วิธีการวินิจฉัยและรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือของโรเตเตอร์

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• ตัวเลือกการรักษา

ข้อมือ rotator คือกลุ่มของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่พันรอบด้านหน้าด้านหลังและด้านบนของข้อต่อไหล่ หน้าที่ของมันคือจับหัวของกระดูกต้นแขนของคุณให้แน่นในเบ้าตื้นของไหล่

การบาดเจ็บที่ข้อมือของ Rotator เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นการเอื้อมมือไปที่เหนือศีรษะและแกว่งแขน การบาดเจ็บในระยะลุกลามมักเกี่ยวข้องกับการทำงาน (เช่นการวาดภาพหรือการยกของ) หรือการเล่นกีฬา (เช่นเทนนิสหรือว่ายน้ำ) ซึ่งไหล่ถูกเน้นเป็นประจำ

อาการ

การบาดเจ็บที่ข้อมือของ Rotator มีความรุนแรงตั้งแต่การอักเสบธรรมดาไปจนถึงการหยุดชะงักของข้อไหล่ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดหมองลึกที่ไหล่
• แขนอ่อนแอ
• ความยากลำบากในการเข้าถึงและอยู่ข้างหลังคุณ
• นอนหลับยากบนไหล่ที่ได้รับผลกระทบ

ในบางกรณีไหล่อาจแข็งทั้งหมดและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ในผู้อื่นอาการอาจลุกเป็นไฟเป็นครั้งคราวโดยปกติหลังจากทำกิจกรรมหนักหรือใช้งานมากเกินไป

สาเหตุที่เป็นไปได้

อาการและการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากการบาดเจ็บเป็นผลมาจากอุบัติเหตุให้รีบไปพบแพทย์ทันที ในกรณีที่โครงสร้างของไหล่ค่อยๆสึกหรอลงอาจเน้นไปที่การออกกำลังกายและการบรรเทาอาการปวดมากขึ้น ในสองสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• การปะทะเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อข้อมือของ rotator บวมและเป็นตะคริวที่ช่องว่างระหว่างแขนและกระดูกไหล่ ความเครียดของกล้ามเนื้อและการใช้งานมากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เมื่อเวลาผ่านไปการปะทะอาจนำไปสู่การอักเสบของเส้นเอ็นไหล่ (tendinitis) และ bursa (bursitis) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เส้นเอ็นบางและฉีกขาดได้ การสร้างเดือยกระดูก (osteophytes) เป็นเรื่องปกติ
• ในขณะที่พบได้น้อยกว่าการฉีกขาดของ rotator cuff จะเกิดขึ้นเมื่อเอ็นข้อมือ rotator หรือกล้ามเนื้อฉีกขาด น้ำตาส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเว้นแต่เนื้อเยื่อจะถูกทำลายอย่างรุนแรง การฉีกขาดอย่างสมบูรณ์จะทำให้ไม่สามารถขยับแขนที่ได้รับผลกระทบได้ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่านี้อาจมีอาการปวดอย่างคลุมเครือในบริเวณไหล่รวมทั้งรู้สึก "จับ" ขณะที่คุณขยับแขน

ตัวเลือกการรักษา

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีไม่ผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ไหล่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง ตามด้วยการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ โดยทั่วไปการรักษาจะเกี่ยวข้องกับ:

• พักและตรึงไหล่ด้วยสลิงที่เชี่ยวชาญ
• การประคบบริเวณที่เป็นโรคเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวด
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน
• กำหนดเวลาทำกายภาพบำบัดเมื่ออาการปวดเฉียบพลันได้รับการแก้ไขแล้ว
• การเรียนรู้แบบฝึกหัดเสริมสร้างความแข็งแรงของไหล่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด

หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้แพทย์บางคนจะแนะนำให้ฉีดคอร์ติโซน (สเตียรอยด์) เป็นรูปแบบของการบรรเทาระยะสั้น หากมีการระบุการผ่าตัดตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลน้อยหรือการเปลี่ยนข้อไหล่