบโรแลนดิกก่อนวัยผู้ใหญ่ในที่สุดก็สามารถหยุดยาได้ อย่างไรก็ตามอย่าหยุดยากันชักของเด็กด้วยตัวเองเพราะการหยุดอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการชักได้
แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจประเมินสภาพอีกครั้งและอาจสั่งให้ EEG อีกครั้งก่อนที่จะค่อยๆลดขนาดยาลง
คำจาก Verywell
หากลูกของคุณมีอาการชักหรือมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ คุณอาจกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการทางความคิดและร่างกายของเขาหรือเธอ
ในขณะที่โรคลมชักโรแลนดิกมักเป็นภาวะในวัยเด็กที่ไม่รุนแรงและชั่วคราว แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชัก สถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่ การอดนอนการอดอาหารไข้สูงแอลกอฮอล์และยาเสพติด การแจ้งให้บุตรหลานทราบถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการชักที่เกิดจากสิ่งกระตุ้นเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญในการช่วยให้สามารถควบคุมสุขภาพของตนเองได้
สิ่งนี้สามารถเพิ่มขีดความสามารถให้กับเด็กที่อาจมีอาการป่วยหนัก