เนื้อหา
ข้อมือโรเตเตอร์คือกลุ่มของเอ็นและกล้ามเนื้อสี่เส้นที่ล้อมรอบข้อไหล่บ่อยครั้งที่สับสนกับชื่ออื่น ๆ (ข้อมือแบบหมุน, ถ้วยหมุน) คำที่เหมาะสมที่ใช้อธิบายกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเหล่านี้คือข้อมือ rotator เมื่อ rotator cuff ได้รับบาดเจ็บมันคือ เส้นเอ็น ของข้อมือ rotator ที่ได้รับอันตราย เป็นเส้นเอ็นเหล่านี้ที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อข้อมือ rotator กับกระดูก เมื่อเส้นเอ็นอักเสบหรือฉีกขาดจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง ข้อมือ rotator ไม่เพียง แต่มีความสำคัญต่อการยกและความแข็งแรงของไหล่ แต่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นมีความสำคัญต่อความมั่นคงปกติและกลไกของไหล่ หากไม่มีข้อมือ rotator ที่ทำงานได้อย่างถูกต้องคุณจะคาดหวังว่าข้อ จำกัด บางประการสำหรับการทำงานของไหล่ปกติอาการปวดไหล่ไม่ได้มาจากอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator หลายคนที่มีอาการปวดไหล่อาจได้รับการบอกเล่าจากเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวว่าอาการของพวกเขาดูเหมือนปัญหาที่ข้อมือ rotator อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดไหล่ หากไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องการรักษาอาจไม่ตรงเป้าหมายของปัญหาที่แท้จริง หากไม่รู้จักเงื่อนไขอื่นเช่นไหล่ที่แข็งตัวหรือฉีกขาดของริมฝีปากแผนการรักษาที่พัฒนาขึ้นอาจไม่ได้ผล ก่อนที่จะเริ่มแผนการรักษาใด ๆ ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจที่มาของความเจ็บปวดของคุณ
น้ำตาของโรเตเตอร์เป็นเรื่องปกติธรรมดาโดยเฉพาะเมื่อเราอายุมากขึ้น. ในขณะที่น้ำตาของ rotator cuff เป็นเรื่องผิดปกติในคนในวัย 20 ปี 30 และ 40 ในขณะที่เราอายุมากขึ้น แต่ก็เป็นเรื่องปกติมาก ในความเป็นจริงเมื่อถึงเวลาที่ใครบางคนอยู่ในยุค 70 หรือ 80 ของพวกเขาคาดว่าจะมีน้ำตาของ rotator cuff เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ในร่างกายของเราเปลี่ยนไปตามอายุ (ลองนึกถึงขนสีเทาหรือริ้วรอยที่ผิวหนัง) ข้อมือแบบโรตารี่ฉีกขาดในคนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปไม่ใช่เรื่องผิดปกติ
น้ำตาของ rotator cuff เกือบทั้งหมดจะดีขึ้นด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัดจะมีบทบาทสำคัญและจำเป็นในการรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้ แต่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการฉีกขาดของ rotator ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ แม้ว่าบางครั้งการผ่าตัดจะมีความจำเป็น แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช่การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ครั้งแรก
สัญญาณของการบาดเจ็บ
คนส่วนใหญ่ที่มีข้อมือ rotator ฉีกขาดไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีปัญหาเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีความรู้สึกไม่สบายตัวและมีข้อ จำกัด ในการทำงานเพียงเล็กน้อย หากมีอาการของปัญหาข้อมือ rotator อาการที่เป็นไปได้มากที่สุดคือความเจ็บปวด อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นที่ส่วนบนของไหล่และแขน ในบางคนความเจ็บปวดสามารถลงมาที่ด้านนอกของแขนจนถึงข้อศอก
อาการทั่วไปอื่น ๆ ของการฉีกขาดของ rotator cuff ได้แก่ :
- ความอ่อนแอของไหล่: ซึ่งอาจทำให้ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะได้ยากหรือทำกิจกรรมต่างๆเช่นเอื้อมมือแต่งตัวหรือถือสิ่งของ
- อาการชาที่แขน: บางครั้งหากมีการอักเสบอย่างมากอาจมีอาการระคายเคืองของเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขน
- อาการบวมที่ไหล่: ในการบาดเจ็บเฉียบพลันอาจเกิดอาการบวมหรือช้ำบริเวณข้อไหล่ได้ในบางครั้ง
ตัวเลือกการรักษา
ส่วนใหญ่ rotator cuff tears สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในความเป็นจริงมันเป็นส่วนน้อยของผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดฉีกข้อมือ rotator การรักษาด้วย rotator cuff ที่ไม่ต้องผ่าตัดอาจรวมถึง:
- กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดน่าจะเป็นการรักษาที่สำคัญที่สุดเมื่อพยายามดูแลโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ด้วยการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นและฝึกกล้ามเนื้อส่วนอื่น ๆ เพื่อชดเชยความเสียหายหลายคนสามารถบรรเทาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือของ rotator ได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม
- ยาต้านการอักเสบ: การอักเสบมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator การควบคุมการอักเสบนี้สามารถทำได้ด้วยวิธีการต่างๆรวมทั้งยารับประทาน ยาต้านการอักเสบในช่องปากมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ดังนั้นคุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใหม่ ๆ เพื่อรักษาปัญหาที่ข้อมือ rotator
- การใช้น้ำแข็ง: การใช้น้ำแข็งมักใช้เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ แม้ว่าผลลัพธ์ของการใช้น้ำแข็งหรือชั่วคราวและไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงที่ยาวนาน แต่ก็เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการควบคุมความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator
- การฉีดคอร์ติโซน: การฉีดคอร์ติโซนไม่สามารถรักษาความเสียหายของปลอกแขน rotator ได้ แต่จะช่วยควบคุมการอักเสบได้ ประโยชน์อย่างหนึ่งของการฉีดคอร์ติโซนกับยาต้านการอักเสบในช่องปากคือยาจะถูกส่งตรงไปยังตำแหน่งของปัญหาดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่เป็นระบบน้อยกว่า ที่กล่าวว่าคอร์ติโซนมากเกินไปอาจไม่เหมาะ แต่การฉีดเป็นครั้งคราวน่าจะเป็นการรักษาที่ปลอดภัย
เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้คือเพื่อลดการอักเสบและเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบไหล่ของคุณ การทำกายภาพบำบัดมักมีประโยชน์ในการปรับปรุงการเคลื่อนไหวและกลไกของข้อไหล่ในขณะที่ไม่ต้องออกแรงมากเกินไปกับกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เสียหาย แม้แต่คนที่ทำกิจกรรมกีฬาก็สามารถผ่อนคลายได้อย่างมากด้วยความช่วยเหลือจากนักบำบัดที่มีความรู้
ศัลยกรรม
อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็นที่ฉีกขาด การพิจารณาว่าเมื่อใดที่การผ่าตัดอาจเหมาะสมขึ้นอยู่กับประเภทของการฉีกขาดของ rotator cuff ระดับกิจกรรมของคุณและการรักษาที่ใช้ไปแล้ว
แม้ว่าการผ่าตัดมักจะเป็นการรักษาที่ดีที่สุดในการพยายามฟื้นฟูการทำงานของไหล่ให้เป็นปกติ แต่ก็มีสาเหตุบางประการที่ผู้คนเลือกที่จะไม่ผ่าตัด ประการแรกคนส่วนใหญ่ไม่ต้องการฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบในการทำกิจกรรมทั้งหมดที่พวกเขาต้องการทำ หลายคนสามารถเล่นกีฬางานบ้านและงานของพวกเขาด้วยน้ำตาที่พันแขน ประการที่สองการทำกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลานานและยาก ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังการผ่าตัด
มีตัวเลือกการผ่าตัดหลายวิธีสำหรับการรักษาอาการฉีกขาดของ rotator ประเภทของการผ่าตัดที่แน่นอนอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นขนาดและตำแหน่งของการฉีกขาดความพึงพอใจของศัลยแพทย์และกิจกรรมที่คุณต้องการให้สามารถกลับไปได้หลังการผ่าตัด หารือเกี่ยวกับการผ่าตัดประเภทใดที่อาจได้รับการแนะนำสำหรับการรักษาอาการฉีกขาดของ rotator กับแพทย์ของคุณ
การบำบัดหลังการผ่าตัด
การรักษาหลังการผ่าตัดสำหรับการฉีกขาดของ rotator นั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำร้ายเส้นเอ็นที่รักษาได้การบำบัดหลังการผ่าตัดข้อมือ rotator อาจแตกต่างกันไป แต่มีหลักการทั่วไปบางประการที่เป็นจริงสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการฉีกขาดของ rotator
อีกครั้งการทำกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดข้อมือ rotator อาจใช้เวลานานและยาก ผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้เวลาหนึ่งปีเพื่อให้กลับมาเป็นปกติ ขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่รุกรานบางอย่างสามารถเร่งการฟื้นตัวและทำให้การบำบัดเจ็บปวดน้อยลง แต่ควรเตรียมพร้อมสำหรับการฟื้นตัวที่อาจนานกว่าที่คุณต้องการ ข่าวดีก็คือผู้ป่วยจำนวนมากกลับมาทำกิจกรรมอย่างเต็มที่ภายในเวลาไม่กี่เดือนและส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมตามปกติ
คำจาก Verywell
ปัญหาของ rotator cuff เช่นเดียวกับการบาดเจ็บใด ๆ ไม่เคยเป็นสิ่งที่ใครยินดีต้อนรับ ในแง่บวกอย่าลืมว่าคนส่วนใหญ่ที่มีหนึ่งคนสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากการรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้อย่างเหมาะสม แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่คนส่วนใหญ่สามารถพบผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จได้ด้วยตัวเลือกการรักษาแบบไม่รุกล้ำซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดหากคุณสามารถทำได้