เนื้อหา
- ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Sarcomas และ Carcinomas
- ความแตกต่างพื้นฐาน
- สัญญาณและอาการ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยการคัดกรองและการจัดเตรียม
- ระดับเนื้องอก
- พฤติกรรม
- ตัวเลือกการรักษา
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Sarcomas และ Carcinomas
มีความแตกต่างหลายประการระหว่าง sarcomas และ carcinomas ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะเริ่มต้นด้วยการพูดถึงความคล้ายคลึงกัน บางส่วน ได้แก่ :
- ทั้งสองเป็นมะเร็ง (มะเร็ง): มีความแตกต่างหลายประการระหว่างเนื้องอกมะเร็งและเนื้องอกที่อ่อนโยนโดยมีความแตกต่างที่สำคัญคือเนื้องอกมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายได้
- ทั้งสองอย่างสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต: sarcomas เกรดต่ำและมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของผิวหนังสามารถรักษาได้มาก ในทำนองเดียวกันมะเร็งบางชนิดและมะเร็งบางชนิด (เช่นมะเร็งตับอ่อน) เป็นสิ่งที่ท้าทายมากในการรักษาด้วยอัตราการรอดชีวิตที่น่าเศร้าใน 5 ปี
- ทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ: ในขณะที่ sarcomas มักพบในคนหนุ่มสาวทั้ง sarcomas และ carcinomas อาจได้รับการวินิจฉัยในทุกช่วงอายุ
- ด้วยทั้งสองสาเหตุมักไม่ทราบสาเหตุ: ในขณะที่กลุ่มอาการทางพันธุกรรมและการสัมผัสบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับทั้ง sarcomas และ carcinomas แต่มักไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งทั้งสองชนิด
- ทั้งสองอย่างอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย: ทั้ง sarcomas และ carcinomas อาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดในตอนแรก
- ทั้งสองต้องการให้ผู้คนเป็นผู้สนับสนุนของตัวเอง: ด้วยมะเร็งทั้งสองชนิดและมะเร็งชนิดที่ไม่ธรรมดาการหาแพทย์ที่เชี่ยวชาญในมะเร็งที่หายากหรือไม่ปกติเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ได้
ความแตกต่างพื้นฐาน
นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างหลายประการระหว่าง sarcomas และ carcinomas มะเร็งเป็นเรื่องปกติมากขึ้นคิดเป็น 85% ถึง 90% ของมะเร็ง ตรงกันข้าม Sarcomas เป็นตัวแทนของประเภทมะเร็งน้อยกว่า 1% เล็กน้อย (มะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและไมอีโลมาแม้ว่ามะเร็งบางชนิดอาจมีลักษณะมากกว่าหนึ่งชนิดเช่น carcinosarcomas)
มะเร็งมักจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป แต่อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่Sarcomas อาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กและผู้ใหญ่ ประมาณ 15% ของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยในคนที่อายุน้อยกว่า 20 ปีเป็นโรคมะเร็ง
แหล่งกำเนิด / ชนิดของเซลล์
ในระหว่างการพัฒนามดลูกของเอ็มบริโอ (เอ็มบริโอเจเนซิส) การสร้างความแตกต่าง (กระบวนการสร้างเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน) เริ่มต้นด้วยการสร้างชั้นเชื้อโรคสามชั้น สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- Ectoderm: ชั้นซึ่งในที่สุดจะกลายเป็นผิวหนังและเยื่อเมือกของจมูกเยื่อบุอวัยวะและเนื้อเยื่อประสาท
- Mesoderm: ชั้นที่แยกความแตกต่างออกเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเยื่อบุปอด (เยื่อหุ้มปอด) หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) และช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) และเซลล์เม็ดเลือด
- Endoderm: ชั้นที่สร้างเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารทางเดินหายใจส่วนล่างและอื่น ๆ
Sarcomas เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ mesenchymal ซึ่งมักมาจาก mesoderm ในขณะที่มะเร็งเริ่มต้นในเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์ที่ได้มาจาก ectoderm และ endoderm และเป็นแนวของพื้นผิวภายในและภายนอกของร่างกาย ที่กล่าวว่ามีข้อยกเว้นบางประการ ตัวอย่างเช่นเซลล์เยื่อบุผิวบนพื้นผิวด้านในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) กระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดได้มาจาก mesoderm
เนื้อเยื่อ
มะเร็งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่เป็นแนวโพรงของร่างกายหรือผิวหนังเช่นทางเดินหายใจของปอดและท่อน้ำนมของเต้านม Sarcomas เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ได้แก่ กระดูกกระดูกอ่อนไขมันเส้นประสาทกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทและอื่น ๆ Sarcomas มักแยกออกเป็นสองประเภทหลัก เนื้องอกของกระดูกซึ่งรวมถึงเนื้องอกของกระดูกกระดูกอ่อนและไขกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
ประเภทและชนิดย่อยของมะเร็ง
มะเร็งได้รับการตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นและชนิดของเซลล์
- มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา: เซลล์ต่อมเป็นเซลล์ต่อมที่หลั่งสารเช่นเมือก
- มะเร็งเซลล์สความัส: เซลล์สความัสเป็นเซลล์แบนที่พบบนพื้นผิวเช่นชั้นนอกของผิวหนังและเยื่อบุของหลอดอาหารส่วนบน
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: เซลล์ต้นกำเนิดพบได้ในชั้นผิวหนังที่ลึกที่สุด
- มะเร็งเซลล์เปลี่ยนถ่าย: เซลล์เปลี่ยนสภาพเป็นเซลล์ที่ยืดและพบได้ในบริเวณต่างๆเช่นกระเพาะปัสสาวะ
ชนิดย่อยที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของอวัยวะเดียวกันตัวอย่างเช่นมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอาจเป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัสของปอดหรือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอด ในทำนองเดียวกันมะเร็งหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นในเซลล์สความัส (มะเร็งเซลล์สความัส) หรือเซลล์ต่อม (มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา)
มะเร็งที่พบบ่อย ได้แก่ มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมามะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งเซลล์สความัสที่ศีรษะและคอมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งเซลล์ในช่วงเปลี่ยนผ่าน) และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของผิวหนัง
ประเภทเนื้อเยื่อและชนิดย่อยของ Sarcomas
ซึ่งแตกต่างจาก carcinomas มีมากกว่า 50 ชนิดย่อยที่แตกต่างกันของ sarcomas ตัวอย่างของ sarcoma ตามประเภทของเนื้อเยื่อ ได้แก่ :
- กระดูก (osteosarcoma หรือ osteogenic sarcoma)
- ไขมัน (เนื้อเยื่อไขมัน): liposarcoma
- กระดูกอ่อน: chondrosarcoma
- กล้ามเนื้อเรียบ (เช่นในมดลูก): leiomyosarcoma
- กล้ามเนื้อโครงร่าง: rhabdomyosarcoma
- เนื้อเยื่อเส้นใย: fibrosarcoma
- เยื่อบุร่วม: ซินโนเวียลซินโคมา
- หลอดเลือด: angiosarcoma เมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับท่อน้ำเหลืองเนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า lymphoangiosarcomas
- Mesothelium: mesothelioma (เนื้องอกเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดรอบ ๆ ปอด) เยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) หรือเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อรอบ ๆ ช่องท้อง)
- เส้นประสาท: neuroblastoma, medulloblastoma
- เซลล์รอบเส้นประสาท: neurofibrosarcomas, Schwammomas ที่เป็นมะเร็ง
- เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในสมอง: glioma, astrocytoma
- ระบบทางเดินอาหาร: เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GISTs)
- เนื้อเยื่อตัวอ่อนดั้งเดิม: myxosarcoma
- การรวมกันของประเภทของเซลล์: sarcoma pleomorphic ที่ไม่แตกต่างกัน (ก่อนหน้านี้เรียกว่า malignant fibrous histiocytoma)
sarcomas ที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กคือ rhabdomyosarcomas ในผู้ใหญ่ sarcomas ที่พบบ่อยที่สุดคือ sarcomas ของเนื้อเยื่ออ่อนรวมทั้ง sarcoma pleomorphic ที่ไม่แตกต่างกัน liposarcomas และ leiomyosarcomas
ทับซ้อนระหว่าง Sarcomas และ Carcinomas
บริเวณของร่างกายไม่ได้แยกความแตกต่างของ sarcomas และ carcinomas เสมอไป ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านม (ซึ่งมีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของมะเร็งเต้านม) เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเต้านมแทนที่จะเป็นท่อน้ำนมหรือก้อนเนื้อ "มะเร็งลำไส้ใหญ่" ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ แต่ 1% ถึง 2% ของเนื้องอกในภูมิภาคนี้เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
เนื้องอกบางชนิดอาจมีลักษณะของทั้งมะเร็งและมะเร็งและอาจเรียกว่า carcinosarcomas หรือ sarcomatoid carcinomas
คำศัพท์เกี่ยวกับมะเร็ง: Oma vs. Sarcoma เป็นต้น
โดยส่วนใหญ่แล้ว (แต่ไม่เสมอไป) คำอธิบายของเนื้องอกจะแยกความแตกต่างของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจากมะเร็งร้าย
ตัวอย่างเช่น lipoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของไขมัน (เนื้อเยื่อไขมัน) และ liposarcoma เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อ hemangioma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของหลอดเลือดในขณะที่ hemangiosarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็ง
มีข้อยกเว้นในการจัดประเภทนี้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น chordoma (เนื้องอกของสาย nuchal) เป็นมะเร็ง glioma เป็นมะเร็ง (ไม่ใช่เนื้องอกที่อ่อนโยน) ของเซลล์ glial ในสมอง บางครั้งคำว่า malignant ใช้เพื่อแยกแยะเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง ตัวอย่างเช่น meningioma หมายถึงเนื้องอกที่อ่อนโยนของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมอง) ในขณะที่เนื้องอกที่เป็นมะเร็งเรียกว่า meningioma มะเร็ง
สัญญาณและอาการ
Carcinomas อาจประกาศตัวเองด้วยอาการหลายอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นมะเร็งปอดอาจมีอาการไอหรือหายใจถี่มะเร็งเต้านมอาจมีก้อนเนื้อเต้านมและมะเร็งตับอ่อนอาจมีอาการตัวเหลืองแม้ว่าจะไม่เป็นปกติจนกว่าโรคจะลุกลามมาก
Sarcomas สามารถแสดงอาการต่าง ๆ ได้เช่นเดียวกัน Sarcomas ที่เกิดขึ้นที่แขนและขามักมีลักษณะเป็นก้อนที่สามารถเจ็บปวดได้ หรือ ไม่เจ็บปวด เมื่อมีอาการปวดมักจะแย่ที่สุดในตอนกลางคืน Sarcomas ในกระดูก (osteosarcomas) อาจมีอาการปวดกระดูกหรือบวมที่กระดูกหรือใกล้เคียง ในบางกรณีอาการจะได้รับการวินิจฉัยเฉพาะหลังจากเกิดการแตกหัก (การแตกหักทางพยาธิวิทยา) ผ่านบริเวณกระดูกที่เนื้องอกอ่อนแอลง เมื่อใช้ Ewing sarcoma อาการบวมหรือก้อนเนื้อมักรู้สึกอุ่นและอาจเกี่ยวข้องกับไข้ Sarcomas ของระบบทางเดินอาหาร (GI stromal tumors) อาจมีอาการคล้ายกับมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่นเลือดในอุจจาระปวดท้องหรือน้ำหนักลด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดมะเร็งเป็นที่รู้จักกันดีและรวมถึงปัจจัยการดำเนินชีวิต (เช่นการสูบบุหรี่โรคอ้วนและพฤติกรรมอยู่ประจำ) รังสี (รวมถึงรังสีอัลตราไวโอเลต) พันธุกรรมอายุการติดเชื้อไวรัสและการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม
ในกรณีส่วนใหญ่ที่มี sarcomas จะไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุได้และเนื้องอกเหล่านี้ไม่พบว่าเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่โรคอ้วนการรับประทานอาหารหรือการขาดการออกกำลังกาย ปัจจัยเสี่ยงของ sarcomas อาจรวมถึง:
- การฉายรังสีเช่นการฉายรังสีเช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดบางประเภท (มะเร็งที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติในการก่อมะเร็งของการรักษามะเร็งก่อนหน้านี้เรียกว่ามะเร็งทุติยภูมิ)
- การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมรวมถึงการสัมผัสกับไวนิลคลอไรด์สารเคมีกำจัดวัชพืชสารหนูและทอเรียมไดออกไซด์
- การติดเชื้อเอชไอวี (ปัจจัยเสี่ยงของ Kaposi's sarcoma)
- กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่ผิดปกติเช่น neurofibromatosis, Li-Fraumeni syndrome, Werner syndrome, Gorlin syndrome, Costello syndrome, Bloom syndrome, Diamond-Blackfan syndrome, Noonan syndrome, Beckwith-Wiedermann syndrome, tuberous sclerosis, adenomatous polyposis ในครอบครัว
sarcomas บางอย่างเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาพัฒนาการบางอย่าง ตัวอย่างเช่น osteosarcomas พบได้บ่อยในช่วงการเจริญเติบโตของกระดูกระหว่างอายุ 10 ถึง 20 ปี
ด้วยโรคมะเร็งบางชนิดปัจจัยเสี่ยงได้รับการระบุและศึกษาในระดับที่มากขึ้น ตัวอย่างเช่น angiosarcoma ของเต้านมเกี่ยวข้องกับ lymphedema เรื้อรังการฉายรังสีสำหรับมะเร็งเต้านมและการปลูกถ่ายเต้านมบางประเภท (ซึ่งตอนนี้ได้ถูกถอนออกจากตลาดแล้ว) Mesothelioma มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการสัมผัสแร่ใยหิน
Rhabdomyosarcomas ในเด็กยังเกี่ยวข้องกับการใช้โคเคนและกัญชาโดยผู้ปกครอง ในเวลานี้มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับ Ewing sarcoma แม้ว่ามะเร็งเหล่านี้จะพบได้บ่อยในเด็กที่มีไส้เลื่อน
การวินิจฉัยการคัดกรองและการจัดเตรียม
กระบวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมอาจคล้ายคลึงกับมะเร็งและมักเริ่มต้นด้วยการสแกน (เช่น CT scan, MRI, bone scan หรือ PET scan) หรือในกรณีของ sarcomas ทางเดินอาหารการส่องกล้อง ในทำนองเดียวกันจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุชนิดของมะเร็งและระดับของเนื้องอก (ความก้าวร้าวของมะเร็ง) คราบพิเศษอาจช่วยได้เช่นกัน
เช่นเดียวกับโรคมะเร็งการตรวจดีเอ็นเอ (เช่นการหาลำดับรุ่นต่อไป) มักมีประโยชน์ แต่ในกรณีของโรคมะเร็งบางชนิดการทดสอบ RNA อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน
การทดสอบจีโนมสำหรับ Carcinomas และ Sarcomasการคัดกรอง
ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดและมะเร็งลำไส้ตรงปัจจุบันยังไม่มีการตรวจคัดกรองทั่วไปสำหรับ sarcomas
Precancerous Phase เทียบกับ No Precancerous Phase
ด้วยมะเร็งบางครั้งเนื้องอกสามารถตรวจพบได้ก่อนที่จะแพร่กระจาย (ก่อนที่จะขยายผ่านสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดิน) เนื้องอกมะเร็งก่อนกำหนดเหล่านี้ไม่แพร่กระจายและเรียกว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งระยะที่ 0 ตัวอย่างเช่นเมื่อตรวจพบมะเร็งปอดระยะที่ 0 อาจได้รับการรักษาก่อนที่จะมีโอกาสลุกลามและอาจแพร่กระจายได้ ในทางตรงกันข้ามเมื่อตรวจพบ sarcoma จะถือว่าเป็นการรุกราน
จัดฉาก
นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในวิธีการแสดงละครเนื่องจากวิธีการแพร่กระจายของมะเร็งและซิโรมา
การจัดเตรียม TNM ด้วย carcinomas ดูที่ขนาดของเนื้องอก (T) การมีหรือไม่มีเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง (N) และการมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย มะเร็งมักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก่อน แต่การแพร่กระจายนี้ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งแพร่กระจาย ในความเป็นจริงมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
Sarcomas มักแพร่กระจายทางกระแสเลือดและน้อยกว่ามากผ่านระบบน้ำเหลือง ด้วยเหตุนี้จึงมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและเมื่อแพร่กระจายมีแนวโน้มที่จะพบในอวัยวะอื่น (เช่นปอด) ด้วยการแสดงระยะของ sarcomas ระดับของเนื้องอก (ความก้าวร้าวของเซลล์มะเร็ง) มักมีความสำคัญมากกว่า
มะเร็งปอด TNM Stagingระดับเนื้องอก
พฤติกรรมการรักษาและการพยากรณ์โรคของ sarcomas มีความสัมพันธ์อย่างยิ่งกับระดับของเนื้องอก
พฤติกรรม
มะเร็งและมะเร็งสามารถทำงานได้แตกต่างกันไปตามการเติบโตและการแพร่กระจาย มะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตและบุกรุกโครงสร้างใกล้เคียงและในความเป็นจริงคำว่ามะเร็งมาจากคำว่า "ปู" หมายถึงการคาดคะเนหรือ spicules ที่คล้ายนิ้วมือที่บุกรุกโครงสร้างอื่น ๆ มะเร็งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายในพื้นที่ได้ด้วยวิธีนี้ทางระบบน้ำเหลืองกระแสเลือดและในกรณีของมะเร็งปอดผ่านทางเดินหายใจ (การแพร่กระจายของอากาศ)
Sarcomas มักเติบโตเหมือนลูกบอลมากขึ้นผลักโครงสร้าง (เช่นเส้นประสาทและหลอดเลือด) ออกจากทางแทนที่จะบุกรุกเข้าไป พวกมันแพร่กระจายทางกระแสเลือดเป็นหลักโดยจุดที่พบมากที่สุดของการแพร่กระจายคือปอด
ตัวเลือกการรักษา
โดยทั่วไป sarcomas อาจเป็นเรื่องท้าทายในการรักษาทั้งที่มีตัวเลือกน้อยลงและเนื่องจากการผ่าตัด (เช่นการตัดแขนขาในเด็ก) อาจทำให้เสียโฉมได้มาก อย่างไรก็ตามการรักษาใหม่ ๆ กำลังมีให้บริการเช่นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการผ่าตัดเพื่อลดแขนขา
ศัลยกรรม
การผ่าตัดมักเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับมะเร็งและมะเร็งระยะเริ่มต้น เทคนิคการรักษาแขนขาแบบใหม่ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับเด็กที่เป็นโรคซาร์โคมาและในบางกรณีการใช้การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย (ดูด้านล่าง) ได้ลดขนาดของซิโคมาก่อนการผ่าตัดเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้น้อยลงมาก
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีมักใช้กับทั้ง sarcomas และ carcinomas
เคมีบำบัด
มะเร็งเต้านมจำนวนมากตอบสนองต่อเคมีบำบัดน้อยกว่ามะเร็ง แต่สิ่งนี้แตกต่างกันไปเช่น rhabdomyosarcomas ในเด็กมักจะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือการรักษาที่กำหนดเป้าหมายความผิดปกติเฉพาะในการเติบโตของเซลล์มะเร็งได้สร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการรักษามะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมบางชนิดและมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ยาเหล่านี้สร้างความแตกต่างในการรักษามะเร็งบางชนิดเช่นกัน ในปี 2018 ยา Vitrakvi (larotrectinib) ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งโดยไม่คำนึงถึงประเภทที่มียีนฟิวชัน NTRK ซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่เป็นของแข็งประมาณ 1% (เช่นมะเร็งลำไส้มะเร็งปอดและมะเร็งเต้านม) แต่มากถึง 60% ของมะเร็งบางชนิดเช่น fibrosarcoma ในทารก
ในการรักษาที่สามารถกำหนดเป้าหมายทั้ง sarcomas และ carcinomas Vitrakvi เป็นตัวอย่างของการแพทย์ที่มีความแม่นยำและการรักษามะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรโดยมุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็งมากกว่าชนิดของเซลล์หรือเนื้อเยื่อต้นกำเนิด
ภูมิคุ้มกันบำบัด
ยาภูมิคุ้มกันบำบัดเช่นสารยับยั้งจุดตรวจเป็นการเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์ในการรักษามะเร็งบางชนิดโดยบางครั้งการปรับปรุงอย่างรุนแรงในมะเร็งระยะแพร่กระจายขั้นสูง โชคดีที่การรักษาเหล่านี้กำลังได้รับการตรวจสอบเพื่อใช้ในมะเร็งระยะลุกลามเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง sarcoma เยื่อหุ้มปอดที่ไม่แตกต่างกัน myxofibrosarcoma, leiomyosarcoma และ angiosarcoma
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ sarcomas และ carcinomas ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งความก้าวร้าวของเนื้องอกอายุที่วินิจฉัยและระยะที่ได้รับการวินิจฉัย สำหรับ sarcomas เนื้อเยื่ออ่อนอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับเนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือ 81% ซึ่งลดลงเหลือ 16% สำหรับเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย
สรุปความแตกต่าง
| Sarcomas กับ Carcinomas | ||
|---|---|---|
| ประเภทมะเร็ง | Sarcomas | มะเร็ง |
| ชนิดของเซลล์ต้นกำเนิด | เซลล์ Mesenchymal | เซลล์เยื่อบุผิว |
| ประเภทเนื้อเยื่อ | เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน | อวัยวะส่วนใหญ่ |
| ชนิดย่อย | มากกว่า 50 | 4 |
| ประเภททั่วไป | เด็ก: rhadomyosarcoma, Ewing tumor ผู้ใหญ่: Liposarcoma, leiomyosarcoma, ไม่แตกต่างจาก pleomorphic sarcoma, GOST | มะเร็งปอดมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้มะเร็งต่อมลูกหมาก |
| ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์ | เซลล์จัดเรียงทีละเซลล์ | เซลล์จัดอยู่ในกลุ่ม |
| การทดสอบจีโนม | การทดสอบ DNA และ RNA | การตรวจดีเอ็นเอ |
| จัดฉาก | ขนาดและระดับของเนื้องอกสำคัญที่สุด | ขนาดและการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองสำคัญที่สุด |
| พฤติกรรม | เติบโตเป็นลูกบอลบ่อยครั้งอย่างรวดเร็ว ผลักโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียงออกไป | เติบโตผ่านการคาดการณ์แบบลายนิ้วมือซึ่งมักจะช้ากว่า บุกรุกโครงสร้างใกล้เคียงเช่นเส้นประสาทและหลอดเลือด |
| หลอดเลือด | มากกว่า | น้อยกว่า |
| สาเหตุ / ปัจจัยเสี่ยง | มักไม่ทราบ รังสีทางการแพทย์กลุ่มอาการทางพันธุกรรมความเสี่ยงบางอย่าง | ปัจจัยในการดำเนินชีวิต: การสูบบุหรี่อาหารการออกกำลังกาย การแผ่รังสีความเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อม พันธุศาสตร์ มากกว่า |
| ระยะก่อนมะเร็ง | ไม่ | ใช่ |
| การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) | แพร่กระจายทางกระแสเลือดปอดพบบ่อยที่สุด | แพร่กระจายทางระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือด |
| การพยากรณ์โรค / การอยู่รอด | ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย | ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย |
คำจาก Verywell
มีความแตกต่างที่สำคัญหลายประการระหว่าง sarcomas และ carcinomas รวมถึงการรักษา ที่กล่าวว่าเนื่องจากความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโรคมะเร็งดีขึ้นและการรักษามุ่งเน้นไปที่การรักษาความผิดปกติทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็งความแตกต่างระหว่างประเภทของมะเร็งทั้งสองประเภทอาจมีความสำคัญน้อยลง